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Características y factores asociados al desarrollo de síndrome de Overlap en pacientes con Lupus eritematoso sistémico en la clínica de autoinmunes del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período enero 2015 a abril 2018(PUCE - Quito, 2019) Gándara Broos, Marcela; Calderón Pasquel, Gabriela Soraya; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueAntecedentes: La aparición de Síndrome de Superposición o Solapamiento (OVERLAP) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un trastorno que no ha sido caracterizado en nuestro país. Objetivo: Cuantificar la prevalencia de Síndrome de OVERLAP en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítico en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) a través del cual se estableció la prevalencia de Síndrome de OVERLAP. A continuación, se analizaron diferencias y riesgos entre características demográficas, diagnósticas, terapéuticas y de complicaciones entre lúpicos puros y pacientes con superposición. Los sujetos de estudio corresponden a atenciones médicas digitales en las dependencias de consulta externa de clínica de autoinmunes y reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín (HECAM) entre enero de 2015 a abril de 2018. Resultados: Se contó con un total de 308 registros médicos (190 LES vs. 118 OVERLAP). Obtuvimos una prevalencia global de Síndrome de Superposición de 38.3%; siendo las prevalencias específicas por patología de 43.2% para LES con Síndrome de Anticuerpos Antifosfolipídicos (LES-SAAF), 16.9% para LES con Síndrome de Sjögren (LES-SS), 16.1% para el caso de LES con Artritis Reumatoidea (Síndrome de Rhupus) y 5.9% y 2.5% para LES con Miopatías Inflamatorias (LES MI) y Esclerosis sistémica (LES-ES) respectivamente. Se pudo diferenciar que la población con superposición presenta un mayor porcentaje diagnóstico en mujeres, edad mayor al diagnóstico de LES, mayores manifestaciones articulares y cutáneas así como porcentajes mayores de positividad de anti-DNA e hipocomplementemia al diagnóstico de LES (p<0.05). No obstante, esta población presenta menos complicaciones como la nefropatía lúpica, alteraciones hematológicas y neuropsiquiátricas (p<0.05). La valoración de riesgo mediante la obtención de la Razón de Momios de Prevalencia (RMP) permitió establecer de forma estadísticamente significativa que la edad temprana al diagnóstico de LES (menor a 50 años) [RMP=0,51 (IC 95% (0,26-0,98))] y la nefropatía lúpica [RMP=0,45 (IC 95% (0,23-0,86))] se constituyen como factores protectores para desarrollo de Síndrome de Superposición. Finalmente, no existieron diferencias significativas entre la mortalidad y el puntaje SLICC al diagnóstico de ambos grupos. Conclusión: La prevalencia de overlap en la población estudiada es similar a aquella reportada en estudios internacionales. Son factores protectores para desarrollo de OVERLAP la edad temprana al diagnóstico de LES y la nefropatía lúpica en los pacientes de la Clínica de Autoinmunes del HECAM.Item Open Access Caracterización de pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoidea tratados con agentes biológicos y sus principales eventos adversos en el Servicio de Reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo 2012 – 2018(PUCE - Quito, 2019) Villalba Saltos, Betzy Helena; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por producir inflamación crónica articular, el objetivo de este estudio es conocer el perfil epidemiológico y características clínicas del paciente con artritis reumatoidea que recibe tratamiento con medicamentos biológicos en el Hospital Carlos Andrade Marín. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea según criterios del Colegio Americano de Reumatología ACR, La Liga Europea Contra el Reumatismo, (ACR 1987, ACR/EULAR 2010) en el Servicio de Reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín quienes habían recibido tratamiento con fármacos biológicos modificadores de la enfermedad durante el periodo 2016 – 2018. Los datos se tomaron en función de la base de pacientes del Servicio de Reumatología del hospital, teniendo un universo de 249 pacientes, de los cuales 134 cumplieron criterios de inclusión. El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS. Resultados: Un total de 134 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 91.8% fueron mujeres y 8.3% varones, relación 11:1, Respecto a las comorbilidades, se encontró una prevalencia de hipertensión arterial (11.2%), hipotiroidismo (15.7%), y tuberculosis latente (11.9%). El 90.3% de pacientes fueron tratados con metotrexato. Se evidenció una correlación significativa, entre el incremento de la actividad de la enfermedad y la causa de inicio de terapia biológica, coeficiente Rho de Spearman (ρ) es de 0.173 (p=0.045). Los principales efectos adversos encontrados fueron las infecciones 17%, reacciones alérgicas y alteraciones hematológicas 4% respectivamente. Conclusiones: los datos sociodemográficos son muy similares a los reportados con la bibliografía internacional, con pequeñas variaciones en relación con el género y comorbilidades. Hay una adecuada aplicación de recomendaciones EULAR – ACR en relación con el tratamiento. La frecuencia de eventos adversos es equivalente a los alcanzados en otros estudios.Item Open Access Caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes con diagnóstico de cancer de pulmón atendidos en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HCAM-IESS) de Quito en el período 2017-2019(PUCE - Quito, 2020) Calvo González, Miguel Alejandro; Miranda Maldonado, Hugo Enrique; Espinoza de los Monteros Duche, Rommel OswaldoEl cáncer de pulmón es una enfermedad con elevada prevalencia e incidencia a nivel mundial. Esta investigación se centró en el análisis sociodemográfico y clínico, de los pacientes atendidos en el servicio de oncología del Hospital del Seguro Social Carlos Andrade Marín, en el período 2017-2019 de la ciudad de Quito. Se utilizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, los datos fueron obtenidos de los expedientes clínicos. Donde 164 pacientes contaron con diagnóstico histopatológico, con un promedio de edad de 64 años, de ellos 90 hombres (55%) y 73 mujeres (45%), siendo los más afectado los mayores a 60 años (66,5 %) (n=109). Como comorbilidades previas se encontró la hipertensión arterial (10%) y neumopatías crónica (9%). Las manifestaciones clínicas al diagnóstico fueron la tos y disnea (21%). La variedad histopatológica prevalente fue el adenocarcinoma con 129 pacientes (79%). Existió una frecuencia baja de fumadores activos (28 %). Las exposiciones a biomasas más frecuentes fueron el humo de leña (12%), y humo producto de quema de hidrocarburos (10,4%).Item Open Access Confirmación diagnóstica de EPOC a través de Espirometría en pacientes derivados del primer nivel de atención con sospecha clínica y tratamiento previo, atendidos en el Servicio de Neumología del Hospital Pablo Arturo Suárez 2017 – 2018(PUCE - Quito, 2019) Toala Quijije, Freddy Enrique; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueEl EPOC es una enfermedad con alta prevalencia en el mundo. El objetivo de este estudio fue determinar mediante espirometría, la presencia de EPOC en pacientes con sospecha clínica y tratamiento previo, referidos del primer nivel de atención al Hospital Pablo Arturo Suárez, 2017 – 2018. La metodología es de tipo descriptiva con corte transversal, realizado en Quito- Pichincha-Ecuador. La obtención de los datos se realizó a través de las historias clínicas del área estadística, de 443 pacientes. La edad promedio de EPOC de la muestra fue de 68.8 años ± 10; en mujeres 68.5% y en hombres 31.5%. En referencia a las comorbilidades se presentó: obesidad 25%, Tuberculosis 4.3%, insuficiencia cardiaca 1.8%, y bronquitis aguda 0.6%. Realizada la espirometría con posbroncodilatador se confirmó el diagnóstico solo en 19.2% de pacientes con p<0.001. No obstante, el 80.8% correspondieron a otros patrones espirométrico: 63.9% normales, 23.2% restrictivo y 12.8% mixtos. El 79.2% de pacientes que tenían tratamiento previo presentaron cambios en el mismo, en 13.7% con p<0.001. Se concluye comprobando el sobrediagnóstico alto sin espirometría previa, lo que es compatible con otros estudios internacionales.Item Metadata only Diagnóstico y tratamiento de la Infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana, infecciones oportunistas y trastornos relacionados(2020) Terán Terán, Rosa Nohemi; Suaste Pazmiño, Kathya Verónica; Araujo Lascano, Andrea Valeria; Gómez Jaramillo, Ana María; Jarrín Estupiñán, Miguel Eduardo; Miranda Maldonado, Hugo Enrique; Zurita Salinas, Lucía Jeannete; Tricallotis Guerra, Jennifer Adriana; Medina Medina, María Belén; Cevallos Salas, Nelson Ignacio; Bosquez Salazar, Ruth Marilú; Champang Castro, Yanina Yaqueline; Moreno Izquierdo, Cristina Elizabeth; Romero Carvajal, Juan José; García García, Mónica Alexandra; Morales Rojas, Humberto RodrigoDiagnóstico y tratamiento de la Infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana, infecciones oportunistas y trastornos relacionados, es el primero de su tipo en el país, siendo una exhaustiva revisión de la literatura científica relacionada con la infección por el virus del VIH. El valor del libro radica también en la vinculación que ha tenido la sociedad científica (Sociedad de Infectología capítulo Pichincha) y la academia (PYCE y el posgrado de Medicina Interna) para poder llevar adelante el trabajo de investigación, redacción y edición. Médicos apasionados por este tema y comprometidos por los pacientes, han unido esfuerzos para exponer en un solo texto, los temas clínicos mas trascedentes de la enfermedad; y además, brindan al colegiado médico un enfoque de abordaje y manejo integral. A lo largo de sus tres apartados se aborda desde los conceptos esenciales de la infección por el IIH, profundizando en la clínica y el manejo de esta enfermedad, para luego describir las infecciones oportunistas asociadas a la presencia del virus y la posible inmunodeficiencia. Finalmente, nos demuestra aquellas situaciones en las que el VIH tiene implicaciones en las distintas etapas de la vida, así como las estrategias relacionadas a la prevención de esta infección.Item Open Access Factores determinantes de anemias carenciales en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica atendidos en el Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo enero 2016 a diciembre 2019(PUCE - Quito, 2021) Rivera Heredia, Jorge David; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueLa cirugía bariátrica es el tratamiento de mayor efectividad en el tratamiento de la obesidad, sin embargo, se asocia con múltiples resultados adversos, incluidas las anemias carenciales. El objetivo es identificar los principales factores determinantes para el desarrollo de anemias carenciales en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica a los 3, 6 y 12 meses del procedimiento quirúrgico, atendidos en el hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo enero 2016 a diciembre 2019. La Metodología de esta investigación observacional descriptiva retrospectiva con componente analítico de evaluación de factores de riesgo. Población y muestra: 300 pacientes. La información se obtuvo del AS400. Se utilizó el programa SPSS v23.0. Se determinaron estadísticos descriptivos e inferenciales (X2; OR, T student), considerando significación estadística cuando p<0,05. Los resultados se analizaron 300 cirugías bariátricas de las cuales el 79,3% fueron mujeres. El tipo de cirugía más frecuente fue la Gastrectomía vertical: 80%. vs Bypass gástrico: 20%. La obesidad tipo II represento el 74,7% de los pacientes operados. En el seguimiento laboratorial la población femenina fue la que obtuvo mayor impacto en cuanto a los marcadores de anemia; el 12,6% presento cifras de hemoglobina < 12 g/dL a los 12 meses y el 13,4% mantenía cifras bajas en un tiempo ≥ 13 meses. De igual forma se observó que el 89,1% de los pacientes presentaban valores de VCM < 90 fL a los 3 meses de seguimiento y el 82.4% mantenían valores bajos a los 12 meses. Se pudo observar una mayor caída del hierro sérico a los 12 meses de seguimiento con un 13.4% de la población, sin embargo, esta cifra disminuyo en el seguimiento mayor a 1 año (8,0%). La ferritina ≤ 13 ng/dL se encontró en el 62% de pacientes a los 3 meses y en el 46.3% de los pacientes a los 12 meses. Los factores relacionados con la anemia carencial fueron el IMC [OR: 2,54; IC 95%: 0,95-6,75]; y bypass gástrico [OR: 2,59; IC 95%: 1,45-4,63]; (p<0,05).: En conclusión la anemia carencial tuvo una prevalencia elevada en la población estudiada y, estuvo determinada por el grado de obesidad y el procedimiento quirúrgico realizado, lo que confirma la hipótesis de esta investigación.Item Open Access Índice leuco/glucémico como marcador pronóstico de evolución intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST previamente sanos, ingresados en la unidad de cuidados coronarios del Hospital Carlos Andrade Marín, durante el periodo de enero del 2013 a agosto del 2017(PUCE - Quito, 2018) Contreras Peña, José Miguel; Ortiz Vera, Gema Madelehyn; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueIntroducción: El índice leuco/glucémico, es un parámetro pobremente estudiado que podría ser mucha utilidad al momento de establecer el pronóstico en pacientes que han sufrido un IAM, pero que sin embargo es raramente utilizado debido a los pocos estudios realizados que validen su aplicabilidad. Según Hirschson-Prado et al., (2014) “la leucocitosis y la hiperglucemia se correlacionan a corto plazo con peor pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo” (p.500). Objetivo: Determinar la utilidad del índice leuco-glucémico como marcador pronóstico en la morbi/mortalidad intrahospitalaria de pacientes con Infarto Agudo de Miocardio con elevación del ST previamente sanos. Metodología: El análisis y procesamiento de datos se realizó mediante el sistema estadístico SPSS versión 24. Las variables cuantitativas son expuestas mediante la media y el promedio. Las variables cualitativas son expuestas mediante porcentajes. El grado de relación entre variables cualitativas se determinó mediante Chi2. Para comparar las medias entre variables independientes se utilizó T-Student. Para poder determinar un punto de corte para el índice leuco-glicémico se utilizó el análisis de curva ROC. Para establecer correlación entre las escalas pronosticas GRACE y TIMI y el índice leuco-glicémico se utilizó el método de correlación de Spearman. Resultados: Se estudiaron 249 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Coronarios de Hospital Carlos Andrade Marín, entre los cuales la media de edad fue de 60.6 ±12.56, 89.6% de los pacientes fue de sexo masculino y solo un 10.4% de sexo femenino. 33% de los pacientes presentó al menos una complicación cardiaca mayor y solo el 3% falleció durante su hospitalización. El valor promedio de ILG entre los pacientes estudiados fue de 1476.87 ±902.71. Mediante la curva ROC se estableció como punto de corte con mejor capacidad discriminativa al valor de 1326.5 de ILG, el mismo que obtuvo una sensibilidad del 63.6% y una especificidad del 59%. Mediante el análisis de correlación de xi Spearman se determinó que existe relación positiva entre las escalas de GRACE y TIMI con el ILG sin embargo esta asociación no es directamente proporcional. Por último, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre ILG patológico y el estancamiento hospitalario. Conclusiones: El ILG es significativamente más elevado en los pacientes con IAMCEST previamente sanos que presentarán al menos una complicación cardiaca mayor y en aquellos que fallecerán durante la hospitalización, en relación a aquellos que no presentarán ninguno de estos efectos adversos. El ILG >1326.5 tiene una capacidad discriminativa poco satisfactoria para predecir eventos adversos durante la hospitalización en pacientes con IAMCEST previamente sanosItem Open Access Perfil clínico epidemiológico y complicaciones intrahospitalarias de la cirrosis hepática en pacientes hospitalizados en el servicio de gastroenterología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito durante el periodo 1 de enero del 2020 al 31 de mayo del 2022(PUCE - Quito, 2023) Criollo Supe, Ángel Efraín; Miranda Maldonado, Hugo Enrique; Manzano Pasquel, Andrea LizetheIntroducción: La prevalencia mundial de cirrosis no se conoce con exactitud; se estima aproximadamente el 0,27% en los Estados Unidos. En el año 2010 a nivel mundial la cirrosis representó el 2% de todas las muertes en el mundo y causó 31 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). La cirrosis descompensada es un motivo común de ingreso hospitalario, estos pacientes suelen tener necesidades médicas complejas y presentan un elevado riesgo de muerte durante la hospitalización; de manera que, es importante que estos pacientes reciban la atención oportuna y el tratamiento inmediato. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con cirrosis hepática ingresados en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el periodo desde el 1 de enero del 2020 al 31 de mayo del 2022. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico y cuantitativo de 109 pacientes cirróticos ingresados desde el 1 de enero del 2020 al 31 de mayo del 2022 en el servicio de Gastroenterología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo. Al no ser un estudio experimental, se describió las variables de estudio (características epidemiológicas, clínicas, etiología, complicaciones y condición de alta) y se analizó a través de cálculos estadísticos el impacto de la cirrosis hepática sobre los pacientes. En este estudio la muestra universal estuvo compuesta por todos los pacientes ingresados, se excluyeron aquellos con datos insuficientes en las historias clínicas digitales del sistema Hosvital. Los datos obtenidos se registraron en una base de datos elaborada en el programa Microsoft Excel versión 17.0, y posteriormente fueron tabulados con el programa SPSS versión 25. Se midió la significancia estadística con la prueba Chi cuadrado y t student. Resultados: Se revisaron 109 historias clínicas digitales. La edad mínima de los pacientes fue de 27 años y la edad máxima de 86 años. La media de edad fue 60.92 años de edad, el 62, 4 % eran mujeres y el 37,6 % eran hombres. Las principales etiologías de cirrosis hepática fueron alcoholismo (23,9%), esteatohepatitis no alcohólica (22,9%), hepatitis B (0,9%), hepatitis autoinmune y medicamentosa (2,8%). Se evidenció que el 100%, cuya causa fue diagnosticada como etiología alcohólica presentaba consumo crónico de alcohol, la esteatohepatitis no alcohólica (28%), la hepatitis autoinmune (13,6%), medicamentosa y enfermedades vasculares (20%). La clínica que presentaron los pacientes con cirrosis hepática fue, la ascitis representó el (56%), la hipertensión portal (44%), la encefalopatía (33%), las varices esofágicas (58,7%), la peritonitis bacteriana espontanea (3,7%), el hepatocarcinoma (6,4%) y el síndrome hepatorrenal (4,6%). Según la escala de Child Pugh en el estadio C (42,2%), en el estadio B (40,4%) y en el A (17,4%). Según la escala pronóstica de MELD, los pacientes tenían una puntuación entre 10 a 19 y 20 a 29 con un porcentaje de mortalidad a los 3 meses de 6% y 19,6% respectivamente. El motivo de ingreso fue por encefalopatía hepática (24,8%), síndrome ascítico edematoso (21,1%), sangrado digestivo (17,4%), estudio de masa hepática (15,6%), ictericia en estudio (8,3%), peritonitis bacteriana espontánea (4,6%), trastorno electrolítico (3,7%), anemia aguda y colangitis aguda (1,8%), síndrome hepatorrenal (0,9%). Las complicaciones intrahospitalarias representaron el 11% prevaleciendo la insuficiencia hepática aguda, sangrado digestivo alto por várices esofágicas y la enfermedad diarreica aguda. La mortalidad era del 5,5% por insuficiencia hepática aguda y paro cardiorrespiratorio por hemorragia digestiva masiva.Item Open Access Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Espondilitis Anquilosante en el Servicio de Reumatología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín período 2008 al 2018(PUCE - Quito, 2019) Romo Veloz, Edison Frannk; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueLa Espondilitis Anquilosante EA es una enfermedad inflamatoria articular seronegativa, crónica, caracterizada por la inflamación del esqueleto axial, periférico y manifestaciones extraarticulares. En esta investigación se propuso realizar la caracterización clínica de los pacientes que portan está enfermedad, en un Hospital de tercer nivel. Método: se ejecutó una investigación de tipo descriptivo, observacional, retrospectiva en los pacientes con diagnóstico de EA en el servicio de reumatología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) en el periodo Enero 2008 –Diciembre 2018, se tomaron los datos de la historia clínica digital registrada en el AS400, el análisis descriptivo se ejecutó a través del programa SPSS y regresiones logísticas. Resultados: En total 120 pacientes fueron diagnosticados de EA en el periodo antes descrito, siendo su prevalencia mayor en el género masculino en relación al femenino, la indicación de biológico más frecuente fue el fallo a los AINES, el daño estructural y ASDAS elevado; y en los factores de mal pronóstico más frecuente fueron, Asdas actividad alta, afectación extra articular, edad de inicio de síntomas más de 33 años, educación no universitaria. Conclusiones: se determinó que la mayoría de pacientes con EA, presentaban clínica axial y periférica, con un rango de edad entre 30-50 años, la mayoría de pacientes fueron mestizos, presentan un alto nivel de actividad al diagnóstico con predominio en el género masculino, en relación a las manifestaciones extrarticulares la uveítis tuvo predominio en las mujeres. Fueron fumadores activos el 30%, en relación al tratamiento al diagnóstico se observó menos del 30% con uso de biológico, comparado a los 3 meses que fueron más del 80%. La indicación de biológico más frecuente en los pacientes fue: fallo terapéutico a los AINES, daño estructural, Asdas alto En el análisis multivariado con respecto al género encontramos mayor probabilidad de usar biológicos a los tres meses en hombres, al controlar la actividad de la enfermedad y el HLA .Item Open Access Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca y factores asociados a su reingreso en el Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo 2013-2017(PUCE - Quito, 2019) Peñaherrera Yépez, Daysi Paola; Vallejo Ricaurte, Vanessa Alexandra; Miranda Maldonado, Hugo EnriqueIntroducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de prevalencia creciente que constituye una de las principales causas de hospitalización y de readmisiones hospitalarias en el mundo, junto a la neumonía y el infarto agudo del miocardio. Objetivo: Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes ingresados por IC en el servicio de cardiología del HCAM y detectar los principales factores asociados a reingreso hospitalario a 6 meses. Materiales y métodos: Estudio epidemiológico, analítico observacional de corte transversal. Muestra: se incluyeron 520 pacientes que se hospitalizan por Insuficiencia cardíaca congestiva en el hospital Carlos Andrade Marín entre 2013 y 2017. La recolección de datos se realizó a partir del sistema As400. Resultados: Se encontró promedio de edad: 69 años. Hombres (51%). Comorbilidades: HTA (63.1%). Tabaco (32.5%). Sobrepeso (39.6%). Etiología: isquémica (60.6%). Clase funcional III (57.7%). Estadio C (93.8%). FEVI reducida (41%). Conservada (37%). IC izquierda (72.9%). Casos nuevos (29.6%). Reingresos (33.8%). Causas de readmisión: infecciones (45.3%). Abandono tratamiento (24.6%). Tratamiento al egreso: diuréticos (85.2%). Betabloqueantes (68.5%). IECA (63.7%). Anticoagulantes (38.5%). Antiagregantes (36.7%). Hipolipemiantes (23.6%). ARA II (9.8%). Calcioantagonistas (9.6%). Factores relacionados con la readmisión: edad 60-90 años, sexo masculino, disfunción de VI y mortalidad. Factores relacionados con la mortalidad: estadio clínico C, falta de uso de hipolipemiantes (p<0,05). Conclusiones: El perfil clínico epidemiológico de los pacientes atendidos con insuficiencia cardiaca en el Hospital Carlos Andrade Marín, desde 2013 hasta 2017, no difiere de forma sustancial, con el descrito en la literatura especializada. Se constató un predomino del sexo masculino, con un promedio de edad de 69 años, con amplia presencia de comorbilidadesItem Metadata only Relación entre el diagnóstico clínico e histopatológicos para detección de infección por Helicobácter Pylori en pacientes que acuden al servicio de Gastroenterología DDDL Hospital Carlos Andrade Marín durante el período de enero 2016 a diciembre de 2016(2019) Araujo Lascano, Andrea Valeria; Espinoza de los Monteros Duche, Rommel Oswaldo; Miranda Maldonado, Hugo Enrique; Terán Terán, Rosa NohemíEste libro recoge veinte trabajos de investigación que se presentan a las autoridades sanitarias, a la comunidad científica del país y a los médicos en formación, para que, conociendo estos importantes resultados, puedan tomar decisiones clínicas y epidemiológicas en concordancia. Este compendio es la primera publicación de otras que serán presentadas periódicamente y es el reflejo de que en el país se realiza investigación científica, que muchas veces no es difundida.Item Open Access Teléfonos celulares como fuente de contaminación de bacterias patógenas en el personal de salud del Hospital de los Valles, Cumbayá, Ecuador en Noviembre 2014.(PUCE - Quito, 2015) Miranda Maldonado, Hugo Enrique; Polo Morales, Daniel Alejandro; Terán Terán, Rosa NohemyLa infección nosocomial es una reacción del organismo hacia un patógeno o su toxina que se manifiesta durante la hospitalización o posterior al alta y que no estaba presente, ni en periodo de incubación, en el momento de ingreso hospitalario. Los sitios más frecuentes de infecciones nosocomiales son las infecciones de vías urinarias, neumonía, infección de herida quirúrgica y bacteriemias, entre las cuatro entidades abarcan aproximadamente 2/3 de todas las infecciones asociadas al cuidado de la salud. Las infecciones nosocomiales o asociadas a los cuidados de la salud representan un problema social y económico por los altos costes y alta morbi mortalidad. En los países desarrollados se calcula que entre el 5 a 10% de los pacientes hospitalizados desarrollan una infección nosocomial, y de estas podría controlarse o prevenirse aproximadamente el 40%. (Secretaria de Salud México, 2014) Las infecciones contraídas en un hospital por un paciente internado por otra razón distinta a esa infección, es otra definición de infección nosocomial o intrahospitalaria (Ducel, 2003). Según la CDC la infección nosocomial se la considera como una infección contraída en el hospital, reconocible clínica y biológicamente, que afecta a un enfermo por el simple hecho de estar hospitalizado y como resultado de los cuidados que haya recibido, y que no se hallaba presente o en período de incubación en el momento de su admisión y que se presenta hasta 30 días postquirúrgicos. Las infecciones nosocomiales están relacionadas con procedimientos asistenciales invasivos: la infección urinaria nosocomial con el cateterismo urinario, la infección quirúrgica con el procedimiento quirúrgico, la infección respiratoria con la ventilación mecánica invasiva y la bacteriemia de catéter con el cateterismo vascular. (R. Phillip Dellinger, 2013). Todas ellas tienen en común la disrupción de las defensas propias del huésped por un dispositivo o una incisión, permitiendo la invasión por parte de microrganismos que forma parte de la flora habitual del paciente (flora endógena), flora seleccionada por la presión antibiótica selectiva (flora secundariamente endógena), o flora que se halla en el entorno hospitalario inanimado (flora exógena). (Miquel Pujol, 2013).