Browsing by Author "Manzano Pasquel, Leonardo Daniel"

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    Estudio comparativo de pacientes con hernia umbilical incidental y sin ella sometidos a colecistectomía laparoscópica y herniorrafia simultánea que ha sido infradiagnosticada en examen clínico en población entre 18 y 65 años del servicio de cirugía del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) en el período junio 2013-2014
    (PUCE - Quito, 2015) Pinto Orozco, Daniel Eduardo; Manzano Pasquel, Leonardo Daniel; Cevallos Miranda, Edison Iván
    Objetivos.- Cuantificar la prevalencia de la hernia umbilical hallada de forma incidental en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica y determinar un perfil clínico con mayor probabilidad a presentarla. Materiales y Métodos.- Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, mediante una revisión del sistema informático AS400 (IBM) para la obtención de la historia clínica y el protocolo quirúrgico de los pacientes. En el periodo de estudio de junio 2013 a junio 2014, el servicio de Cirugía General del HCAM contaba con 1191 pacientes en los registros de colecistectomía laparoscópica. Se realizó un muestreo aleatorio inicial, con el programa Epidata, en el cual se obtuvo una muestra de 114 pacientes para determinar la prevalencia, estos formaron parte de una muestra de 228 pacientes para el desarrollo de una regresión logística. La información recolectada fue organizada en una base de datos con la ayuda de software (Excel). Los datos recopilados permitieron el procesamiento y análisis mediante el programa SPSS. Resultados.- La prevalencia obtenida en el estudio es del 28,9% (n=114), la cual es ligeramente mayor en el género femenino con un 57,6%. Se realizó un análisis bivariado donde se estableció la correlación entre la variable dependiente (hernia umbilical) y las variables independientes (edad, género, IMC, paridad, antecedente o presencia de hernia inguinal, consumo de tabaco y constipación). Dos variables que mantienen un OR alto son: la constipación y el antecedente de hernia inguinal, con un OR de 8,025 y 8,263 respectivamente. La regresión logística mostro que las variables que ingresaron a la fórmula son: IMC, constipación, y tabaquismo para el género masculino; mientras que IMC, constipación, tabaquismo y hernia inguinal fueron para el género femenino; que fueron estadísticamente significativas (p < 0,005) y con alta relación entre ellas. Conclusión .- La hernia umbilical se encuentra sub-reportada en la literatura médica, esta se presenta a mayor edad y teniendo como factores determinantes la presencia de IMC elevado, constipación y tabaquismo. Se sugiere que el antecedente de hernia inguinal por su elevada relación con la hernia umbilical permite pensar que el origen es mayormente congénito.