Browsing by Author "Iturralde Gamboa, Gabriela Natalia"

0-9ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    ItemMetadata only
    Dolor agudo. Fisiopatología-Diagnóstico-Tratamiento
    (2022) Angos Mediavilla, Gerardo Sebastián; Guadalupe Estrada, Degnnis Bayron; Iza Paredes, Sonia Alexandra; Lagla Abata, Martha Paulina; Medina Guajala, Edison Javier; Pozo Medina, Jorge Fidel; Ramírez Lázaro, Oriana Carolina; Rojas Lima, Karen Melisa; Tenicota Toapanta, Jenny Paola; Valarezo Carpio, Cinthia Karina; Guamán Carrazco, Nancy Verónica; Guamán Pacalla, Nelson Richard; Iturralde Gamboa, Gabriela Natalia; Martínez Villegas, Héctor Xavier; Medina Escudero, Miguel Eduardo; Mejía Arellano, María Belén; Romero Suárez, David Santiago
    Los principios de la terapia del dolor han cambiado notablemente desde la aparición de la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) en 1973. En esa época, se usaban mucho la pentazocina, la meperidina, etc. Sus propiedades influían en cada aspecto de la terapia del dolor y producían complicaciones como insuficiencia renal, delirium, depresión respiratoria, excitación en las salas de recuperación, náuseas, vómitos, abstinencia y tolerancia, razón por la que han sido descontinuados. Estamos pasando la fase de uso de opioides y debemos examinar otros métodos. La esperanza de que pueda surgir algún compuesto que no se base en los conceptos de los últimos doscientos años anima aún a la investigación de los más diversos agentes como las fenciclidinas, neurolépticos, esteroides y bloqueadores de receptores de NMDA. En muchos laboratorios, están en marcha análisis neurofarmacológicos y bioquímicos, por ejemplo, de remimazolam o parches de buprenorfina de duración prolongada (Norspan 10 mg), y los algólogos esperan ávidamente los resultados para la incorporación de los mismos en la terapia del dolor. A pesar de lo anterior, el principiante debe conocer perfectamente las bases de la algología, pues los aspectos del tratamiento del dolor agudo, algunos síndromes y el tratamiento agudo del cáncer son el motivo de esta edición que conserva muchas características que se seguirán perfeccionando en futuras ediciones.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Incidencia y factores de riesgo para agitación al despertar en pacientes pediátricos sometidos a anestesia general en Cirugía Programada en el Hospital Pediátrico Baca Ortíz, 2018 - 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Iturralde Gamboa, Gabriela Natalia; Morales Zapata, Iván Vinicio; Pasquel Beltrán, Juan Francisco
    Introducción: La agitación al despertar (AD) es un fenómeno agudo, durante el cual el paciente puede mostrar ansiedad, inquietud o desorientación en relación al medio que lo rodea. Su incidencia varía entre 2 a 50% según diferentes estudios y puede incrementar el riesgo de lesiones auto infligidas, peor cicatrización, estrés, mayor tiempo de hospitalización e incremento en costos. Objetivo: Determinar incidencia y factores de riesgo para desarrollar agitación al despertar en pacientes pediátricos sometidos a cirugía programada bajo anestesia general en el Hospital pediátrico Baca Ortiz en el año 2018 – 2019. Métodos: Se realizó un estudio analítico prospectivo, en 343 pacientes de 2-18 años programados para procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general. Resultados: La incidencia de AD fue del 39,4%. Dentro de los factores de riesgo con una asociación estadísticamente significativa se demostró que mientras menor sea la edad del niño (2 a 5 años) hay mayor probabilidad de AD (RR 11,16 IC 95% 5,06 – 24,62) los pacientes que fueron intervenidos en la región de cabeza y cuello tuvieron una incidencia de 53% (RR 3,14 IC 95% 1,99 – 4, 93), mientras más prolongado sea el tiempo quirúrgico mayor riesgo para desarrollar AD (RR 3,15 IC95% 1,73 – 5,73). También se demostró que el no utilizar midazolam como premedicación tiene más probabilidad de presentar AD (RR 4,72 IC95% 1,79 – 12,46). Conclusiones: La incidencia de AD en pacientes pediátricos fue del 39%. El grupo de pacientes con mayor probabilidad de desarrollar AD se caracterizan por tener menor edad, mayor tiempo de procedimiento quirúrgico, no utilización de premedicación (midazolam) y cirugía principalmente de cabeza y cuello.