Browsing by Author "Gallegos Coello, David Ricardo"

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    Impacto de las políticas públicas en la esperanza y calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en Ecuador: un enfoque econométrico
    (PUCE - Quito, 2025) Gallegos Coello, David Ricardo; Villacrés Landeta, Tatiana Margarita
    El presente estudio analiza el efecto de los determinantes económicos, sociales y territoriales en el control glucémico y su relación directa con la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en Ecuador. Utilizando un enfoque de econometría espacial, se busca identificar incidencias espaciales significativas. Para ello, se tomaron registros de pacientes con DM1, correspondientes a los años 2020 a 2024, proporcionados por la Fundación Diabetes Juvenil Ecuador, y se aplicaron modelos espaciales como: Local Indicators of Spatial Association (LISA), Spatial Autoregressive Model (SAR), Spatial Error Model (SEM), Spatial Autoregressive Moving Average Model (SARMA) y el Geographically Weighted Regression (GWR), con la finalidad de evaluar el impacto de variables tales como el ingreso, gasto, años con diagnóstico y distancia entre la vivienda y los centros de salud que tienen la capacidad de atender este tipo de enfermedades, sobre los niveles de control glucémico (HbA1c), los cuales sirvieron como un indicador proxy de bienestar de salud. El resultado de la investigación revela que la variable distancia tiene un impacto heterogéneo según la región analizada. En provincias como Manabí, Guayas y Loja, se observa que mayores distancias a los centros de salud se asocian con niveles de HbA1c mayor, indicando un deterioro en la salud de los pacientes. Por otro lado, en provincias como Imbabura y Sucumbíos, se identifica que la distancia está relacionada con una menor inversión en tratamientos. En las estimaciones econométricas no se identificaron auto correlaciones espaciales significativas en los residuos, sugiriendo que el efecto territorial de la variable de interés está relacionado con factores no medidos. Sin embargo, bajo el análisis LISA se detectaron puntos cálidos y fríos de control de HbA1c, lo que respalda la necesidad de implementar intervenciones focalizadas que respondan a la realidad de cada región. Finalmente, la investigación concluye en la relevancia de crear un Registro Nacional de Pacientes con DM1; con el fin de fortalecer las políticas públicas de equidad territorial en salud. La evidencia generada subraya la urgencia de una política pública integral, territorializada y basada en datos, que garantice una atención oportuna, continua y digna a las personas con DM1 en el país.
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    Valoración del costo social de enfermedades crónicas no transmisibles: caso de la diabetes mellitus tipo II en el Ecuador, periodo 2008-2014.
    (PUCE - Quito, 2017) Gallegos Coello, David Ricardo; Villacrés Landeta, Tatiana Margarita
    La presente disertación evidencia que en Ecuador no existen estudios de costos sobre la diabetes mellitus tipo II, a pesar de que la misma es una de las principales causas de muerte en el país y de la generalizada preocupación mundial por la prevalencia de esta enfermedad, la cual está causando impactos económicos negativos sobre el Estado y las familias; debido a que al tratarse de una enfermedad crónica degenerativa, ocasiona un gasto mayor de recursos sanitarios, provocando costos de oportunidad dentro de la economía familiar y nacional. Esto justifica el abordaje de la enfermedad desde la perspectiva de la economía de salud, como un mecanismo de apoyo para el diseño de políticas públicas tendientes a frenar el avance de la enfermedad. Para el cálculo del costo social de la diabetes mellitus tipo II se utilizó diferentes fuentes de información del INEC, Ministerio de Salud Pública, Ministerio de Finanzas, estudios de Organismos Internacionales como la Federación Internacional de la Diabetes, OMS, CEPAL y Programa Mundial de Alimentos. En primera instancia se efectuó un análisis de la evolución epidemiológica de la enfermedad, después se calculó el costo social a partir de la estimación de costos directos e indirectos, se analizó el impacto económico y finalmente se indagó sobre las políticas públicas adoptadas en México, Chile y Ecuador, respecto de la lucha en contra de la diabetes, lo cual permitió recomendar la adopción de políticas públicas específicas para enfrentar la prevención y tratamiento de la enfermedad en el país.