Browsing by Author "Flores Carvajal, Stalin Rodrigo"
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Revisión bibliográfica narrativa: Marcadores serológicos y moleculares utilizados para detección del virus de hepatitis B en donantes de sangre para un nivel óptimo de seguridad transfusional año 2020(PUCE - Quito, 2020) Flores Carvajal, Stalin Rodrigo; Chiriboga Ponce, Rosa de FátimaMarcadores serológicos y moleculares utilizados para detección del virus de hepatitis B en donantes de sangre para un nivel óptimo de seguridad transfusional año 2020 Introducción: la detección del virus de la hepatitis B (VHB) ha promovido en los bancos de sangre y hemocentro el uso de varios marcadores serológicos y la introducción de la prueba molecular MP-NAT o ID-NAT para ofrecer una seguridad transfusional, sin embargo existe controversia en la implementación de la prueba molecular NAT debido a la presencia de donantes de sangre asintomáticos con baja concentración del ADN viral o presencia de hepatitis oculta (OBI) que interfiere con el límite de detección de la prueba molecular convirtiéndose en un problema su detección por un solo método, por lo que se recomienda el uso de marcadores serológicos de HBsAg, anti-core HBc e ID-NAT o triplex NAT. También se suman estrategias como vacunación masiva, pruebas moleculares individuales, selección del donante, autoexclusión, metodologías serológicas más sensibles y específicas, así como técnicas de concentración del ADN viral para su detección, sumándose la recomendación de estudios de costo-beneficio. Materiales y Métodos: estudio bibliográfico narrativo descriptivo de evidencias científicas relacionadas al tema propuesto y a la población de estudio, se utilizaron fuentes primarias de artículos de revistas indexadas utilizando descriptores MesH, para la selección de información se utilizó la metodología de STROBE. Conclusiones y Recomendaciones: Los autores sugieren que la elección de los marcadores serológicos y moleculares debe realizarse en base a investigaciones que demuestren el beneficio para los pacientes y la seguridad transfusional. El virus de la hepatitis B posee varias particularidades como mutaciones, replicación viral lenta que ocasiona una carga viral indetectable en donantes portadores de hepatitis oculta (OBI), por lo que el excluir marcadores serológicos como HBsAg o anti-core HBc produciría posibles transmisiones transfusionales del virus como se ha demostrado en algunos estudios en los que existieron donantes NAT negativo/anti-HBc reactivo, en contraste también se han reportado falsos positivos en anti-HBc. Todos estos datos sugieren que debe mantenerse el uso en paralelo de los marcadores serológicos y moleculares para la identificación inequívoca del virus B en los donantes de sangre. Una de las recomendaciones es promover la investigación del riesgo residual de la infección sumada al costo-beneficio de la implementación de algoritmo de detección en la población de donantes de sangre para una seguridad transfusional.