Browsing by Author "Castillo Paucar, Cristian Marcelo"

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    Hemoglobina glicosilada y glucosa rápida en sangre elevadas al ingreso; como predictores de severidad de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes diabéticos o no, que han sufrido un infarto agudo de miocardio, hospitalizados en el servicio de Cardiología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, entre octubre y diciembre del 2015
    (PUCE - Quito, 2016) Castillo Paucar, Cristian Marcelo; Cárdenas Aldaz, Liliana Patricia
    El síndrome coronario agudo es una de las principales causas de muerte; siendo la primera en países desarrollados. Factores de riesgo incluyen la hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaco, obesidad, sedentarismo y dislipidemia. Dentro de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, la disfunción sistólica y diastólica son factores de peor pronóstico; por consiguiente, es importante identificar a pacientes que tiene mayor riesgo de presentar dichas complicaciones posteriores a un infarto. La evidencia muestra que la hiperglicemia está en relación con eventos tanto micro como macro vasculares como lo demuestra el estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study). Estudios recientes señalan que el mal control de la diabetes y la hiperglicemia de estrés, en pacientes que no son diabéticos, están en relación a peores resultados cardiovasculares posteriores a un IAMCEST (infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST); como consecuencia, de re infarto o falla cardiaca. La insuficiencia cardiaca, debido a disfunción diastólica, es también conocida como falla cardiaca diastólica y su mortalidad es más alta que la falla cardiaca sistólica porque no hay al momento un tratamiento comprobado que disminuya su mortalidad. La disfunción diastólica moderada a severa sin falla cardiaca es un predictor de mortalidad de acuerdo a los estudios de la clínica Mayo y Cleveland. Factores independientes de mortalidad, en pacientes con falla cardiaca diastólica, incluyen la edad mayor, diabetes, alteración de la función renal, grado de disfunción diastólica, entre otros. Algunos estudios han encontrado relación entre el control de la glucosa y el desarrollo de enfermedad cardiovascular; por consiguiente, identificar aquellos pacientes que se beneficiarían de un control más intensivo de la glicemia podría mejorar el pronóstico y tratamiento.