Browsing by Author "Cabezas Escobar, Carmen Elena"
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Atención especializada en comparación con atención en primer nivel en pacientes con insuficiencia cardiaca: una revisión sistemática 2023(PUCE - Quito, 2024) Iza Miranda, Jaime Alejandro; Cabezas Escobar, Carmen ElenaLa insuficiencia cardíaca crónica es un síndrome clínico complejo producido por una alteración cardíaca de origen funcional o estructural, que impide la capacidad del corazón para responder al incremento del gasto cardíaco. Esta patología es considerada un problema de salud pública, ya que afecta de manera biológica, social y económica al sistema de salud. Existen un amplio número de estudios que hablan sobre el manejo farmacológico y no farmacológico de esta patología, por lo cual es necesario actualizar y enfocar las nuevas técnicas diagnósticas, manejo y seguimiento, sobre todo hacia el primer nivel de atención.El objetivo general de la presente revisión bibliográfica es comparar la mortalidad, número de hospitalizaciones y calidad de vida entre pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca atendidos en primer nivel de atención vs aquellos que recibieron atención especializada. Mientras que los objetivos específicos son: identificar estudios que establezcan la mortalidad, calidad de vida, número de hospitalizaciones en pacientes tratados en primer nivel de atención, identificar estudios que establezcan la mortalidad, calidad de vida, número de hospitalizaciones en pacientes tratados en atención especializada y establecer cuál de las dos aproximaciones terapéuticas (atención en primer nivel de atención vs atención especializada) presenta una disminución de la mortalidad, número de hospitalizaciones y mejora la calidad de vida en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca.La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja con alta mortalidad y costos para el sistema de salud. Aunque la atención especializada parece reducir el riesgo de mortalidad, ciertas técnicas complementarias en atención primaria podrían equiparar este riesgo. La frecuencia de hospitalizaciones no muestra una clara diferencia entre atención primaria y especializada, lo cual depende de las características individuales del paciente. Además, se reconoce que la calidad de vida está influenciada por diversos factores demográficos, aunque este aspecto no se comparó de manera precisa en la investigación.Item Open Access Calidad de vida y estado de salud de estudiantes que realizan actividades extracurriculares en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador desde el contexto de la promoción de salud(PUCE - Quito, 2016) Cóndor Salazar, José David; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Sola Villena, José HumbertoEl presente estudio pretende evaluar la calidad de vida y el estado de salud de los estudiantes de la PUCE que realizan actividades extracurriculares (culturales y deportivas), comparados con los que no las realizan. Materiales y métodos: Se utilizó un estudio cross-sectional con una muestra en el grupo expuesto de 138 estudiantes y del grupo control de 276 estudiantes calculada con un nivel de confianza del 95%, poder 80%; la relación entre no expuestos y expuestos fue de 2:1. Las medidas fueron: edad, facultad, nivel cursado, género, actividades extracurriculares que realiza, beca cultural o deportiva, horas y semestres de práctica. Se aplicó la Escala GENCAT, diseñada por el Instituto Catalán de Asistencia y Servicios Sociales, para obtener el perfil de calidad de vida (CV) de un individuo. Además, se usó el cuestionario COOP/WONCA para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), desarrollada por The Darmonth Primary Care Cooperative Information Proyet de New Hamppshire, con el objetivo de medir los aspectos funcionales de los pacientes en la consulta diaria, con un criterio temporal referido a las 2 últimas semanas. Como medida de asociación se utilizó diferencia de medias, y prueba t para significancia. Resultados: Los estudiantes que acuden a extracurriculares presentaron una media de 230,85 en la escala GENCAT y de 17,91 en el cuestionario COOP/WONCA, ambas con valores significativos de 0,000 en su valor p, lo que se interpreta como una mejor valoración de CV y CVRS comparada con los estudiantes que no las realizan. Conclusiones: Se demostró que quienes realizan actividades extracurriculares, culturales y deportivas, tienen una mejor percepción de CV en aspectos como: bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar físico, autodeterminación e inclusión social; y CVRS en aspectos como forma física, actividades cotidianas, sentimientos, actividades sociales, cambio en el estado de salud, estado actual de salud, apoyo social y percepción de la calidad de vida. La práctica regular de actividades extracurriculares, de 6 a 8 horas a la semana, por más de 6 semestres, contribuye a una mejor percepción de CV en actividades culturales, y CVRS en actividades deportivas. Además, estos resultados no varían significativamente si el estudiante tiene o no una beca cultural o deportiva. La práctica de actividades extracurriculares es promotora de salud, de acuerdo a la investigación realizada en torno a determinantes de salud, entornos saludables, beneficios en ámbitos de salud de actividades culturales y deportivas, y a los resultados obtenidos.Item Open Access Cambios en la dinámica familiar relacionados con el grado de dependencia funcional del adulto mayor del servicio de rehabilitación física de la Fundación Tierra Nueva en el periodo abril a junio del 2013(PUCE - Quito, 2013) Llumiquinga Maila, Carlos Enrique; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Sola Villena, José HumbertoLa familia sufre cambios relacionados con la dinamica familiar, secundaria a un factor desencadenante en este caso la dependencia funcional del adulto mayor dentro del sistema familiar...Item Open Access Caracterización de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal atendidos en el Instituto de Cirugía Vascular Periférica Falconí, de la ciudad de Quito, en el período comprendido de enero 2015 a diciembre 2021(PUCE - Quito, 2023) Caldas Ochoa, John Santiago; Padilla Yánez, Ernesto Sebastián; Falconí Solórzano, Rogelio Alonso; Cabezas Escobar, Carmen ElenaIntroducción: la fístula arteriovenosa (FAV) es el principal método de diálisis, sus complicaciones deben ser manejados como factores importantes de morbilidad y mortalidad, el síndrome de hipoperfusión distal pese a tener una incidencia relativamente baja conlleva un riesgo considerable de pérdida de la extremidad de una persona. Objetivo: Determinar las características de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal atendidos en el Instituto de Cirugía Vascular Periférica Falconí, de la ciudad de Quito, en el período comprendido de enero 2015 a diciembre 2021. Metodología: El presente estudio observacional, descriptivo, fue realizado en Instituto Cardiovascular Falconí, con una base de datos anonimizada otorgada por dicha institución dichos datos fueron recabados del período 2015 a 2021; el análisis de los datos se lo ejecutó en el programa estadístico SPSS versión 25, con estadística descriptiva. Resultados: la población estuvo caracterizada por tener sexo comparable entre el femenino (50,6%) con el masculino (49.4%); el grupo de edad más frecuente fue el comprendido entre los 60 a 69 años (29,9%) seguido los 50 a 59 años (28,7%). El 95,1% de los pacientes tenía antecedente de Diabetes Mellitus, la mayor parte de pacientes tuvo Hipertensión Arterial 61,6%, el síndrome de Hipoperfusión distal estuvo representado por el Grado 2 en su mayoría con el 37,8%. La FAV Braquiocefálica fue la ubicación más frecuente con el 72%, el tiempo de uso más frecuente estuvo entre 1 a 12 meses con el 44,5%. El tipo de FAV más frecuente fue la autóloga con el 85,4%, el tamaño de la anastomosis frecuentemente estuvo en el rango de 6 - 6,2 mm, el fujo de la FAV generalmente se ubicó entre los 2000 a 2999 ml/min y el tamaño de la vena habitualmente estuvo entre los rangos de 8 a 10 mm. Conclusión: las características sociodemográficas, clínicas y ecográficas de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal, fueron comparables a la literatura global.Item Open Access Comparar la presencia de depresión en adultos mayores de 60 años que habiten en hogares geriátricos privados y públicos, en el mes de noviembre de 2011(PUCE - Quito, 2012) Naranjo Sánchez, Felipe Sebastián; Cabezas Escobar, Carmen ElenaLos adultos mayores son hoy en día un grupo etario de gran interés dado a su crecimiento acelerado en los últimos años, resultado de los avances de la ciencia y la medicina, higiene, nutrición, las condiciones y estilos de vida favorables; por lo que demandan exigencias propias que deben ser satisfechas; razones por las cuales se decidió realizar la presente investigación. La depresión es el síndrome afectivo más prevalente en este grupo etario, el cual disminuye su calidad de vida y es bastante frecuente a nivel nacional, sin embargo, no existen suficientes estudios acerca de este gran síndrome geriátrico, el cual no es muy indagado en la práctica clínica diaria, por lo que causo interés conocer su prevalencia en pacientes institucionalizados....Item Open Access Comparar la presencia de depresión en adultos mayores de 60 años que habiten en hogares geriátricos privados y públicos, en el mes de noviembre de 2011(PUCE - Quito, 2012) Larrea Bueno, María José; Cabezas Escobar, Carmen ElenaLos adultos mayores son hoy en día un grupo etario de gran interés dado a su crecimiento acelerado en los últimos años, resultado de los avances de la ciencia y la medicina, higiene, nutrición, las condiciones y estilos de vida favorables; por lo que demandan exigencias propias que deben ser satisfechas; razones por las cuales se decidió realizar la presente investigación. La depresión es el síndrome afectivo más prevalente en este grupo etario, el cual disminuye su calidad de vida y es bastante frecuente a nivel nacional, sin embargo, no existen suficientes estudios acerca de este gran síndrome geriátrico, el cual no es muy indagado en la práctica clínica diaria, por lo que causo interés conocer su prevalencia en pacientes institucionalizados....Item Open Access Conocimiento del manejo de los trastornos hipertensivos del embarazo con criterios de Severidad–Clave Azul-MSP en internos rotativos de las cohortes mayo 2021-2022 y septiembre 2021-2022 de la PUCE sede Quito(PUCE - Quito, 2022) Vizuete Chiluisa, Andrea Paola; Cabezas Escobar, Carmen ElenaA nivel mundial, los trastornos hipertensivos del embarazo han constituido una de las principales complicaciones obstétricas y han causado un gran porcentaje de morbimortalidad materno-neonatal. El déficit de conocimiento en el área de gineco obstetricia por parte del personal de salud recién graduado, ha sido una de las causas que han contribuido a que la mortalidad materno-neonatal siga prevalente, estudios reflejan que; la atención obstétrica oportuna y eficaz por parte del personal médico hacia las mujeres embarazadas disminuye tanto las complicaciones del embarazo como la mortalidad que traen consigo estos trastornos. En la Facultad de Medicina de la PUCE, el tema sobre trastornos hipertensivos del embarazo y clave azul obstétrica, se lo aborda en séptimo nivel del área madre e internado rotativo. El objetivo es determinar el nivel de conocimientos en clave azul obstétrica por parte de los internos rotativos de las cohortes mayo 2021-2022 y septiembre 2021-2022 de la PUCE sede Quito. La evaluación sobre conocimientos realizada a los estudiantes se puntuó con un valor total de 20 puntos, obteniéndose así un promedio de 13.91 para toda la muestra; el puntaje mínimo fue de 6 y el máximo de 20. Se tomó como referencia de aprobación (alcanza el conocimiento mínimo esperado) a un puntaje ≥60% (puntaje ≥ 12/20), obteniéndose así que, del total de 147 estudiantes, 123 aprobaron (83.7 %) y 24 (16.3%) no aprobaron; de la cohorte de mayo 2021-2022 hubo 49 aprobados (80.33%) y 12 no aprobados (19.67%), mientras que de la cohorte de septiembre 2021-2022, 74 aprobaron (86.05%) y 12 no aprobaron (13.95%). Más del 60% de los estudiantes que rotaron y no rotaron por el área de gineco obstetricia, recibieron una nota de aprobación ≥60%, lo cual nos muestra que haber rotado por este servicio no se relaciona con el nivel de conocimientos que tiene el estudiante en lo que se refiere al tema investigado. Se realizó un análisis por cada pregunta y se encontró que los estudiantes presentan problemas de conocimiento en cuanto al uso de medicamentos en caso de preeclampsia/eclampsia. Según lo demostrado, la mayoría de estudiantes presentan los conocimientos mínimos requeridos en cuanto a clave azul obstétrica, pero no se justifica el tener estudiantes sin conocimientos del tema ya que este es un tema que se lo trata previamente en semestres inferiores; como parte del personal de salud todos deberían llegar a tener los conocimientos pertinentes ya que en el ámbito hospitalario en el que se desempeñan, tratan con pacientes obstétricas, sin mencionar que los internos mayores (cohorte mayo2021-2021) ya se encuentran próximo a ir al año de salud rural para lo cual el adecuado conocimiento en clave azul es de vital importancia.Item Open Access Conocimiento y actitudes sobre las leyes del aborto y de las guías de práctica clínica del aborto en Ecuador entre los estudiantes de sexto a décimo segundo nivel de pregrado de la Facultad de Medicina y Posgradistas de Ginecología y Obstetricia de primero, segundo y tercer año de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, febrero-abril 2018(PUCE - Quito, 2018) Imbago Jácome, Marcos David; Meneses Valle, Daniela Estefanía; Cabezas Escobar, Carmen ElenaAntecedentes: El aborto es un tema médico, social y cultural, que a menudo viene acompañado de mitos y estigma. La OMS lo define como “la Interrupción del embarazo cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre materno”. Al hablar de aborto inducido, este puede ser realizado bajo condiciones segura o inseguras. Entre los años 2010 y 2014, 45% de los abortos a nivel mundial fueron inseguros, y 97% de ellos se realizaron en países en vías de desarrollo. Los abortos inseguros aumentan la mortalidad, siendo la tercera causa de mortalidad materna global. Este problema es más común en países donde el aborto sigue siendo penalizado, como es la mayoría de los países de Latinoamérica. En Ecuador las dos causales en las que está despenalizado el aborto es cuando el embarazo pone en riesgo la vida de la madre o cuando el embarazo es producto de una violación a una persona con discapacidad mental. En cualquier otro caso, el aborto tiene consecuencias legales, tanto para quienes provean el servicio como para las mujeres, incluyendo la privación de libertad de 6 meses a 3 años. Entre el 2014 y 2017, 184 mujeres fueron enjuiciadas por haber tenido un aborto. El presente estudio está basado en el problema de salud pública que implica el aborto en Ecuador, especialmente el conocimiento en leyes y guías de práctica clínica (GPC) de aborto en personal de salud. Objetivo: Establecer los conocimientos y actitudes sobre las leyes del aborto y guías de práctica clínica del aborto en Ecuador entre los estudiantes de sexto a décimo segundo nivel de pregrado de la Facultad de Medicina y posgradistas de Ginecología y Obstetricia de primero, segundo y tercer año de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, febrero-abril 2018. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con una muestra de 279 estudiantes comprendidos entre sexto y decimoprimer nivel de pregrado y posgradistas de primer, segundo y tercer año de Ginecología y Obstetricia de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Se pidió a los participantes que firmen un consentimiento informado y después de recibir su autorización se recolectó la información mediante una encuesta anónima de 20 preguntas que incluían el contexto sociodemográfico del participante, conocimiento sobre derechos humanos, educación sexual integral interacción de los participantes con personas y pacientes que hayan tenido un aborto, conocimiento de las GPC del Ecuador y actitudes hacia el aborto, que incluía si se debe denunciar a una mujer que se ha provocado un aborto y si éstas mujeres deberían o no recibir atención médica. Para el análisis estadístico se usó SPSS. Resultados: Se incluyó a 279 participantes, cuya mediana de edad fue de 23 años. Estudiantes de pregrado entre sexto y decimosegundo niveles de medicina (76,3%) y posgradistas de Ginecología y Obstetricia de primer, segundo y tercer año (23,7%) se 10 incluyeron. Del total de la muestra, 58,4% (163) fueron mujeres y 41,6% (116) fueron hombres. 91% (254) fueron solteros, 8,2% (23) casados, y 0,7% (2) divorciados. El 90,7% (253) reportaron no haber sido madres/padres, mientras que 9,3% (26) sí lo han sido. En cuanto a religión, 72,4% (202) fueron católicos, 7,9% (22) cristianos, 16,1% (45) no manifestaron ninguna religión, y 3,6% (10) tenían otras religiones. El 68,5% de los estudiantes de pregrado respondieron que la Aspiración Manual Endouterina (AMEU) es la opción más recomendada dentro del aborto quirúrgico, 97% de los posgradistas respondieron también AMEU. La mayoría de estudiantes de pregrado de décimo (52,8%) y decimoprimer (52,5%) niveles respondieron que el Legrado Uterino Instrumentado (LUI) es la mejor opción. El 92% de los encuestados de pregrado respondieron que el aborto causa secuelas psicológicas. 100% de los posgradistas de Ginecología y Obstetricia también piensan esto. En cuanto a leyes del aborto en Ecuador, los estudiantes de sexto, séptimo, octavo, noveno y décimo nivel de pregrado fueron los que tuvieron la mayoría de respuestas correctas. Estudiantes de sexto y séptimo niveles demostraron estar en contra de que se denuncie una mujer que se ha provocado un aborto en un mayor porcentaje que los demás grupos de la muestra. El 28,8% de los posgradistas manifestaron estar de acuerdo con que se denuncie a estas mujeres. Conclusiones: Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que existe una falta de conocimiento sobre las leyes de aborto en Ecuador en estudiantes de medicina y posgradistas de Ginecología y Obstetricia. Se hallaron actitudes negativas con respecto al aborto, por ejemplo, los posgradistas están de acuerdo en un alto porcentaje en que las mujeres que hayan tenido un aborto sean denunciadas, en contraste con estudiantes más jóvenes que en su mayoría están en contra de esto. La mayoría de participantes no demostró una posición establecida frente a esto y respondieron estar neutrales. No se eocontró asociaciones significativas entre las respuestas de los participantes de si deben recibir atención médica las mujeres con complicaciones de abortos inducidos y su conocimiento de derechos humanos, educación sexual o contexto sociodemográfico. La gran mayoría de encuestados manifestaron estar de acuerdo en que las mujeres que buscan atención médica por complicaciones del aborto deben recibirla. En las mallas de la carrera de medicina se debería incluir leyes del aborto y recomendaciones actualizadas sobre aborto desde el punto de vista médico, para proveer toda la información que requiere el personal médico para enfrentarse al aborto.Item Open Access Conocimientos del personal de salud y su relación con el cumplimiento del apego precoz en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito y maternidad de corta estancia (Carapungo) del distrito 17D02 en el período enero – agosto 2018(PUCE - Quito, 2018) Cevallos Teneda, Andrea Carolina; Guadalima Malla, Liliana Marley; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Ortiz Solórzano, Patricia SusanaAntecedentes: La práctica del apego precoz entre la madre y el recién nacido es respaldada y sustentada por varios organismos a nivel mundial, así tenemos al Fondo de las Naciones Unidas para la infancia con sus siglas UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS); y consiste en el contacto piel a piel inmediatamente después de nacer. Hecho importante porque permite la autorregulación necesaria para la supervivencia, la adaptación del recién nacido a los cambios ambientales extrauterinos, afianza el vínculo emocional del niño con su madre y tiene incidencia en la duración y buena calidad de la lactancia natural. El papel del personal de salud es fundamental al promover el apego precoz y con ello, contribuir a reducir las causas de mortalidad neonatal y el desarrollo de comorbilidades en el futuro. Objetivos: Determinar la relación entre los conocimientos del personal de salud y el cumplimiento del apego precoz en el Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora de Quito y Maternidad de Corta Estancia (Carapungo) del Distrito 17D02. Evaluar el nivel de conocimientos sobre el apego precoz que tienen los médicos tratantes, médicos residentes e internos de medicina. Valorar el nivel de cumplimiento de los pasos que involucra el apego precoz en sala de partos. Determinar las causas para el no cumplimiento como: tiempo asignado, nivel de formación del personal y horario de trabajo. Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en dos etapas: la primera consistió en la aplicación de una encuesta que evaluó el nivel de conocimiento sobre apego precoz dirigido al personal de salud; la segunda etapa fue la observación directa del cumplimiento de los pasos de apego precoz en la sala de partos a través de una Ficha de Observación. Se realizó un análisis descriptivo y Bivarial y se estableció que la significancia estadística tendría un valor de p<0.05. Resultados: El 91,4% de los participantes tuvieron un nivel de conocimiento bajo y el 8,5% un nivel de conocimiento mediano. Ninguno de los participantes tuvo un nivel de conocimiento alto. Existió cumplimiento inadecuado de apego precoz en el 68% de los partos; el paso con mayor incumplimiento fue el tiempo en que éste se llevaba a cabo. Se encontró relaciones estadísticamente significativas entre el nivel de cumplimiento con el nivel de instrucción, la unidad operativa y el tiempo designado para apego precoz. Conclusiones: El personal de salud tuvo un nivel de conocimiento bajo de apego precoz, al igual que un cumplimiento inadecuado en la sala de partos. El nivel de formación y el tiempo designado fueron factores de riesgo para el incumplimiento.Item Open Access Conocimientos sobre el mecanismo de acción y el uso adecuado del anticonceptivo de emergencia por parte de adolescentes de 11 a 19 años de instituciones educativas particulares y públicas de las ciudades de Quito y Atacames durante el mes de octubre del 2013(PUCE - Quito, 2014) Ortiz Burbano, Ana Belén; Segovia Cabrera, María de los Ángeles; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Pesse Sorensen, Karen AndreaContexto: El 25 de marzo del 2013, el Ministerio de Salud Pública emite el reglamento que permite la libre distribución del Anticonceptivo de Emergencia (AHE), a hombres y mujeres que tengan la necesidad de su uso. Por esta razón, y por el aumento de la tasa de embarazos en adolescentes, se considera que es pertinente realizar una investigación para analizar si los y las adolescentes tienen conocimientos acerca del uso adecuado de éste método, entendiendo esto como un prerrequisito para dar un uso correcto al anticonceptivo hormonal de emergencia. Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción y del uso adecuado del anticonceptivo de emergencia por parte de los adolescentes escolarizados de Quito y Atacames. Diseño: Estudio descriptivo de corte transversal. Lugar y sujetos: Participaron 1221 estudiantes de 11 a 19 años pertenecientes a instituciones educativas mixtas, particulares y fiscales de las ciudades de Quito y Atacames, durante los meses de Septiembre a Octubre del 2013. Métodos: Se utilizó una encuesta de opción múltiple que consta de 19 preguntas, que se entregó a cada estudiante en sus respectivas aulas. En el cuestionario se evaluaron las características socioeconómicas y los conocimientos acerca del mecanismo de acción y el uso adecuado del anticonceptivo hormonal de emergencia; así como la procedencia de dicha información. Resultados: De los 1221 estudiantes encuestados, el 70.4% posee información sobre el anticonceptivo de emergencia, siendo la principal fuente de información la televisión (18.8%). El 41.1% de los encuestados identifica al AHE, pero tan solo el 5.7% conoce el mecanismo de acción y el 48.4% el uso adecuado. Existe una importante relación entre el conocimiento del AHE, el conocimiento del mecanismo de acción y sobre el uso adecuado, con el ser adolescente de sexo femenino y residir en la ciudad de Quito. Conclusiones: Las adolescentes que residen en la ciudad de Quito presentan significativamente un mayor grado de conocimientoItem Open Access Correlación entre la adicción a Facebook, la morbilidad psicopatológica y los resultado académicos en los estudiantes de primero a octavo nivel de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el período de enero a mayo del 2014(PUCE - Quito, 2014) Vásconez Samaniego, Wilson Andrés; Reascos Tatés, Andrés David; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Serrano Dueñas, MarcosLa intención del presente estudio es, a través de la aplicación de escalas de adicción a Facebook (FB) como al Internet y el perfil de Salud de Duke, determinar la correlación entre la adicción a FB, la morbilidad psicopatológica (trastorno depresivo y ansioso) y los resultados académicos en los estudiantes universitarios, sentando un precedente para futuras investigaciones que permitan diseñar intervenciones para disminuir la prevalencia y las repercusiones de estos trastornos en la comunidad estudiantil, tal y como ha sido evidenciado a nivel mundial. Metodología: Se realizó un muestreo probabilístico simple mediante sorteo, tras lo cual, se procedió a efectuar las entrevistas a los participantes seleccionados aleatoriamente dentro de la universidad, utilizando como herramientas de recolección de datos a las siguientes encuestas: Perfil de Salud de Duke (Duke Health Profile) Escala de Adicción a Facebook de Bergen (BFAS) Escala de adicción a Internet (modificada por los Italianos IAS-it) Tras la aprobación del comité de Bioética y autorización del Consejo de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, nos fueron entregadas las listas de los estudiantes y una base de datos de todas las notas parciales y totales correspondientes. El presente corresponde a un estudio de tipo Corte Transversal (Cross-Sectional study) Una vez ingresada a nuestra base de datos, toda la información sobre las variables, se recurrió a emplear el programa SPSS para el análisis estadístico, Al tratarse de un diseño descriptivo y relacional, se realizaron las siguientes pruebas dependiendo de las variables a relacionarse: Asociación de variable numérica con numérica: Coeficiente de correlación de Pearson Rho de Spearman Comparaciones de medias con T de student para variables con distribución normal U de Mann Withney para variables con estadística no paramétrica Se crearon modelos de Regresión Lineal para realizar proyecciones con las variables que presentes altosItem Open Access Derivados de la alopregnanolona, brexanolona y zuranolona en comparación con la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento para la depresión posparto: una revisión sistemática 2024(PUCE - Quito, 2025) Pujota Paredes, Carla Paola; Cabezas Escobar, Carmen ElenaIntroducción: La depresión postparto es un trastorno del ánimo, puede estar desencadenado por factores sociales, psicológicos y hormonales. Tiene un gran impacto en la calidad de vida de la madre y el bebé. Las opciones de tratamiento incluyen fármacos como la Brexanolona y la Zuranolona; y la terapia cognitivo conductual la cual está enfocada en modificar pensamientos negativos, ambos buscan mejorar el bienestar materno y el vínculo madre-hijo. Objetivos: El objetivo general del estudio es analizar la eficacia de los derivados de la alopregnanolona (brexanolona y zuranolona) en comparación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento de la depresión posparto, mientras que los objetivos específicos son identificar estudios sobre la eficacia clínica de brexanolona, zuranolona y la TCC en el tratamiento de la depresión posparto; y comparar la eficacia de ambas estrategias terapéuticas para este diagnóstico. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020, con el objetivo de evaluar la eficacia clínica de los derivados de la alopregnanolona y la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la DPP. Para ello, se definieron criterios de inclusión y exclusión, y se diseñó una estrategia de búsqueda en bases de datos científicas como PubMed, Cochrane, Google Scholar y OVID. Los estudios seleccionados fueron evaluados utilizando herramientas para el análisis del riesgo de sesgo, específicamente Revman. Además, se extrajeron datos clave para realizar un análisis comparativo. Resultados: Se recuperó un total de 1109 artículos de los cuales se incluyeron en este 9 estudio 6 una vez que se revisaron a profundidad, el análisis detallado de cada uno de los artículos se muestra en una tabla. Conclusión: Los derivados de la alopregnanolona como la TCC representan opciones viables para el tratamiento de la DPP, cada una con ventajas y limitaciones. La elección del tratamiento debe basarse en la gravedad de los síntomas, la necesidad de una respuesta rápida, la seguridad y la accesibilidad para la paciente.Item Open Access Eficacia de un formato estructurado para la prescripción médica en la consulta externa del Hospital Vozandes del Oriente-Shell (Marzo-Abril 2011)(PUCE - Quito, 2011) Catani Cárdenas, Manuel Enrique; Intriago Guerra, Daniel Guillermo; Nina Colque, Francisco Edwin; Cabezas Escobar, Carmen ElenaObjetivo: Evaluar la eficacia” de un formato estructurado de prescripción médica en la Consulta Externa del Hospital Vozandes del Oriente (HVO) Shell - Pastaza, en los meses de marzo y abril de 2011. Métodos: Se trata de un estudio Cuasi-experimental con pre y post evaluación de una intervención técnico-administrativa que consiste en la aplicación de un formulario estructurado de prescripción médica. La información fue recolectada de los formularios que llegaron a la farmacia institucional del HVO en el período de estudio (marzo - abril 2011). Fase I, duración de 10 días con 148 Formularios Abiertos de Prescripción (FAP) que cumplieron los criterios de inclusión. Fase II, con duración de 10 días, con 96 Formularios Estructurados de Prescripción (FEP) validados para su posterior análisis. El FEP fue elaborado tomando en cuenta la lista de medicamentos esenciales y el movimiento mensual de medicamentos de la Farmacia Institucional del HVO. La estrategia de aplicación del formulario estructurado fue dirigida a todos los médicos que laboran en la Consulta Externa del HVO, donde se analizaron las variables siguientes: número de medicamentos, prescripción en genérico/comercial, antibióticos, formas parenterales, concentración, forma farmacéutica, firma de responsabilidad, legibilidad y costo económico, comparando ambos formularios de prescripción.Item Open Access Estudio de prevalencia de hipoacusia inducida por el ruido en trabajadores de la empresa Novacero, planta Lasso, durante los años 2007 al 2010(PUCE - Quito, 2011) Miño Verdesoto, Mónica Paola; Cabezas Escobar, Carmen ElenaEl presente trabajo de investigación se basa en el conocimiento de los efectos deletéreos del ruido sobre la audición y su importancia en el campo laboral. El objetivo fue determinar la prevalencia de hipoacusia inducida por el ruido en empleados de una empresa procesadora de acero, Novacero, en el período comprendido entre los años 2007 al 2010. Se realizó un estudio exploratorio, transversal. Se tomó una muestra aleatorizada, con un universo de 107 trabajadores que se encontraban activos en la empresa Novacero planta Lasso en el período comprendido entre los años 2007 al 2010. Se revisó las historias clínicas (con las audiometrías) y posteriormente se aplicó una encuesta basada en los antecedentes personales y familiares sobre patología ótica.Item Restricted 
Evaluación de calidad de vida en pacientes diabéticos del club de diabetes del centro de salud # 4 de Chimbacalle con el uso del instrumento modificado de Calidad de vida diabetes 39 durante el periodo enero – febrero 2009(PUCE - Quito, 2009) Yépez Espinosa, María Gabriela; Cabezas Escobar, Carmen ElenaObjetivos: El objetivo general del estudio es determinar el impacto de la Diabetes Mellitus tipo 2 sobre la autopercepción de la calidad de vida en pacientes del club de Diabetes del Centro de salud N. 4 de Chimbacalle para la toma de decisiones clínico – terapéuticas. Mientras que los objetivos específicos son: evaluar la autopercepción de calidad de vida en pacientes diabéticos del Centro de Salud N. 4 de Chimbacalle con la aplicación del instrumento modificado Diabetes 39 e identificar la asociación de las variables demográficas y el estado de salud con la autopercepción de calidad de vida. Diseño: Se presenta un estudio de investigación de tipo descriptivo, con secuencia transversal. El muestreo fue de tipo aleatorio simple y representativo; con un tamaño de la muestra de 60 unidades de observación, que incluyó a todos aquellos pacientes ecuatorianos con Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en el Club de Diabetes del Centro de Salud # 4 de Chimbacalle, en el Sur de la ciudad de Quito. Los participantes del estudio llenaron un cuestionario estandarizado y validado sobre el impacto que ha causado la Diabetes Mellitus tipo 2 sobre la autopercepción de la calidad de vida...Item Open Access Evaluación de los conocimientos en relación con cuidados paliativos en estudiantes de la carrera de Medicina, entre sexto y décimo segundo semestre y postgrado de Medicina Familiar de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, en el periodo comprendido entre marzo y julio 2019, Quito – Ecuador(PUCE - Quito, 2019) Rivadeneira Proaño, Daniela Karina; Elizalde Méndez, Francisco Javier; Cabezas Escobar, Carmen ElenaLos cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los pacientes que afrontan enfermedades potencialmente mortales, mediante estrategias multidisciplinarias para prevenir y aliviar el sufrimiento a través de un adecuado manejo que no solo abarca una terapia farmacológica del dolor sino también aspectos relacionados con el ámbito psicosocial y espiritual, vinculados con la enfermedad. Dada la importancia de la formación en cuidados paliativos y ante la falta de estudios que retraten la realidad de los mismos en Ecuador y Latinoamérica se llevó a cabo un estudio descriptivo del nivel de conocimientos en cuidados paliativos en la Pontificia Universidad católica del Ecuador. Objetivo Determinar el nivel de conocimientos sobre cuidados paliativos en los estudiantes de pregrado de la carrera de medicina y postgrado de medicina familiar de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo marzo-julio 2019. Metodología Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante la aplicación de encuestas anónimas, aplicadas a 499 estudiantes de la carrera de medicina entre 6to y 12vo semestre y médicos del postgrado de medicina familiar de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador de forma aleatorizada. Para lo cual se adaptó una encuesta desarrollada por Nakasawa et al, en el año 2009, “Palliative Care Knowledge Test”. Resultados De entre 499 estudiantes encuestados de los cuales el 24.9% cursaron la materia optativa de cuidados paliativos apenas el 19.6% (n=98) alcanzaron notas aceptables en el resultado global de la encuesta, con una deficiencia notable en cuanto al manejo de sintomatología respiratoria, con tan solo 3.2% de estudiantes que lograron obtener una nota aceptable. El 68.1% (n=340) refirieron no sentirse lo suficientemente preparados para manejar pacientes durante su etapa final de la vida. De entre aquellos que cursaron una materia de cuidados paliativos se evidenció una mejor autopercepción de sus conocimientos en comparación con aquellos que no la realizaron. Se demostró un mejor nivel de conocimientos en los estudiantes de posgrado en relación con estudiantes de pregrado e internado rotativo, de igual manera existe una mayor tasa de aciertos en los estudiantes que cursaron la materia de cuidados paliativos durante su formación médica. Conclusiones y recomendaciones Si bien existe un mejor nivel de conocimiento entre estudiantes de posgrado en comparación con los estudiantes de pregrado e internado rotativo, ninguno de los grupos demuestra un nivel aceptable de conocimientos o confianza en cuanto al manejo de pacientes terminales se refiere. Por lo cual creemos necesaria la creación e implementación de un plan de estudios en el cual conste la materia de cuidados paliativos de manera obligatoria. De igual manera creemos fundamental crear conciencia sobre la importancia de la correcta aplicación de los cuidados paliativos con el objetivo de brindar una buena calidad de vida en los pacientes cursando la etapa final de la vida.Item Metadata only Evaluating the effectiveness of a support programme for people with type 2 diabetes mellitus in primary care: an observational prospective study in Ecuador(2020-06) Barrera Guarderas, Juan Francisco; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Barrera Guarderas, Juan FranciscoBackground: The success of primary health care relies on the integration of empowered practitioners with cooperative patients regardless of socioeconomic status. Using resources efficiently would help to improve healthcare promotion and reduce complications of chronic non-communicable diseases (NCDs). The importance of network support programmes relies on the fact that they allow to accurately deliver medical care by shaping a sense of community and purpose among the patients. Aim: To evaluate the effectiveness of a network support programme for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Design & setting: A centre-based observational prospective study took place in a primary care setting in Ecuador. Method: The impact of the diabetes care programme was assessed by comparing initial and final metabolic characteristics and outcomes of 593 patients with T2DM, followed-up from April 2007 to December 2017, using paired sample t-test. Electrocardiograms (ECGs), ankle-brachial indexes (ABIs), ocular fundus, and monofilament neuropathy tests were assessed with the McNemar test to evaluate complications at the beginning and end of the study. Results: Glycated haemoglobin (HbA1c), lipid profile, and systolic blood pressure (SBP) showed statistically significant decreases between the initial measurement (IMs) and final measurements (FMs). In the FM, significantly lower HbA1c, diastolic blood pressure (DBP), and atherogenic index were found. Despite the length of time since diagnosis, during the follow-up time, long-term micro- and macro-vascular complications, such as ocular fundus, serum creatinine, and ABI, remained unchanged throughout the period of active participation in this healthcare programme. Conclusion: This study demonstrates the feasibility of reducing plasma glucose, plasma lipids, and long-term complications in patients with T2DM by implementing a network support programme, which involves the medical team and patients themselves in an environment with limited resources.Item Open Access Factores socio-demográficos y polifarmacia relacionados a la adherencia terapéutica en pacientes adultos mayores con diagnóstico de hipertensión arterial que acuden al Club "60 y Piquito" y a controles en el Centro de Salud en Nayón, durante junio y julio del 2018(PUCE - Quito, 2018) Sotalín Sotalín, Fernanda Yadira; Cabezas Escobar, Carmen ElenaLa adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico es una de las mayores dificultades que existe entre los adultos mayores, debido a los varios factores que los predisponen a presentar un mayor riesgo de incumplimiento terapéutico y con ello una menor adherencia, aumentando así, el riesgo a padecer complicaciones y más adelante elevando la tasa de morbi-mortalidad. El objetivo del presente estudio es identificar el nivel de adherencia terapéutica y la relación con factores sociodemográficos y la polifarmacia que existe en pacientes adultos mayores diagnosticados de hipertensión arterial (HTA) que acuden al Club “60 y piquito” y adultos mayores que asisten a controles en el Centro de Salud de Nayón, mediante la aplicación del test Martin Bayarre Grau y Morisky-Green, los cuales han sido validados internacionalmente en estudios que incluyen pacientes con HTA. El diseño se trata de un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal tipo encuesta, que se aplicará a pacientes que cumplan los criterios de inclusión. Para recolectar la información y aplicar las encuestas, se acudió a las reuniones realizadas por el Club “60 y piquito”, y para los pacientes que asisten al Centro de Salud de Nayón, se convocó a una reunión informativa. Los datos recolectados fueron ingresados y analizados en el programa EPI-INFO. Resultados: El grupo de estudio es de 106 pacientes, el 66,98% acuden al Club “60 y piquito” y el 33,02% a controles en el Centro de Salud. El 52,83% de los pacientes mantienen una edad entre 60-74 años, el 79,25% corresponde al sexo femenino, el 40,57% cursaron la primaria incompleta, y el 47% poseen polifarmacia. En el grado de adherencia terapéutica, el test de Morisky Green muestra que el 32,39% de los pacientes que acuden al grupo “60 y piquito” y el 48,57% de los pacientes que acuden al Centro de Salud son adherentes al tratamiento, mientras que con el test de Martín Bayarre Grau, se obtuvo que el 50,70% de los pacientes que acuden al club “60 y piquito” y el 51,43% de los que acuden al Centro de Salud poseen una adherencia terapéutica total. En el análisis bivariado de todo el universo se muestra que la variable polifarmacia es la única que se relaciona con el nivel de adherencia terapéutica con una p de 0,00264, mientras que las variables sociodemográficas mantuvieron una relación negativa con p>0.05. Conclusiones: La adherencia terapéutica fue mayor en los pacientes que acuden a controles al Centro de Salud de Nayón. Se obtuvo una relación positiva entre la polifarmacia y el nivel de adherencia terapéutica. La concordancia entre los dos test es de fuerza moderada según el valor de Kappa de Cohen’s, debido a los diferentes factores evaluados por cada uno.Item Open Access Influencia de las creencias religiosas en la ansiedad ante la muerte en los médicos del Hospital Quito nº 1 de la Policía Nacional en el mes de noviembre - diciembre de 2010(PUCE - Quito, 2011) Montúfar Guerrero, Raúl Alberto; Fierro Peñafiel, Santiago Francisco; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Serrano Dueñas, MarcosIntroducción: Se propuso determinar si existen diferencias estadísticamente significativas en los niveles de ansiedad ante la muerte en los médicos del hospital Quito Nº 1 de la Policía Nacional de acuerdo a si tienen o no creencias religiosas y otras variables sociodemográficas. Métodos: Se empleó como instrumento un cuestionario sociodemográfico, y la escala de Ansiedad ante la muerte DAS 1 de Templer. Se entregó un sobre cerrado a los médicos del Hospital Quito Nº 1. Obteniéndose un porcentaje de respuesta del 94%. Como medida se significancia se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado, t de student y Kruskall-Wallis considerando una p< 0,05 estadísticamente significativa. Resultados: El valor medio de ansiedad ante la muerte fue de 6.1 ± 3.2 que corresponde a Ansiedad Moderada Baja. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los médicos creyentes y no creyentes y además entre quienes practican o no sus creencias religiosas. No hay diferencias en relación con sexo, edad, años de profesional médico, ni el servicio donde trabaja. Conclusiones: Las variables sociodemográficas estudiadas, edad, sexo, estado civil nivel de instrucción, antigüedad en el ejercicio profesional, servicio y el haber trabajado con pacientes terminales no demostraron ninguna relación con la ansiedad de los médicos ante la muerte. Los médicos con creencias religiosas presentan menores niveles de ansiedad ante la muerte que los no creyentes. Los médicos con prácticas religiosas presentan menores niveles de ansiedad ante la muerte que los no practicantes...Item Open Access Percepción sobre las competencias personales y profesionales del médico familiar de los usuarios del Centro de Medicina Familiar Vozandes “La Y” y el hospital del día “Eloy Alfaro” del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Quito en el año 2015(PUCE - Quito, 2015) Guevara Sánchez, Daniela Alexandra; Moreno-Piedrahita Hernández, Felipe Gonzalo; Cabezas Escobar, Carmen Elena; Ortiz Solórzano, Patricia SusanaEn los últimos años la formación médica se ha rediseñado para enfocarse en obtener médicos con perfiles profesionales basados en las competencias personales y profesionales demandadas por su especialidad y el medio. Identificar las competencias que perciben los usuarios de dos servicios de Medicina Familiar de la ciudad de Quito ayudará a generar hipótesis e implementar cambios en la atención que se brinda. Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo de tipo exploratorio, en el que participaron 27 pacientes de cada institución divididos en 4 grupos focales con los cuales se conversó en base a los roles y competencias del médico familiar descritas en el modelo CanMEDS-FM. Resultados: Las competencias que fueron percibidas por los usuarios, estuvieron en relación al rol como experto en Medicina Familiar, como investigador y como profesional humano, con destrezas en su trato y comunicación. Conclusiones: Es importante que los médicos de familia se enfoquen en perfeccionar constantemente el conocimiento académico y las habilidades técnicas, pero también en desarrollar y adquirir las habilidades interpersonales que aseguren el trato humano y generen confianza en sus pacientes para formar una relación empática que genere atención de calidad.