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    Correlación entre la escala de Barthel modificada y/o el índice de Charlson corregida para edad, con los procesos infecciosos agudos graves evidenciados por la escala Qsofa, en pacientes adultos mayores atendidos por la unidad geriátrica de agudos del Hospital Carlos Andrade Marín entre enero de 2016 y julio de 2020, en la ciudad de Quito
    (PUCE - Quito, 2021) Bravo Paliz, Daniela Alexandra; Córdova Delgado, Emilia Alejandra; Estrella Sánchez, Julia Angelina
    Las relaciones entre la funcionalidad, carga de comorbilidad y gravedad de procesos infecciosos, así como las herramientas que lo valoran, como son la escala de Barthel modificado, el índice de Charlson y la escala qSOFA respectivamente, se han investigado poco en población envejecida, siendo relevante su análisis por el incremento en la incidencia de la sepsis en los últimos años, además de los resultados negativos, altos costos e incrementada mortalidad en este grupo etario. La presente se trata de un investigación observacional de corte transversal que incluyó 101 adultos mayores con 85 años o más, valorados por la unidad geriátrica de agudos de un hospital de tercer nivel de la seguridad social ecuatoriana, con diagnóstico principal al ingreso de cualquier proceso infeccioso agudo, de los cuales se recopilaron los datos y variables con el objetivo de evaluar si existe o no correlación entre las escalas inicialmente mencionadas. Los resultados demostraron que existe asociación entre las escalas, se observó que a medida que disminuye la puntuación de la escala de Barthel modificado (peor funcionalidad) o aumenta los puntos del Índice de Charlson (más carga de comorbilidad), incrementan los valores en la escala qSOFA (infección grave). Esto no se modifica por las características sociodemográficas de género, sexo, nivel educativo o dinámica sociofamiliar en la asociación Escala de Barthel y qSOFA, mientras que se pierde la correlación entre el Índice de Charlson y escala qSOFA. Podríamos concluir entonces que la Escala de Barthel se debe aplicar en todas las personas mayores de 85 años con infección atendidas en el hospital de estudio, mientras que el índice de Charlson si se puede emplear, pero sus resultados no son tan confiables en hombres de 85 a 90 años con baja escolaridad y mala dinámica sociofamiliar, por lo que se aconseja en estos, buscar otros factores clínicos o geriátricos que puedan influir en la gravedad del proceso infeccioso.
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    Instrumentos psicométricos validados para medir la calidad de vida de personas en cuidados paliativos: una revisión de alcance con enfoque en aplicabilidad mundial
    (PUCE - Quito, 2026) Salazar Guamushig, Richard David; Bravo Paliz, Daniela Alexandra
    Introducción: La calidad de vida se considerada como un componente esencial en la atención de personas que reciben cuidados paliativos, ya que tiene la capacidad de integrar dimensiones físicas, sociales, psicológicas y espirituales. Para obtener una medida de la calidad de vida, en la última década se ha desarrollado múltiples instrumentos psicométricos, sin embargo, la evidencia sobre sus propiedades psicométricas y su aplicabilidad en diversos contextos clínicos y culturales es heterogénea. En esta revisión de alcance, se analizan los instrumentos psicométricos validados internacionalmente destacando su uso clínico y relevancia para la población adulta que recibe cuidados paliativos. Metodología: Mediante una búsqueda avanzada en bases de datos, se realizó un análisis de alcance (Scoping Review), fundamentada en una metodología PRISMA. Se utilizaron operadores booleanos (“AND, OR” y “NOT”) para combinar términos asociados con cuidados paliativos, calidad de vida e instrumentos psicométricos; se incluyeron estudios originales, revisiones de alcance y procesos de validación publicados dentro del periodo 2015– 2024, se plantearon además criterios de exclusión e inclusión. Para evaluar las propiedades psicométricas de los instrumentos se utilizó la herramienta COSMIN. Resultados: 48 estudios cumplieron los criterios de inclusión y tras su análisis se identificaron 18 herramientas psicométricas validadas, entre ellos ESAS-r, FACT-G7, EORTC-SWB32, IPOS, MQOL-R, FACIT-Pal-14, POS/POS-S y EORTC QLQ-C15-PAL. La mayoría de los instrumentos identificados registraron una adecuada consistencia interna (α = 0,70– 0,92), validez estructural sólida y procesos de adaptación transcultural rigurosos. Los instrumentos que se centraron en lo síntomas mostraron buena utilidad clínica, pero con menor soporte psicométrico en validez estructural y sensibilidad al cambio. No se encontró suficiente información sobre el error de medida, validez de criterios y sensibilidad al cambio en varias herramientas evaluadas. Se encontró que las adaptaciones culturales fueron más frecuentes en Asia y Europa y menos frecuentes en Latinoamérica. Conclusiones: Los instrumentos psicométricos analizados mostraron una apropiada validez y confiabilidad, principalmente en los instrumentos multidimensionales, sin embargo, se identificaron vacíos importantes en la sensibilidad al cambio, la invarianza transcultural y el error de medida. La aplicación de estos instrumentos en Latinoamérica fue limitada, dada la escasa información encontrada sobre validaciones locales, lo cual hace necesario impulsar los procesos de adaptación cultural y fortalecer la investigación a nivel regional.