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Diferencias clínico-demográficas entre la pancreatitis aguda leve y severa en una cohorte histórica del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Quito Ecuador, durante el año 2008-2013(PUCE - Quito, 2014) Ayala Balseca, Vanessa Elizabeth; Mora Guzmán, Ana Gabriela; Villacís Peñaherrera, Raúl ErnestoLa pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria, originada por la activación, liberación intersticial y autodigestión de la glándula por sus propias enzimas. Caracterizada por nausea, vomito, dolor y distensión abdominal. Esta enfermedad comprende diversos grados de inflamación aguda hasta la necrosis glandular y periglandular de magnitud variable, que se asocia a diferentes etiologías, siendo la causa más frecuente la litiasis biliar, predominando en el sexo femenino, con una prevalencia hospitalaria del 3% y una mortalidad del 4-8%. Su curso clínico comprende cuadros de evolución benigna de tratamiento esencialmente médico, hasta enfermedades muy graves con complicaciones importantes, algunas de las cuales son de manejo quirúrgico. Se realizó un estudio analítico de una cohorte histórica, llevado a cabo mediante revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de pancreatitis al egreso en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en la ciudad de Quito del 1 de Enero del año 2008 al 31 de Agosto de 2013. El objetivofue determinar las características sociodemográficas entre la pancreatitis aguda leve y pancreatitis aguda severa además de la concordancia de la escala Apache II para diagnosticar pancreatitis leve y severa frente al índice de severidad tomográfica en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo. El análisis de las variables numéricas se realizó por medio de estadísticos descriptivos y de las variables cualitativas se obtuvo las proporciones. Se utilizó para el análisis el programa Spss 17.1. Entre del 1 de Enero del año 2008 al 31 de Agosto de 2013 se detectaron 900 pacientes egresados con el diagnostico de pancreatitis aguda, de los cuales se estudió un total de 210 historias clínicas con un promedio de edad de 43.3 con una desviación estándar de 17.1; el grupo de edad de mayor frecuencia fue de 15-24 años; el sexo más afectado fue el femenino con un 65.71%, etiología 77.82% fue billiar.Item Open Access
Efecto del uso de audífonos en la calidad de vida de pacientes mayores de 65 años con hipoacusia neurosensorial, en un Centro Audiológico de Quito - Ecuador, de abril del 2018 a marzo del 2019(PUCE - Quito, 2019) Ayala Balseca, Vanessa Elizabeth; Zambrano Moya, David Ermel; Martínez, Fausto; Martínez, FaustoLa audición es un sentido fundamental para el ser humano, que representa la base del desarrollo del lenguaje y la comunicación. La hipoacusia definida como pérdida de la capacidad auditiva es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en todo el mundo, y trae consigo alteración de la comunicación, disminución de la actividad social y alteraciones emocionales que puede contribuir al desarrollo de depresión y demencia en el adulto mayor. La hipoacusia neurosensorial no puede ser tratada médicamente, su principal tratamiento es la amplificación de sonidos a través de un auxiliar auditivo. La afectación de la hipoacusia en la calidad de vida puede ser evaluada mediante el Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE), un cuestionario de 10 preguntas que evalúa la calidad de vida social y emocional. El objetivo del presente estudio fue determinar la mejoría en la calidad de vida en pacientes mayores de 65 años usuarios de audífonos con hipoacusia neurosensorial. Fue un estudio analítico, prospectivo, realizado durante los meses de abril del 2018 a marzo del 2019 en el centro audiológico Proaudio de la ciudad de Quito. Se realizó el HHIE, cuestionario basal y revisión audiométrica a todo paciente mayor de 65 años que cumplió los criterios de inclusión y exclusión, se revaloró al paciente a partir de 3 meses de la adaptación del auxiliar auditivo con el cuestionario y HHIE control. Es un estudio no aleatorio por lo que se tomó a todo el universo como muestra del estudio, que fue representada por 143 pacientes que completaron todas las evaluaciones. La mayoría de los pacientes (53,1%) se ubicaron entre los 75 y 84 años, con una ligera predominancia masculina (53,8%); de acuerdo al lugar de residencia principalmente fue en una zona urbana en un 86,7%; 71 pacientes fueron hipertensos (49,7%); el 69.9% (n=100) de pacientes tuvieron hipoacusia moderada y el 42% de pacientes tuvieron un tiempo de evolución entre sintomatología y adaptación auditiva mayor a 5 años. El tipo de audífono que se adaptaron principalmente fue RIC en 79 pacientes (55,2%); la mayoría de gama tecnológica media 56,6% (n=81). Las horas de uso diario del audífono en 78 pacientes (54,5%) fue mayor a 8 horas/día. Hasta el 21,7% de pacientes requerían ayuda de sus familiares/cuidadores para el cuidado de su audífono. De entre los pacientes que manifestaron una adaptación insatisfactoria (N=33): se encontró que la mayoría de ellos 36% era debido al ruido que emite el dispositivo y en un 27% de los casos porque no cumplió las expectativas. El puntaje del HHIE basal promedio fue de 28,7 y del HHIE control de 9, que mostró una asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Lo que demuestra que los auxiliares auditivos mejoran la calidad de vida de los pacientes con hipoacusia neurosensorial, tanto en la esfera social como emocional. No hubo asociación significativa entre la severidad de la hipoacusia, la discapacidad o la mejoría en la calidad de vida. Los pacientes con más de 8 horas de uso diario, demostraron una gran mejoría en el 52,6% de los casos, mientras que la mayoría de los individuos con menos de 3 horas de uso al día mostraron ausencia de mejoría en el 71,4%. Los casos que usaron el dispositivo todos los días presentaron gran mejoría 44,6. Estas variables mostraron asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Podemos concluir que la calidad de vida en pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial mejora con el uso de un auxiliar auditivo. La calidad de vida se vio beneficiada tanto en el ámbito social como emocional y de manera equitativa. La mejoría en la calidad de vida es independiente del grado de pérdida auditiva, del tipo de audífono que se adquiera, del tipo de adaptación (monoaural/binaural) que reciba, y del tiempo de la evolución de la hipoacusia antes de la adaptación. La tecnología del dispositivo (gama), el número de horas/día y días por semana que los pacientes usan el dispositivo, se asoció con el grado de mejoría en la calidad de vida. Los pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial, independientemente de su edad, sexo, escolaridad, zona de residencia y comorbilidades mejoraron su calidad de vida en sus esferas sociales y emocionales.
