Browsing by Author "Auquilla Freire, Juan Pablo"

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    Correlación visual de seis patologías cardiacas a partir del protocolo Focus entre especialistas y no especialistas en Ultrasonografía estudio multicéntrico año 2019
    (PUCE - Quito, 2020) Alvarado, Gabriela Liliana; Auquilla Freire, Juan Pablo; Cevallos Salas, Cristian Eduardo
    El reconocimiento de patologías graves requiere de la capacidad del médico no especialista en ultrasonografía en conseguir de forma oportuna diagnósticos precisos. Múltiples datos indican que procesos de formación rápidos son útiles en la adquisición de habilidades de diagnóstico ecocardiográfico. Objetivos: Comparar la capacidad de reconocimiento visual de seis patrones ultrasonográficos entre médicos especialistas frente a no especialistas en ultrasonografía a partir del protocolo “Ultrasonido Cardiaco Enfocado” (FOCUS). Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal de asociación. Se evaluaron 74 médicos capacitados en protocolo Focus desde el año 2018 hasta el primer semestre del 2019. Se presentaron videos con seis posibilidades diagnósticas aleatorias: falla ventricular izquierda, falla ventricular derecha, hipovolemia, taponamiento cardiaco, patología aguda vs crónica y patología valvular grosera. De forma simultánea un especialista en ecocardiografía evaluó los videos y estableció un criterio diagnóstico. El nivel de correlación de las variables categóricas se realizó mediante test Kappa de Cohen. La diferencia entre grupos según tiempo de capacitación se estableció mediante prueba de ANOVA de un factor. Resultados: El 47.32 % de los médicos fueron mujeres y el 52.68 % hombres. La mediana de edad fue de 30 años (RIC 28-38). En relación con la falla ventricular derecha el Kappa fue 0.80, para falla ventricular izquierda 0.82, hipovolemia 0.90, taponamiento cardiaco 0.92, diferenciación entre cardiopatía aguda y crónica alcanzó un Kappa de 0,75, y finalmente la patología valvular grosera un valor de 0.61. La prueba de ANOVA de un factor determinó que aquellos médicos con menos de 1 año de capacitación lograron mejores diagnósticos. Conclusión: Existe concordancia buena a muy buena entre médicos no especialistas y especialistas en ecocardiografía para diagnosticar seis patologías habituales en los pacientes críticos, tras un periodo corto de 16 horas de capacitación.
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    Episodio psicótico agudo y su respuesta al tratamiento con antipsicótico típico vs atípico
    (PUCE - Quito, 2006) Auquilla Freire, Juan Pablo; Cornejo Moscoso, Francisco Alejandro
    Este trabajo reclutó pacientes en un período abierto que fueron diagnosticados o referidos previa valoración clínica de trastorno psicótico agudo Polimorfo con criterios según el CIE 10, en un tiempo abierto desde Noviembre del 2004 hasta Diciembre del 2005, se valoró la respuesta al tratamiento dentro del marco de eficacia, mejoría clínica y seguridad, efectos adversos al utilizar un antipisicótico típico el haloperidol 10 mg. versus risperidona 6 mg. dividida en dos tomas y dosis fijas, mediante un ensayo clínico secuencial triple ciego con asignación aleatoria, el cálculo de la muestra correspondió a 30 pacientes por grupo un total de 60 con IC 95%, potencia estadística de 80, se incluyo 35 pacientes para cada grupo para mejorar la potencia y evitar posibles deserciones.