Browsing by Author "Andrade Altamirano, Pablo David"
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Evaluación del nivel de control de la diabetes mellitus tipo 2, presencia de complicaciones vasculares y descompensaciones hiperglicémicas entre los pacientes que participan en el club de diabetes frente a los atendidos en consulta externa en un Hospital Rural Básico de Salud Pública – Nanegalito en el año 2016(PUCE - Quito, 2016) Fong Ruiz, Omar Fernando; González Sacoto, Wendy Valeria; Andrade Altamirano, Pablo DavidObjetivo: Evaluar la diferencia entre el nivel de control de las personas con Diabetes Mellitus tipo 2 que son parte del Club de Diabéticos del Hospital de Nanegalito frente a aquellas personas que no se encuentran dentro del Club durante el año 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórico en el que mediante un formulario elaborado por los autores se registró la información a través de la recolección de datos de forma retrospectiva, mediante la revisión de las historias clínicas. Se utilizó el software SPSS V 23 y se elaboró una base de datos. El análisis de las variables cuantitativas se hizo mediante figuras/gráficos que expresaban las medidas de tendencia central y medidas de dispersión y porcentajes absolutos y relativos para las variables cualitativas. Para realizar el análisis inferencial de las variables se utilizó el análisis a base de Chi2 e Intervalo de Confianza para muestras independientes. Resultados: El control de la glicemia en ayunas es similar en ambas cohortes, el 50% de la población tuvo un control adecuado sin existir diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos (p= 0.628). El 38% de los pacientes no se realizó microalbuminuria. En lo que respecta al perfil lipídico; el 66% de los participantes presentan valores considerados de alto riesgo. El promedio de hospitalizaciones desde el momento del diagnóstico de Diabetes Mellitus fue de una hospitalización en ambas cohortes obteniendo una p=0.085. En cuanto a las complicaciones microvasculares, se obtuvo una frecuencia de 30%, teniendo una distribución similar en ambos grupos y no mostró asociación con el pertenecer o no al club (p=0.787). Las 12 complicaciones macrovasculares se presentaron en un 10.3% y tampoco mostró asociación con formar parte del club (p=0.089). Se encontró asociación estadísticamente significativa en relación al nivel de escolaridad baja y desempleo con la presencia de perfil lipídico de alto riesgo (p=0.024) y (p=0.002). La distribución en cuanto a escolaridad y ocupación en ambas cohortes fue similar. Conclusión: Los pacientes participantes tuvieron un nivel de control de la diabetes adecuado en ambos grupos, sin embargo este no mostro asociación con el pertenecer al Club de Diabetes de Nanegalito. No fueron frecuentes las complicaciones vasculares, así como tampoco resultaron frecuentes las descompensaciones debidas a hiperglucemia. Se encontró que el nivel bajo de escolaridad y el desempleo son factores asociados con un perfil lipídico con cifras por encima de lo normal.Item Open Access Evaluación del proceso de diagnóstico y manejo de la faringoamigdalitis bacteriana aguda en población entre 15 y 65 años de edad, que acude a dos centros de atención primaria: Centro de Salud de Carapungo (área de salud 21) del Ministerio de Salud Pública y Centro de Medicina Familiar Carapungo del Hospital Vozandes Quito, en el período de octubre a diciembre de 2011(PUCE - Quito, 2012) Andrade Altamirano, Pablo David; Jaramillo Jácome, Lucía Gabriela; Sánchez, GaloEl mundo está cambiando en las últimas décadas en relación a la importancia de la calidad como componente esencial en todo sistema de salud. A medida que la sociedad alcanza un mayor nivel de vida, adquieren relevancia cuestiones estrechamente emparentadas con ello: la protección de la salud, los derechos de los pacientes-consumidores, etc. En líneas generales, los pacientes pueden parecer poco sensibles a la calidad de la atención médica, quizás por conformismo, quizás por ignorancia u otros factores...Item Open Access Factores asociados al no cumplimiento de objetivos terapéuticos en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 de la población rural de Nanegalito desde enero del 2016 hasta marzo del 2017(PUCE - Quito, 2018) Pallares Vela, Elisa; Vargas Altamirano, Damián Alejandro; Andrade Altamirano, Pablo DavidLa no adherencia a un plan terapéutico es, hoy en día, uno de los grandes problemas dentro del ámbito de la salud. La falta de alcance de objetivos terapéuticos en pacientes con diversas patologías está ligada a múltiples factores que podríamos dividir en cuatro grupos: biológicos, demográficos, socio-económicos y médicos. Éstos han sido ampliamente estudiados en poblaciones urbanas, mostrándonos una amplia gama de resultados. La presente investigación buscó determinar los factores que se asocian a la falla para alcanzar los objetivos terapéuticos propuestos por la Guía de Práctica Clínica de Diabetes Mellitus tipo 2 del Ministerio de Salud Pública del 2017 en una población rural. La población de estudio se encuentra conformada por los pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) tratados en el Hospital Básico de Nanegalito del distrito 17D01, el mismo que se extiende desde Nanegal hasta Gualea. Para la recolección de información se realizó una revisión de historias clínicas de la totalidad de pacientes que acudieron a control por DM 2 a esta casa de salud entre enero del 2016 y marzo del 2017. Se obtuvo una muestra total de 108 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión planteadosLos valores de tensión arterial y de HbA1c fueron tomados en cuenta para evaluar el alacance de objetivos trapéuticos. En nuestro estudio pudimos comprobar que ninguno de los factores analizados tiene una relación estadísticamente significativa con los objetivos terapéuticos planteados por la GPC de DM 2 del MSP del 2017. Esto en gran medida puede estar en relación al universo pequeño de pacientes y la homogenediad del mismo.Item Open Access Lesiones cutáneas por leishmaniasis, caracterización y respuesta al tratamiento local y sistémico en la población del noroccidente de Pichincha desde enero 2014(PUCE - Quito, 2018) Carrillo Velástegui, Carla Estefanía; Miranda García, María Soledad; Andrade Altamirano, Pablo DavidLa Leishmaniasis cutánea es una zoonosis producida por un parásito protozoario intracelular obligado del género Leishmania, transmitido porel vector del género Lutzomya. En el Ecuador es una enfermedad endémica de reporte obligatorio desde el año 2005, se la considera un problema de salud pública por su dispersa distribución principalmente en las zonas rurales del Noroccidente de la Provincia de Pichincha. Esta enfermedad se caracteriza por presentar lesiones dermatológicas de predominio en las zonas corporales expuestas como lo son la cara, cuello, extremidades. El tratamiento de primera línea utilizado en el Ecuador es el Antimonio de Meglumina vía intramuscular o sistémica. Objetivo:Evaluar el proceso diagnóstico y el manejo farmacológico de la Leishmaniasis Cutánea en las zonas correspondientes a los Distritos de Salud 17D01 y 17D12 del Noroccidente de la Provincia de Pichincha en el período comprendido entre enero del 2014 hasta julio del 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en el cual se recolectó información de historias clínicas y fichas epidemiológicas de todo paciente diagnosticado de Leishmaniasis cutánea. Se evaluaron variables como: lugar, distritos, año de diagnóstico, mes de diagnóstico, edad, sexo, ocupación, características de la lesión (tipo, tamaño, número, localización), tratamiento, efectos adversos, examen diagnóstico, evolución y uso del protocolo. Se determinaron correlaciones. Resultados: La muestra total utilizada fue de 535 pacientes de los cuales 200 pertenecen al Distrito de Salud 17D01 y 335 al Distrito de Salud 17D12, con predominio en hombres (56,64%), adultos jóvenes (23 años ±18,8). El 100% de los pacientes fueron diagnosticados mediante frotis, el tratamiento másutilizado fue el antimonio de meglumina sistémico (79,59%), el 76,45% se curaron. El 98,69% no presentaron efectos adversos, no se encontró relación estadísticamente significativa (p=0,751) entre la evolución de la enfermedad y el tratamiento recibido. Conclusiones y recomendaciones: El fármaco más utilizado fue el antimonio de meglumina vía sistémica, que presentó mejor evolución por lo cual se recomienda continuar con su administración. Se necesitan más estudios y más capacitaciones sobre el tema.