Browsing by Author "Altamirano Bastidas, Cristian Fernando"

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    Prevalencia de complicaciones maternas en pacientes embarazadas con ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP) según el periodo de latencia al parto en el Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora, de enero de 2015 a diciembre de 2017.
    (PUCE - Quito, 2018) Altamirano Bastidas, Cristian Fernando; Tapia Hermosa, Pablo Roberto; Viteri Mejía, Fausto Xavier
    Antecedentes: La Ruptura Prematura de Membranas (RPM) es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las membranas corioamnióticas que se producen desde las 20 semanas de gestación hasta antes del inicio del trabajo de parto. Generalmente para la embarazada comienza como una pérdida de líquido por vía vaginal en diversa cantidad, por lo habitual, continuo y de olor muy característico parecido al cloro. La RPM se produce en el 10% de las gestaciones, y la ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP) ocurre en el 3% y se asocian a un 30%-40% de los casos de prematuridad; además, sigue teniendo una importante base de su tratamiento y de su direccionamiento dependiente de la localidad a la cual se atiende con este tipo de patología, a pesar de los esfuerzos realizados en otros países no se ha logrado disminuir la incidencia de complicaciones en la RPMP sobre todo ante la prematuridad y sus secuelas al nacimiento, para reconocer posteriormente que las acciones que hemos tomado para el bienestar del binomio madre-hijo han sido las adecuadas. Objetivos: Determinar cuáles son las complicaciones maternas más frecuentes en pacientes embarazadas con ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP) relacionadas al periodo de latencia al parto y a la vía de culminación del embarazo, vaginal o cesárea. Método: La investigación se enmarca en el área de la epidemiología observacional. El método es analítico transversal. La población en estudio está compuesta por aquellas pacientes que fueron atendidas con RPMP en la Maternidad Isidro Ayora durante los años 2015 a Diciembre de 2017. Resultado: Durante estos 3 años la Ruptura Prematura de Membranas estuvo situada en 5,03% (511) de los 19390 partos atendidos en HGOIA. Y de estas 511 el 26,8% (137) fueron pretérmino. La complicación más frecuentemente en los embarazos con ruptura de membranas prematuras fue el compromiso fetal en un 17,5% (24), seguida por la infección materna en el 6,6% (9), la muerte fetal el 4,4% (6) y el desprendimiento placentario el 1,5%(2) de las pacientes atendidas. Conclusión: Las complicaciones más frecuentes en pacientes embarazadas con ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP) fueron el compromiso de bienestar fetal, infección materna, desprendimiento de membranas y muerte fetal intrauterina. Estas complicaciones no tuvieron relación estadísticamente significativa con el periodo de latencia al parto, sin embargo los factores que determinaron la vía de terminación del embarazo, fueron mayormente el compromiso de bienestar fetal y la vía del parto por cesárea.
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    Prevalencia de sepsis neonatal temprana asociado a ruptura prematura de membranas o prematurez en recién nacidos hospitalizados en el área de neonatología del Hospital General de las FFAA Nº1, comprendidos en el periodo julio 2006 - julio 2011
    (PUCE - Quito, 2012) Altamirano Bastidas, Cristian Fernando; Leoro Benalcázar, Gustavo Patricio
    Cinco millones de pacientes fallecen en el periodo neonatal anualmente, la mayoría de ellos por infecciones, prematurez y asfixia; las infecciones neonatales provocan alrededor de 1.6 millones de muertes neonatales, en su mayoría debido a sepsis y meningitis. (Coronel, Pérez 2010)1. La sepsis de origen bacteriano constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el período neonatal. Es causada por microorganismos que han variado a través del tiempo debido a estrategias globales de prevención por una parte, y por otra, a las características propias de los recién nacidos hospitalizados y los procedimientos y tratamientos que ellos reciben (Ávila, 2011)2. A pesar de los avances en terapia antibiótica, de las medidas de soporte y del conocimiento de los factores de riesgo infeccioso, la sepsis sigue siendo causa importante y quizás inaceptablemente alta de mortalidad y morbilidad en las unidades neonatales. La sepsis de inicio temprano o perinatal afecta a 1-2 de 1000 recién nacidos de término y llega a afectar hasta 19 de 1000 prematuros menores de 1000 grs. (Orfali, 2004)3. La incidencia y letalidad de la septicemia neonatal es variable, reportándose una incidencia entre 2 y 4/1.000 nacidos vivos en países desarrollados, hasta 10/1.000 nacidos vivos en otras series. En América Latina la incidencia...