Browsing by Author "Almache Guanoquiza, Washington Eduardo"

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    Severidad de las disfunciones orgánicas como predictores de síndrome post-cuidado intensivo a 90 días, en sobrevivientes a la sepsis del Hospital Carlos Andrade Marín, en el periodo de junio de 2018 a junio de 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Velasteguí Silva, Javier Vinicio; Almache Guanoquiza, Washington Eduardo; García Montalvo, Gabriel Ricardo
    Objetivo: Asociar la severidad de las disfunciones orgánicas con el síndrome post cuidado intensivo a 90 días, en pacientes sobrevivientes a la sepsis del Hospital Carlos Andrade Marín, en el periodo de junio de 2018 a junio de 2019. Métodos: Se trata de un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de 217 pacientes con sepsis. Se evaluó el estado funcional de los pacientes a través del instrumento EQ-5D en dos periodos de tiempo y se determinó la presencia de síndrome post-cuidado intensivo (PICS). Los análisis se realizaron con pruebas t para muestras emparejadas, además ANOVA en dos sentidos para evaluar el cambio en la escala análoga de calidad de vida ajustada para la presencia de severidad de las disfunciones orgánicas definida como una puntuación de SOFA > 6 puntos. Para la evaluación de las variables categóricas se usó el test de McNemar para evaluar la simetría en las evaluaciones basal y final realizada a los 90 días. Resultados: A los 90 días de seguimiento, 49 pacientes habían muerto (22.6%). De los 168 pacientes en los que se pudo evaluar su estado final a los 90 días, los puntajes del EQ-5D compatibles con PICS se presentaron en 71 pacientes con una prevalencia de 42.3%. Entre los pacientes que pudieron realizarse el seguimiento, 102 (60.7%) presentaron datos de mayor severidad de disfunciones orgánicas con puntajes de SOFA > 6 puntos. En su valoración integral, la severidad de las disfunciones orgánicas estuvo asociado con un mayor riesgo de desarrollar PICS. La severidad de los fallos orgánicos definidos con un valor de SOFA > 6 puntos, significó un RR: 1.39 (IC 95%: 1.09, 1.79; p ꞊ 0.02). Conclusiones: El objetivo general mostró que la severidad de los disfunciones orgánicas definidos con un valor de SOFA > 6 puntos, es un factor de riesgo asociado de forma independiente al desarrollo de síndrome post-cuidado intensivo.