Browsing by Author "Acosta Naranjo, William Daniel"
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Item Metadata only Cambios en la densidad mineral ósea en pacientes que reciben terapia de deprivación androgénica para el cáncer de próstata(2015-12) Acosta Naranjo, William Daniel; Acosta Naranjo, William DanielIntroducción: el cáncer de próstata (CP) es el tumor maligno más frecuente en hombres en Uruguay. La terapia de deprivación androgénica (TDA) es una herramienta valiosa para su tratamiento. Si bien es altamente eficaz, este tratamiento tiene diversos efectos no deseados, entre los que se encuentra la disminución de la densidad mineral ósea. Material y método: realizamos un estudio longitudinal, observacional y prospectivo cuyo objetivo fue determinar si existe disminución de la densidad mineral ósea en los pacientes que reciben TDA para el CP. Se incluyeron pacientes portadores de CP en cualquier estadio que iniciarían tratamiento con TDA en el Servicio de Oncología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, en el período setiembre de 2012 a agosto de 2013, en quienes se realizó una densitometría ósea (DMO) previo al inicio de la TDA (DMO1) y se repitió a los seis meses de recibir la primera dosis de tratamiento hormonal (DMO2). Para cada región analizada se compararon las medias de densidad ósea medida en g/cm2 en la DMO1 vs DMO2. Resultados: se hizo seguimiento a diez pacientes con una edad mediana de 77 años. Se observó disminución significativa de la densidad mineral ósea en vértebras L3 y L4 (L3: 1.268 g/cm2 a 1.225 g/cm2 p=0,01; L4: 1.247 g/cm2 a 1.227g/cm2 p=0,005), mientras que en los otros puntos evaluados (L1, L2, cuello de fémur y cadera total) también hubo una disminución pero sin alcanzar significancia estadística. Conclusiones: confirmamos que la TDA disminuye la densidad mineral ósea por lo menos en vértebras lumbares 3 y 4 en un relativamente corto plazo (seis meses). Este efecto adverso debe evaluarse, identificarse y prevenirse oportunamente para evitar complicaciones mayores.Item Open Access 
Caracterización del cuadro clínico y seguimiento del hipertiroidismo en pacientes adultos entre 18 y 50 años atendidos en el Hospital General Enrique Garcés de Quito, Pichincha-Ecuador, durante el período 2022-2025(PUCE - Quito, 2025) Duchicela Huilcarema, Odalis Cecibeli; Acosta Naranjo, William DanielINTRODUCCIÓN: El hipertiroidismo es una alteración de la glándula de la tiroides que implica una tirotropina suprimida (TSH) y un exceso de síntesis y secreción de hormonas tiroideas, es decir, elevación de los niveles de triyodotironina (T3) y/o tiroxina libre (FT4). Los factores de riesgo relacionados a este trastorno tiroideo son sexo femenino, antecedentes familiares de enfermedad de Graves y factores ambientales como el yodo en la dieta, el tabaquismo y el estrés emocional. OBJETIVO: Caracterizar el cuadro clínico y el seguimiento de hipertiroidismo de población adulta entre 18 y 50 años atendidos en el Hospital General Enrique Garcés de Quito, Pichincha-Ecuador, durante el período 2022-2025 MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal basado en datos anonimizados de población adulta entre 18 y 50 años atendida en consulta externa y hospitalización de los servicios de medicina interna y endocrinología del Hospital Enrique Garcés de Quito. RESULTADOS: El 81,8% de los pacientes fueron mujeres y la edad media fue de 38 ± 9 años . Las manifestaciones más frecuentes fueron pérdida de peso (55,8%), temblor fino (49,4%), exoftalmos (46,8%), taquicardia (32,5%) y palpitaciones (31,2%). La enfermedad de Graves representó la etiología principal ( 55,8% ), seguida de otras causas (22,1% no especificadas). Bioquímicamente, la TSH estuvo suprimida en el 100% y los niveles de T4L fueron significativamente más elevados en Graves (Kruskal-Wallis, p=0,015; Bonferroni, p=0,024). En cuanto al tratamiento, el 79,2% recibió fármacos antitiroideos, evidenciándose una asociación significativa entre tipo de tratamiento y estado posterior (χ²=66,6; p<0,001).Item Restricted 
Diferencia de los niveles de Leptina entre los recién nacidos con y sin retraso de crecimiento intrauterino atendidos en el Hospital Gineco Obstétrico'Isidro Ayora' de la ciudad de Quito, año 2013 - 2014(PUCE - Quito, 2015) Acosta de la Vega, María Elisa; Acosta Naranjo, William DanielLa obesidad se ha incrementado enormemente en los últimos años. Es conocido que existe una relación entre el retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) y el posterior desarrollo de síndrome metabólico basado en el fenotipo ahorrador y se cree que la leptina está implicada en este proceso. Objetivo: Determinar el promedio de leptina de los recién nacidos a término en el Hospital Gineco- Obstétrico “Isidro Ayora” y la influencia del retraso de crecimiento intrauterino en el mismo. Métodos: se realizó un estudio transversal comparativo con 90 recién nacidos a término seleccionados aleatoriamente, divididos en dos grupos de 45 recién nacidos cada uno según la presencia o no de restricción de crecimiento. Se obtuvieron muestras de sangre de cordón umbilical y en el suero de las mismas se realizó la determinación cuantitativa de leptina mediante ELISA. Resultados: los niveles de leptina en los recién nacidos con RCIU fueron significativamente menores a los encontrados en los recién nacidos sin RCIU (3,06 ± 2,22 ng/ml vs 4,64 ± 2,69 ng/ml). Estos niveles fueron significativamente más altos en las recién nacidas femeninas que en los masculinos (5,06 ± 2,55 ng/ml vs 2,59 ± 1,93 ng/ml). Se encontraron correlaciones positivas entre los niveles de leptina, el peso al nacer y la edad gestacional. Conclusiones: Los recién nacidos con RCIU tienen niveles significativamente más bajos que los recién nacidos sin RCIU, por lo que los primeros desarrollarían un eje endócrino alterado que los predispondría a un mayor aumento de peso, depósito de adiposidad y resistencia a la insulina.