Diferentes esquemas de medicamentos utilizados en anestesia raquídea para cesárea en el Hospital Metropolitano de Quito desde el 01 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2020
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Date
2022-03-07
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PUCE - Quito
Abstract
La anestesia raquídea es una de las técnicas más usadas por los anestesiólogos para la realización del parto por cesárea, con la particularidad de que existen algunas combinaciones de medicamentos usadas con cierta regularidad; esto debido a que el uso de algunos adyuvantes en dosis bajas, como los opioides o los agonistas centrales selectivos del receptor α-2; han demostrado utilidad en la reducción de las dosis de anestésicos locales, así como sus efectos adversos asociados; además de ayudar a prolongar el efecto analgésico, disminuyendo el consumo de opioides postoperatorios. En este estudio observacional retrospectivo se revisaron los registros de 485 pacientes, a quienes se les realizó parto por cesárea bajo anestesia raquídea, durante el año 2020 en un hospital privado de tercer nivel, para así determinar las combinaciones de medicamentos utilizadas en la anestesia raquídea, como también las puntuaciones en la escala visual análoga (EVA) del dolor en las primeras 24 horas postoperatorias y los rescates analgésicos utilizados. Además, se identificaron los efectos adversos, atribuidos a las diferentes combinaciones utilizadas. De este modo, se pudo identificar cuatro combinaciones diferentes de medicamentos para anestesia raquídea, siendo la más frecuente (59%), la combinación de bupivacaína más buprenorfina. Las puntuaciones EVA, así como el requerimiento de rescates analgésicos, durante las primeras 24 horas postoperatorias, fueron similares en las cuatro combinaciones de medicamentos utilizadas. Sin embargo, se encontró el surgimiento de más efectos adversos en aquellas combinaciones con más de un adyuvante adicionado al anestésico local. Las dosis más utilizadas fueron de bupivacaína al 0.5%, 10 miligramos y buprenorfina 90 microgramos. Esta combinación ofrece un mejor perfil de eficacia y seguridad frente al resto de combinaciones, por lo que resulta imprescindible, diseñar nuevos protocolos de tipo prospectivo, aleatorizados y controlados, que conduzcan a la confirmación de este hallazgo con mayor fuerza para su recomendación.
Description
Keywords
ANESTESIA RAQUÍDEA, BUPRENORFINA, MORFINA, ESCALA VISUAL ANÁLOGA (EVA)
Citation
10764