Calidad de atención de pacientes con hipertensión arterial, antes y después de la inserción de médicos familiares en el Centro de Salud El Carmen, en los años 2016 y 2019

Abstract

El mejoramiento de la calidad de la atención constituye un reto para todos los que brindan servicios de salud, con solo modificar los resultados que no sean satisfactorios y de sensibilizar a la sociedad de la necesidad de adoptar hábitos saludables de vida, que acudan al control y seguimiento del tratamiento bajo la especialidad de médicos familiares para disminuir notablemente su morbimortalidad. Objetivo: Analizar la percepción de la calidad de atención recibida de los pacientes con hipertensión arterial antes y después de la inserción de los médicos familiares en el Centro de Salud El Carmen en los años 2016 y 2019. Metodología: Se realizó una investigación descriptiva cualitativa que permitió analizar la calidad de atención desde la percepción de los pacientes a través de entrevistas; y cuantitativa, mediante estudio transversal comparativo, que nos permitió contrastar variables e indicadores de la información recogida de las historias clínicas. Se realizó la búsqueda de historias clínicas de personas con hipertensión arterial que fueron atendidas en los años 2016 y 2019. Tomándose como referencia 200 historias clínicas del 2016 y 200 historias clínicas del 2019 que cumplieron con los criterios de inclusión. Para el vaciamiento y análisis de los resultados se utilizó para las categorías el análisis del mensaje de Daniel Prieto Castillo que se fundamenta en el modo de prédica y el grado de referencialidad; y para el análisis de variables se empleó el análisis univariado mediante estadística descriptiva; y se realizó comparación de medias para las variables cuantitativas mediante la prueba Z y comparación de proporciones para las variables cualitativas. Y por último para la recolección de datos los pacientes firmaron el documento de consentimiento informado. Resultados: En el método cualitativo se realizaron entrevistas abiertas y semiestructuradas a 6 pacientes hipertensos que acudieron a la consulta externa de los servicios de Medicina Familiar del Centro de Salud El Carmen en los años 2016 y 2019, revelan como datos un modo de prédica en acción, un grado de referencialidad alto con una representación social consolidada; además una mayor representación positiva para el médico familiar (MF) por su calidad humana, porque tiene una comunicación con una escucha empática y un diálogo abierto, un trato cordial y amigable, mejor contacto visual, mayor interés y preocupación por el cuidado de la salud los pacientes, indagación de su entorno, relaciones y apoyo de su familia, una evaluación completa y minuciosa, mejor preparación profesional, mayor conocimiento y capacidad resolutiva, brindó una información clara de sus enfermedades y prescripciones no farmacológicas y farmacológicas, recomendaron cambios en el estilo de vida con hábitos de alimentación saludable y actividad física, demostraron interés en el seguimiento que realiza por sus problemas de enfermedad y continuidad en la atención médica integral. En el método cuantitativo podemos mencionar que el grupo de edad que más acude al Centro de Salud El Carmen son las personas los de 61 años y más (2016: 94 -47%- 2019: 112 56%), con un predominio de mujeres (2016: 150-75%-2019:158-79%) , y un incremento en el promedio de la edad de dos años (2016: 59,515-2019:61,88), así mismo en su mayoría son de unión libre (2016: 100-50%-2019:101-50,50%), de área urbana (2016:156-76,50%2019:151-75,50%) y con nivel de instrucción entre ninguna y primaria incompleta (2016 Primaria incompleta:68-34%-2019 Ninguna:65-32,50%). La diferencia de los promedios de la Presión Arterial Sistólica y Diastólica entre el 2016 y 2019 es probablemente real según el resultado de la prueba Z (valor de p ˂ 0.05); así mismo existe una gran diferencia en la tasa de re-consulta (valor de p ˂ 0.05). Conclusión: La percepción de los pacientes hipertensos sobre la calidad de la atención brindada por los médicos familiares es de una atención integral en las esferas biopsicosocial lo que se evidenció en las entrevistas realizadas, además indican al médico de familia como un profesional humanitario, respetuoso, empático, comunicativo, capacitado con mejor competencia académica-científica, entendimiento más humano y capacidad resolutiva, lo que favorece la continuidad y seguimiento en la atención de los pacientes. En cuanto a las presiones arteriales, en el año 2019 hubo una gran mejoría en respecto del año 2016, situación similar se muestra con la tasa de re consulta; lo que sugiere una influencia positiva de los médicos de familia en el control y seguimiento de las personas con hipertensión arterial en el Centro de Salud El Carmen.