Estudio de la resistencia a antimicrobianos en enterobacterias

Abstract

El presente trabajo aborda el estudio de las enterobacterias, una familia de bacterias Gramnegativas de gran relevancia clínica y epidemiológica. Se analizan sus características microbiológicas, mecanismos de patogenicidad y, especialmente, los crecientes desafíos que representa su resistencia a los antimicrobianos. Se revisan los principales géneros implicados en infecciones humanas, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp. Y otros oportunistas como Proteus, Morganella y Serratia. Se profundiza en los mecanismos bioquímicos de resistencia, incluyendo la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), carbapenemasas (KPC, NDM), resistencia fluoroquinolonas, colistina y la diseminación de genes a través de plásmidos, transposones e integrones. El trabajo presenta datos de resistencia a antimicrobianos presencia de genes de resistencia y datos epidemiológicos de Ecuador, destacando una alta prevalencia de cepas multirresistentes en hospitales de Quito. Se discuten estrategias de control y manejo, como los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA), el diagnóstico rápido, nuevas terapias combinadas como ceftazidima avibactam, cefiderocol, y medidas de prevención hospitalaria. El trabajo concluye enfatizando la necesidad de un enfoque integral basado en vigilancia microbiológica, uso racional de antibióticos y políticas sanitarias que aborden el problema desde una perspectiva One Health.