Evaluación de la efectividad del tratamiento con PIP/TZ en base a su CMI en pacientes ingresados en la UCI por shock séptico causado por bacilos Gram negativo aislados de hemocultivos: estudio observacional retrospectivo
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Date
2024
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
En este estudio observacional retrospectivo se determinó la asociación entre la CMI de PIP/TZ y la supervivencia de pacientes ingresados a la UCI por shock séptico causado por BGN aislados de hemocultivos entre enero de 2021 y diciembre de 2023. El shock séptico es un problema de salud importante que afecta significativamente la morbilidad y mortalidad. Además, continúa siendo la principal causa de muerte por infección tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. Este trabajo tiene como objetivo aportar información relevante que permita al médico intensivista dilucidar si el tratamiento con PIP/TZ, basado en la CMI, se convierte en una opción terapéutica favorable para el paciente crítico con shock séptico causado por BGN. Se consideró como población de estudio a todos los pacientes mayores de 18 años internados en la UCI de un hospital de segundo nivel en el norte de Quito que presentaron shock séptico causado por BGN. La recolección de información se realizó a partir de sus bases de datos. De 68 pacientes, 32 cumplieron los criterios. De ellos, el 81,2 % tenía CMI sensible, el 9,4 % tenía una CMI DSD y el 9,4 % tenía una CMI resistente. La mortalidad fue del 25 %, siendo Escherichia coli el BGN más común en los pacientes y las infecciones urinarias el foco más frecuente. La hipertensión y la diabetes fueron las comorbilidades más comunes. En conclusión, no se encontró un valor estadísticamente significativo en ninguna variable analizada en el estudio, ni se pudo predecir que una CMI de PIP/TZ más alta dentro del rango de susceptibilidad intermedia o susceptible tuviera una influencia significativa en el resultado de los pacientes con shock séptico causado por enterobacterias. Por ende, no se pudo determinar el éxito terapéutico en función de la Concentración Mínima Inhibitoria de Piperacilina/tazobactam.
Description
Keywords
Shock séptico, Piperacilina, Tazobactam, Bacterias gram negativas, Pruebas de sensibilidad microbiana, Unidades de cuidados intensivos, Estudios retrospectivos