Factores de riesgo de la preeclampsia en gestantes de países de bajos ingresos económicos: una revisión sistemática

Abstract

La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo caracterizado por la aparición de cifras tensionales iguales o superiores a 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación, acompañadas de proteinuria o evidencia de daño a órgano blanco. Constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial, especialmente en países de bajos ingresos económicos, donde las limitaciones en el acceso a servicios de salud y a controles prenatales oportunos incrementan el riesgo de complicaciones. El objetivo de esta investigación fue analizar los factores de riesgo asociados a la preeclampsia en gestantes de países de bajos ingresos económicos a partir de la evidencia científica disponible. Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura con enfoque cuantitativo y diseño documental, siguiendo los lineamientos de la declaración PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO y LILACS. Inicialmente se identificaron 320 registros, de los cuales, tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 16 estudios para el análisis final. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala Newcastle-Ottawa y la herramienta AMSTAR 2, mientras que el nivel de evidencia se clasificó según la jerarquía del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Los resultados evidenciaron que los principales factores de riesgo asociados a la preeclampsia fueron la hipertensión arterial crónica, los antecedentes personales o familiares de preeclampsia, la diabetes mellitus, la obesidad, la edad materna extrema y el control prenatal insuficiente. Además, factores socioeconómicos como la pobreza, el bajo nivel educativo y las barreras de acceso a los servicios de salud incrementaron la vulnerabilidad de las gestantes. Se concluye que la preeclampsia posee una etiología multifactorial y que la identificación temprana de los factores de riesgo resulta fundamental para fortalecer la prevención, optimizar la vigilancia prenatal y reducir las complicaciones maternas y perinatales.