Determinación del manejo adecuado de diarrea aguda en niños menores de 5 años en el primer nivel de atención del Ministerio de Salud Pública del Distrito 17D03 de la ciudad de Quito en el año 2019

Abstract

Las enfermedades diarreicas en niños, son altamente prevalentes; sin embargo, su manejo farmacológico, en especial con antimicrobianos, sigue siendo motivo de discusión. Objetivo: Determinar el cumplimiento establecidos por los lineamientos de la guía de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en el caso de diarrea aguda en niños menores de 5 años en el Distrito 17D03 de la ciudad de Quito del MSP en el año 2019. Metodología: Estudio analítico, observacional, transversal. Se evaluaron 359 historiales clínicos de niños menores de 5 años. Se evaluó el cumplimiento de cada uno de los parámetros del protocolo AIEPI para el caso de niño con diarrea aguda y el uso de antibióticos en dichos casos. Se diseñó un modelo de regresión logística binaria y multivariada para de factores relacionados al uso de antibióticos en diarrea aguda en niños. Resultados: La media de edad de los prescriptores fue de 40.5 años (DE: 13.4). El 49.3% de las atenciones fueron realizadas por médicos generales. La media de edad de los pacientes fue de 2 años (DE: 1.4). Se utilizaron antimicrobianos en el 38.2% de casos. Metronidazol se utilizó en el 17.5% y Cotrimoxazol en el 13.4% de casos. Los factores asociados a prescripción de antimicrobianos fueron: sexo femenino en el prescriptor (ORa: 2.24, IC95%: 1.26 – 4.00, p=0.006), edad del prescriptor entre 25 a 34 años (ORa: 1.86, IC95%: 1.06 – 3.28, p=0.030), edad del paciente (1-2 años) (ORa: 2.04, IC95%: 1.04 – 4.03, p=0.038), edad del paciente (3-5 años) (ORa: 4.42, IC95%: 2.13 – 9.18, p<0.0001), más de 5 diarreas/día (ORa: 2.58, IC95%: 1.60 – 4.16, p<0.0001). Conclusión: la edad y sexo del prescriptor, edad de 1 a 5 años en el paciente y frecuencia de deposiciones, son factores determinantes para la prescripción de antimicrobianos en enfermedad diarreica aguda.