Score BAN-ADHF en la respuesta diurética del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada en nuestra población, Quito, 2025

Abstract

Introducción: En la insuficiencia cardiaca, muchos pacientes continúan requiriendo diuréticos de asa, como la furosemida, pese al tratamiento farmacológico recomendado. Durante las descompensaciones agudas, una proporción importante no logra una descongestión adecuada, lo que puede prolongar la hospitalización y aumentar el uso de terapias adicionales, aumentando el riesgo de eventos clínicos adversos. Objetivo: Analizar la aplicación del Score BAN-ADHF en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. Metodología: Se desarrolló un estudio analítico, de cohorte retrospectiva, en el Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Andrade Marín. La muestra incluyó 150 pacientes. Los datos se obtuvieron de una base anonimizada y fueron procesados en IBM SPSS Statistics con análisis descriptivo y pruebas analíticas acordes al tipo de variable. Resultados: La muestra estuvo integrada en mayor proporción por hombres (64,7%). La residencia urbana correspondió al 92,7% de los casos y la etnia mestiza al 97,3%. La edad media fue de 72,9 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad registrada con mayor frecuencia, con 34%. Entre los diuréticos asociados a furosemida, la espironolactona fue el más utilizado (32%). El fenotipo de FEVI preservada fue el predominante, identificado en 48,7% de los pacientes. La estancia hospitalaria media fue de 8,3 días. Según la clasificación por fenogrupos, 65,3% perteneció al grupo respondedor. La pertenencia al grupo no respondedor duplicó la probabilidad de presentar complicaciones, con significancia estadística; en cambio, la duración media de hospitalización fue comparable entre ambos grupos. Conclusión: El Score BAN-ADHF permitió reconocer a los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada que presentaban mayor probabilidad de complicaciones. Aunque no se evidenció asociación con la estancia hospitalaria, la escala mostró valor para identificar perfiles de mayor vulnerabilidad clínica. En consecuencia, puede emplearse como apoyo para intensificar la vigilancia intrahospitalaria y orientar decisiones terapéuticas oportunas.