Seguro de salud del IESS: un análisis desde la suficiencia, cobertura y balances financieros. Periodo 2014-2022
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Date
2023
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La seguridad social constituye uno de los principales mecanismos de aseguramiento de salud en Ecuador, puesto que busca expandir el alcance de la protección a toda la población haciendo caso al principio de universalidad establecido en la Constitución. Bajo este contexto, la presente investigación tiene como objetivo analizar el seguro de salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) desde una perspectiva de suficiencia, cobertura y análisis de los estados financieros durante el periodo 2014-2022. Para este propósito, se utilizó una metodología cuantitativa, primeramente, se consolidó un resumen de encuestas de alcance nacional en diferentes momentos del tiempo y se hizo un análisis comparativo prestacional con varias compañías de seguros de salud privadas; luego, se tomó información de la Encuesta Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo (ENEMDU) y de los registros administrativos y financieros del IESS para determinar la evolución de la cobertura y las hojas de balance de la institución. Así, se determinó que la población asegurada prefiere estar afiliada a la seguridad social contra la posibilidad de contratar un seguro de salud privado, principalmente por los servicios prestacionales que ofrece el IESS. Por otro lado, se encontró un bajo nivel de cobertura del sistema debido al deterioro de las condiciones dentro del mercado laboral ecuatoriano. Finalmente, se evidenció que el problema de financiamiento del seguro se encuentra en la extensión de cobertura a usuarios no cotizantes y el incumplimiento de la obligación del Estado de cubrir la atención médica a jubilados y por concepto de enfermedades catastróficas.
Description
Keywords
Análisis financiero, Seguridad social, Seguros de salud, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social