Impacto de las técnicas de endoscopia avanzada en la detección temprana de displasia en colitis ulcerosa de larga evolución: revisión sistemática
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: Los pacientes con colitis ulcerosa de larga evolución presentan mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. La colonoscopia convencional con luz blanca y biopsias aleatorias presenta baja capacidad para detectar displasia. Por este motivo se han introducido técnicas de endoscopia avanzada como la cromoendoscopia con colorantes y la cromoendoscopia virtual, que buscan mejorar la detección temprana de lesiones.
Objetivo general: Evaluar el impacto de las técnicas de endoscopia avanzada en la detección temprana de displasia en pacientes con colitis ulcerosa de larga evolución.
Objetivos específicos:
Comparar la sensibilidad y especificidad de la cromoendoscopia con colorantes frente a la cromoendoscopia virtual en la identificación de displasia de bajo y alto grado.
Determinar la tasa de detección de lesiones displásicas planas y elevadas asociadas a cada modalidad endoscópica.
Evaluar la relación entre diferentes intervalos de vigilancia y la reducción de la incidencia de cáncer colorrectal en esta población.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática con artículos publicados entre 2016 y 2025 en PubMed, Science Direct y SciELO. Se emplearon términos MeSH y DeCS relacionados con colitis ulcerosa, neoplasias colorrectales, endoscopia, cromoendoscopia, diagnóstico precoz, sensibilidad, especificidad, mortalidad y supervivencia. Se incluyeron estudios clínicos, observacionales y revisiones sistemáticas en inglés y español. La calidad metodológica se evaluó con ROB-2, STROBE y AMSTAR-2.
Resultados: Se identificaron 80 artículos y finalmente se analizaron 20. La cromoendoscopia con colorantes mostró mejor detección de lesiones planas y serradas en comparación con luz blanca. La cromoendoscopia virtual redujo tiempos de exploración y mostró buena concordancia entre observadores. La evidencia indica que los intervalos de vigilancia ajustados al riesgo disminuyen la progresión hacia cáncer colorrectal.
Description
Keywords
Colitis ulcerosa - Complicaciones, Displasia - Diagnóstico, Cromoendoscopia - Métodos, Endoscopía del sistema digestivo, Neoplasias colorrectales - Prevención, Revisión sistemática