Validación al idioma español de la escala de intensidad de náusea y vómito postoperatorio en pacientes sometidos a Cirugía Electiva No Cardíaca y No Intracraneal, en el Hospital de Especialidades FF.AA. no. 1, agosto 2018 a marzo 2019
Loading...
Date
2019
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La presencia de náusea y vómito representa un problema usual en los pacientes que son sometidos a procedimientos quirúrgicos. Estos síntomas generan en el paciente insatisfacción e inconformidad, además de aumentar los costos tanto para el paciente como para el centro hospitalario. La Escala de Intensidad de Náusea y Vómito Postoperatorio (Wengritzky, Mettho, Myles, Burke, & Kakos, 2010) ha tomado importancia desde su publicación para el diagnóstico de náusea y vómito postoperatorio (NVPO) clínicamente significativo. Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una adaptación cultural de la Escala de Intensidad de NVPO al idioma español y validar la Escala de Intensidad de NVPO para el uso en el postoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía electiva no cardiaca y no intracraneal del Hospital de Especialidad FF.AA. Nº 1. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal de validación de una encuesta diagnóstica. Se realizó la adaptación cultural de la Escala de Intensidad de NVPO y se aplicó a una muestra de 393 pacientes adultos hospitalizado posterior a cirugía electiva no cardiaca y no intracraneal. Los datos fueron comparados con la Escala de Apfel que predice riesgo de náusea y vómito postoperatorio, la Escala Visual Analógica (EVA) para náusea y con la presencia de náusea y vómito postoperatorio, a las 6 horas de terminado el acto quirúrgico. Se considerará una puntuación EVA (Dalila et al., 2013) superior a 7 cm como diagnóstico de náusea grave y una puntuación ≥ 50 en la Escala de Intensidad de NVPO como NVPO clínicamente significativo. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la Escala de Intensidad de NVPO, así como la concordancia inter-observador. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 21. Resultados: La incidencia general de NVPO fue de 59,8%, mientras que la incidencia de NVPO clínicamente significativo fue de 14,5 %. De la totalidad de pacientes que presentaron NVPO con significancia clínica, el 66,7% fueron mujeres. De los pacientes que presentaron significancia clínica para presentar NVPO, el mayor porcentaje fue en el grupo de 49-79 años. Haciendo referencia al número de antieméticos recibidos, el hecho de haber administrado 1 o dos antieméticos fue un factor protector para NVPO con significancia clínica, con una p menor 0,01 en comparación con no haber recibido ningún antiemético. Se obtuvo una fiabilidad moderada de la Escala de Intensidad de NVPO, con un alfa de cronbach de 0,693 para toda la escala. Conclusiones: Se demostró una correlación interobservacional estadísticamente significativa con un valor de p < 0,01 de la escala de intensidad de náusea y vómito postoperatorio. Se demostró una correlación estadísticamente significativo (p < 0,01) entre la puntuación de EVA para nausea y la escala de Apfel con la Escala de Intensidad de NVPO. De esta manera se constata que la Escala de Intensidad de NVPO es un instrumento confiable de monitoreo y de evaluación para NVPO en la UCPO, al igual que su versión original.
Description
Keywords
Anestesiología, Náuseas y vómito, Operaciones quirúrgicas - Cuidados pre y postoperatorios, Cirugía, Anestesia, Fisiopatología, Estrategias multimodales