Revisión narrativa de alternativas terapéuticas utilizadas en el manejo de las lesiones benignas de la laringe, en individuos dedicados al canto
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Date
2021
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Las lesiones vocales benignas son alteraciones tisulares que pueden afectar a una o varias capas de las cuerdas vocales (Naunheim & Carroll, 2017), (Zeitels, Hillman, Desloge, Mauri & Doyle, 2002). Múltiples factores pueden ser responsables del desarrollo de estos trastornos, como la hiperfuncionalidad vocal (abuso o mala utilización de la voz) (Lee, Lee, Jeong, Kim, Roh, et al., 2017), (Rubin & Codino, 2019), respectivas de acuerdo al tipo de lesión y las probabilidades de fracaso o éxito, teniendo en cuenta los múltiples factores subyacentes alrededor del trabajo vocal, como adherencia al tratamiento, control de factores de riesgo (tabaquismo, alergias, reflujo gastroesofágico, etc.) (Lechien, Saussez, Harmegnies, Finck, Burns, 2017), cumplimiento de reposo o rehabilitación pre o post tratamiento (Rosen & Murry, 2000), infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores, alergia, procesos yatrogénicos, como intubación prolongada (Naunheim & Carroll, 2017), (Martins, do Amaral, Tavares, Martins, Goncalves, et al, 2016). La tos frecuente y el aclaramiento faringolaríngeo también contribuyen a la irritación de la mucosa que empeora la voz (Llorente, Mora, Dominguez, Sánchez, Cobeta, 2020). Las lesiones benignas más comunes son: nódulos, pólipos, papilomas, degeneración polipoidal (edema de Reinke); y en menor grado, granulomas, sulcus vocalis, puentes y membranas mucosas, quistes, y lesiones vasculares submucosas (Kraimer, & Husain, 2019). El diagnóstico y tratamiento de estos trastornos en los pacientes dedicados al canto es desafiante, debido a que aparte del manejo clínico, existen una extensa variedad de factores que implican la necesidad de una precisión vocal óptima, la expectativa de desenvolvimiento igual o símil al original, el uso y aceptación del consentimiento informado, y los factores económicos relacionados al éxito o al fracaso del tratamiento clínico o quirúrgico (Díaz de Cerio, Gascón, Lacosta, 2014), (Benninger, 2011). Esta revisión narrativa se centra en la búsqueda y el análisis de evidencia más actual con respecto a varias opciones terapéuticas de las lesiones benignas en las cuerdas vocales, en pacientes dedicados a la interpretación vocal; se intenta determinar la utilidad de cada terapia, lo cual nos permitirá identificar los beneficios implicados, las indicaciones respectivas de acuerdo con el tipo de lesión y las probabilidades de fracaso o éxito, teniendo en cuenta los múltiples factores subyacentes alrededor del uso de la voz, como adherencia al tratamiento, control de factores de riesgo (tabaquismo, alergias, reflujo gastroesofágico, etc.), cumplimiento de reposo o rehabilitación pre o post tratamiento (Bohlender, 2013), (Cobeta, Nuñez, Fernández, 2013).
Description
Keywords
Laringe - Enfermedades, Cuerdas vocales, Terapia del lenguaje, Canto, Lesiones