Cuidados de enfermería para la administración de nutrición parenteral total en neonatos

Abstract

Las complicaciones metabólicas, infecciosas y mecánicas de la nutrición parenteral total (NPT) en neonatos elevan la morbimortalidad y prolongan la estancia hospitalaria, acentuadas por la variabilidad en los cuidados de enfermería. El objetivo de la investigación fue desarrollar una guía de práctica asistencial para estandarizar este procedimiento y fortalecer la seguridad clínica. Con un enfoque cualitativo, descriptivo y transversal, el estudio se realizó en el servicio de neonatología y la unidad de cuidados intensivos neonatales, contando con una muestra intencional de ocho licenciadas en enfermería mediante entrevistas semiestructuradas. Los hallazgos evidenciaron inconsistencias en la selección de accesos vasculares, la manipulación de líneas y el soporte nutricional. Se fundamentó que el peso inferior a 1500 g o una edad gestacional menor a 32 semanas incrementan el riesgo, siendo la incapacidad de la vía enteral la indicación principal de NPT. Asimismo, los estándares determinan el uso obligatorio de vía central cuando la osmolaridad supera los 850-900 mOsm/L o la dextrosa excede el 12.5 %, la comprobación radiológica del catéter, el uso de filtros y el reemplazo provisional con dextrosa al 10 % para prevenir la hipoglucemia de rebote. El estudio concluyó con el diseño de una Guía de Cuidados de Enfermería para la Administración de Nutrición Parenteral Total en Neonatos. Esta propuesta técnica y operativa busca sistematizar la práctica clínica, reducir la variabilidad asistencial y optimizar la atención del recién nacido crítico.