Calidad de atención en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2, antes y después de la inserción de médicos familiares en el Centro de Salud “La Concordia”, en los años 2016 y 2019

Abstract

La calidad de atención es un sistema de pensamiento donde la excelencia rige las decisiones y actividades de todos, manifestándose como algo abstracto, ya que presenta un doble carácter, objetivo y subjetivo con influencia de diversos factores como los culturales, sociales, actores de poder; etc., siendo este parte de la convivencia del sistema. Debemos considerar que dentro del servicio de la salud la calidad es uno de los temas más importantes, considerando que el paciente es nuestro usuario más frecuente al que debemos tener satisfecho, por lo tanto, debe ser atendido en forma oportuna, con calidad y calidez. Esta calidad de atención y satisfacción del usuario, juegan un papel fundamental para la evaluación, siendo considerados como los factores principales para el buen funcionamiento de los Servicios de Salud, principalmente pública. Cabe indicar que respecto a la calidad de atención se puede manejar dos perspectivas, la visión del profesional y la visión de los usuarios, siendo la segunda la de mayor relevancia para tener una idea clara de cómo los servidores de la salud nos venimos desempeñando. Objetivo: Analizar el aporte del médico de familia en cuanto a la atención del paciente Diabético en el Centro De Salud La Concordia, en el periodo 2016 y 2019. Metodología Este es un estudio descriptivo comparativo con enfoque cualitativo y cuantitativo. La información cuantitativa (proveniente de la revisión de HC) fue procesada en una base de Excel, para su análisis, se utilizó el Epi Info. La comparación de proporciones y la prueba Z (para comparar medias) se realizó en Excel. La información cualitativa fue registrada en grabación, posteriormente fue transcrita en hojas de Word. Resultados: Se pudo observar cuatro indicadores que mostraron diferencia significativa, (valor de p ˂ 0.05) entre el 2016 y 2019 fueron: (I) el valor promedio de glicemia (2016: 234 mg/d; 2019: 2014 mg/dl), (II) la solicitud de HbA1C (2016: 25%; 2019: 67%), (III) la tasa de re-consulta (2016: valor promedio de 3; 2019: valor promedio de 7) y (IV) solicitud de interconsulta (2016: 8.50%; 2019: 77.50%). Las entrevistas nos muestran resultados que nos reflejan una percepción “regular de la atención en el 2016” (entrevista 3) a diferencia del 2019, tomando como referencia los siguientes parámetros: (I) Percepción de la relación médico paciente para el 2016: (“Pues si era como serio, no había esa confianza para preguntar mucho” (entrevista 6)); para el 2019 (“Si ha mejorado bastante, están más al tanto de uno” (entrevista 3)), (II) desarrollo de autonomía al 2016: (“No, ella era no más que nos hablaba” (entrevista 1)); para el 2019 (“Si, converso, hablo de como estoy como me siento” (entrevista 2)), (III) Auto-Percepción del entendimiento de las indicaciones y cumplimiento de las mismas en el 2016: (“Si antes no entendía mucho sobre como tomar mis pastillas” (entrevista 4)); para el 2019 (”ahora están al tanto de como estoy tomado la medicación” (entrevista 4)), (IV) Percepción respecto a la atención en general en el 2016: (“No antes ni daba ganas de ir no atendían bien ” (entrevista 5)); para el 2019 (“Si ahora tengo más controles con otras especialidades” (entrevista 5)). Conclusión: Se muestra una valoración positiva del accionar de los médicos de familia en la atención de las personas con diabetes mellitus tipo 2, expresadas en un mejor seguimiento de la patología, mejor calidad técnico - científica, así como en una mejor apreciación en cuanto al servicio de atención por parte de las personas entrevistadas.