Tasas de curación, recidivas y complicaciones postquirúrgicas asociadas a la técnica de fisurectomía y esfinterotomía parcial anterior y posterior en pacientes con diagnóstico de fisura anal crónica atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Eugenio Espejo, del 1 de enero de 2018 al 1 de enero de 2024
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Date
2026
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Antecedentes: Este trabajo de investigación tuvo como objetivo, describir las tasas de curación, recidivas y complicaciones postquirúrgicas asociadas a la técnica quirúrgica de fisurectomía y esfinterotomía parcial anterior y posterior en pacientes con diagnóstico de fisura anal crónica atendidos en el servicio de coloproctología del hospital Eugenio Espejo en el periodo del 1 de enero del 2018 al 1 de enero del 2024.
Objetivo: Determinar las tasas de curación, recidivas y complicaciones postquirúrgicas asociadas a la técnica fisurectomía y esfinterotomía parcial anterior y posterior en pacientes con diagnóstico de fisura anal crónica, atendidos en el servicio de coloproctología del hospital Eugenio Espejo en el periodo 2018 2024.
Métodos: El siguiente estudio es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, que se realizó con la autorización del hospital de especialidades Eugenio Espejo, donde la unidad de estadística del hospital proporciono al investigador una base de datos anonimizada de pacientes atendidos en la consulta externa de coloproctología, con diagnóstico de fisura anal crónica que fueron intervenidos quirúrgicamente con técnica de fisurectomía y esfinterotomía parcial anterior y posterior. El estudio se realizó con 151 pacientes.
Resultados: La fisura anal crónica en el grupo de estudio se presentó con mayor frecuencia en edades superiores a los 38 años con el 58.9%, a predominio el género femenino con un 76.2% en comparación con el género masculino que fue del 23.8%. La localización más frecuente fue en ambas comisuras en el 58.3%, en el 27.8 % se encontró la localización anterior y solo en el 13.9% la localización en cuadrante posterior. En la distribución por género observamos que para el género femenino; en 7.9% de localización posterior, anterior 22.5% y anterior y posterior 45.6%; y para el género masculino; posterior en el 5.9%, anterior en el 5.2% y en ambas localizaciones en el 12.5%. Solo en alrededor de la mitad de paciente se presentó la patología asociada al estreñimiento 55.6%. En el 67.5% de los pacientes presentaron diagnóstico de fisura anal crónica sin otra patología orificial adyacente y solo el 32.5% presento patología hemorroidal concomitante. Para el tiempo quirúrgico de cálculo una media de 38.2 minutos con rango desde los 15 hasta una hora y media. En el 95.4% de los pacientes estudiados presentaron curación de la FAC y tan solo el 4.6% de los pacientes presentó recidiva de patología.
Conclusiones: La fisura anal es una patología benigna observada con mucha frecuencia, su manejo inicial es clínico y únicamente cando la patología no se resuelve y persiste su sintomatología pasada las 6 semanas, es necesario el tratamiento quirúrgico. El presente estudio se realizó con el objetivo de dar a conocer la técnica quirúrgica de fisurectomía y esfinterotomía parcial anterior y posterior, además de aportar con datos estadísticos de la misma para futuras investigaciones de la técnica en cuestión. A pesar de que la edad y el género mostraron tendencias clínicas relevantes, ninguna variable independiente resultó estadísticamente significativa. El autor sugiere que esto podría deberse al tamaño de la muestra o a la variabilidad interna, y recomienda complementar los hallazgos con interpretaciones clínicas.
Description
Keywords
Fisura anal - Enfermedades del recto, Fisurectomía - Procedimientos quirúrgicos, Esfinterotomía - Canal anal, Coloproctología, Recurrencia - Prevención y control, Complicaciones postoperatorias, Hospitales - Ecuador