Herrera Cevallos, Glenda YamiraToapanta Morales, Ronald Tanner25/11/202325/11/202320198743https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/28883La apendicitis aguda es una de las principales causas de cirugía por abdomen agudo inflamatorio, en los casos de apendicitis aguda complicada existe mayor riesgo de presentarse complicaciones postquirúrgicas; además requiere el uso de antibióticos postoperatorios, razón por la cual, se debe hacer énfasis en tener información local sobre el perfil microbiológico y los niveles de sensibilidad/resistencia bacterianos, para una adecuada toma de decisiones. Objetivo: Determinar la prevalencia de bacterias aisladas de cultivos de apéndice; junto con su perfil de sensibilidad/resistencia, y las complicaciones postquirúrgicas en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda complicada. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, analítico, retrospectivo, con un universo de 109 pacientes. Se utilizó los datos de la plataforma Gema e historias clínicas físicas. Para las variables cualitativas se determinó la distribución de frecuencias y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión, las medidas de asociación en este trabajo fueron, la prueba de Kolmogorov-Smirnov y la prueba de U de mann Whitney. El análisis se realizó en el programa SPSS statistics versión 25. Resultados: se incluyeron en total 109 pacientes durante el periodo de investigación, los hallazgos generales fueron: el promedio de edad de 33.85 +/- 19.78 años de edad, sexo femenino correspondió a 43.58% sexo masculino 56.42%, el tiempo de evolución fue media de 56.75 +/- 38.16 horas de evolución, recuento leucocitario 15.118,41 +/-6857.78 /mm3, media de días de hospitalización de 6.30 +/- 3.32 días, el 21.2% fue apendicitis fase III, y el 78.8% apendicitis fase IV, el 20.64% presento infección del sitio quirúrgico (ISQ), el 10.1% fue infección órgano espacio, 11,0% correspondió a infección superficial y el 5,5% infección profunda, se realizó en total 109 cultivos, de los cuales el 86.2% presentó cultivo positivo, el germen identificado con más frecuencia fue Escherichia Coli 69.15%, E. Coli BLEE 13.83% y Pseudomona Aeruginosa 3.19%, se encontró bacterias combinadas con más frecuencia E. Coli + Pseudomona Aeruginosa en el 2.13%. Los resultados de sensibilidad para E. Coli fueron: sensibilidad de 100% a imipenem, meropenem, mientras a ceftazidima 96.9%, amikacina 95.4%, cefotaxima 95.4%, ceftriaxona 93.2%, gentamicina 89.2%, cefuroxima 86.2% y ciprofloxacina 75%, los resulatos de resistencia fueron: a ampicilina 81,5%, trimetropim más sulfametoxazol 58,5%, ampicilina más sulbactam 44.6% y cefazolina 32.3%. El antibiótico empírico 1 recibió con una media de 4.43 +/- 2.0 días, el antibiótico empírico 2 recibió por 3.57 +/- 2.57 días. No hubo diferencia significativa al comparar la ISQ con la presencia de cultivo positivo VS cultivo sin crecimiento, la infección del sitio quirúrgico se presentó en el 26.6% con cultivo positivo y en el 26.7% de los casos sin crecimiento bacteriano, valor p 0.995 con OR de 0.996 (CI 95% 0.291-3.417). Conclusiones: Debido al tipo de muestreo y a la cantidad de pacientes incluidos en el presente estudio, recomendamos que las conclusiones sean consideradas con cautela ya que puede haber sesgo y se requiere estudios de perfil microbiológico en las casas de salud para orientar el tratamiento antibiótico empírico.esApendicitisBacterias patógenasOperaciones quirúrgicas - Cuidados pre y post operatoriosAbdomen - CirugíaInfección de heridas quirúrgicasUltrasonografíaspecializationThesis