Utilización de los registros clínicos de enfermería por el equipo de salud en los procesos asistenciales de los pacientes del servicio de medicina interna del Hospital Pablo Arturo Suárez

Abstract

El presente estudio de investigación es de tipo descriptivo, analítico, concurrente, en donde el objeto de estudio fueron los registros de enfermería de atención de los pacientes y el uso que se les da a los mismos por parte de los profesionales del equipo de salud en los procesos asistenciales. El objetivo de este trabajo fue determinar el uso de los registros clínicos de enfermería y su impacto en los procesos asistenciales en los pacientes en el marco de la calidad. Participaron 50 profesionales del equipo de salud, de los cuales 19 son Enfermeras, 16 Médicos Tratantes, 6 Médicos Residentes, 7 Terapistas Físicos, y 2 Nutricionistas. Existió la percepción de que la presencia de los registros de enfermería en los procesos asistenciales de los pacientes es “importante”, lo que denotó que hay un entendimiento de la trascendencia que tienen dichos registros, sin embargo no son llevados adecuadamente y la falta de normativa institucional rezagan su uso. La utilización de los registros clínicos de enfermería por los profesionales del equipo de salud exceptuando a las profesionales de enfermería, es mínima, y está relacionado con el conocimiento y la percepción que tienen de estos, una de las puntuadas razones de no uso fue: “porque no están llenados correctamente”. Los registros de enfermería funcionan como herramienta a través de la cual se evalúa el nivel de la calidad técnico-científica, humana, ética y la responsabilidad del profesional de enfermería, no sólo su práctica, sino la correspondiente a la del equipo de salud.