Estudio de prevalencia de Insulinorresistencia (IR) Y Acantosis Nigricans (AN) en niños con índice de masa corporal (IMC) mayor al percentil 85 comprendidos entre los 2 a 17 años, que acuden a la Consulta Externa del Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Enrique Garcés, en el período comprendido entre febrero del 2010 a julio de 2011 / Eliana Margarita Velastegui Ayala ; Fabricio Fernando Polo Pastrano

Abstract

Objetivo: Realizar un estudio de la prevalencia de IR y AN en pacientes que acuden a la Consulta Externa de Pediatría del Hospital “Dr. Enrique Garcés” en niños desde los dos años y adolescentes hasta los 17 años de edad con el IMC de Percentil 85 ó mayor. Métodos: Estudio descriptivo transversal tomado del registro de historias clínicas de la consulta externa del Hospital Doctor Enrique Garcés en un período de 1 año 5 meses, entre febrero del 2010 a julio del 2011, con una prevalencia de niños con IMC sobre p85 del 2.17%. Se tomó en cuenta las variables: Edad, sexo, IMC, presencia de AN, Índice HOMA-IR, insulinemia, glucemia en ayunas, colesterol, triglicéridos y HDL. Resultados: Se hizo el estudio en 42 pacientes, calculados a través de la prevalencia demostrada en la consulta externa de Pediatría del HEG, con un intervalo de confianza del 95% y error de precisión del 5%. El grupo de niños (2 a 9 años) y adolescentes (mayor a 10 años de edad) fue de 21 casos (50% para cada uno), la media de edad fue de 9.4 años, mediana 10 años con una desviación estándar de 2.45. El sexo masculino se presentó en número de 27 (64.3%) y femenino en número de 15 (35.7%); Con respecto al peso entre p5 y 95 fue de 45.2%; y mayor al p95: 54.8%, talla por debajo del p5: 14.3%; entre p5 al 95: 81%; y mayor al p95: 4.8%. El IMC entre p85 al 95 fue del 28.6%; y mayor al p95: 71.4%. La prevalencia de AN encontrada en este estudio fue del 74% (n=31), de forma general en adolescentes con el 52% y niños 48%, sexo masculino 64% y grupo femenino 36%, siendo predominante el grupo de adolescentes masculinos con el 26%, y niños con 21%, adolescentes femeninas 14%, niñas 11%. Se encontró igual prevalencia de IR (definido por HOMA) e hiperinsulinismo del 45,2% (n=19), adolescentes masculinos 38%, adolescentes mujeres 23.8%, niños 23.8%, niñas 14.2%, en niños se obtuvo una media de HOMA de 3.44, mediana 1.79; desvió estándar de 3.36, mientras que en el grupo de adolescentes se obtuvo una media 3.17 y mediana de 2.9