Nivel de balance hídrico como marcador de disfunción multiorgánica en pacientes con sepsis y choque séptico en Terapia Intensiva de los Hospitales Pablo Arturo Suárez, Eugenio Espejo, Docente de Calderón y Enrique Garcés entre septiembre del 2018 y agosto del 2019
| dc.contributor.advisor | Del Pozo Sánchez, Gustavo | |
| dc.contributor.author | Correa Alvarado, Julio Andrés | |
| dc.contributor.author | Pilco Vivanco, Teresa Catalina | |
| dc.date.accessioned | 25/11/2023 16:49 | |
| dc.date.available | 25/11/2023 16:49 | |
| dc.date.issued | 2019 | |
| dc.description.abstract | Introducción: la administración de fluidos es una medida común para la reanimación inicial en pacientes con sepsis y shock séptico, sin embargo, esta estrategia puede causar sobrecarga de líquidos con una mayor morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio es determinar un nivel de líquido que podría estar asociado con la disfunción orgánica. Metodología: se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 339 pacientes críticos con sepsis y shock séptico en unidades de cuidados intensivos mixtos de cuatro hospitales en Quito-Ecuador, se evaluó la falla orgánica con el puntaje de evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA) al ingreso, 24 y 72 horas, se exploraron las asociaciones mediante análisis de regresión logística univariante y multivariante. Resultados: La falla orgánica al ingreso fue del 69.6%, a las 72 horas el 51.9% desarrolló una nueva falla orgánica. El balance de líquidos en el grupo con falla orgánica fue mayor que el grupo sin ella (2.18 L vs. 3.94 L; p <0.0001); los balances positivos se asociaron independientemente con el desarrollo de disfunción orgánica, ORadj = 1.40 (IC 95%: 1.27 - 1.57; p <0.0001), los volúmenes mayores de 4L a las 72 horas tenían capacidad discriminatoria (AUC: 0.68). Los sistemas orgánicos más comprometidos por la sobrecarga de líquidos fueron: respiratorio, coagulación y renal (p <0,0001). Conclusiones: un balance positivo de líquidos a las 72 horas se asocia con el desarrollo de una nueva disfunción orgánica. Los sistemas más afectados fueron: respiratorio, coagulación y renal. | |
| dc.id.author | 1717105355 | |
| dc.id.author | 1103608855 | |
| dc.identifier.other | 8283 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/29169 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | PUCE - Quito | |
| dc.subject | Shock séptico | |
| dc.subject | Balance hídrico | |
| dc.subject | Terapia de fluidos | |
| dc.subject | Síndrome de disfunción multiorgánica | |
| dc.subject | Falla renal | |
| dc.subject | Falla respiratoria | |
| dc.subject | Disfunción neurológica | |
| dc.subject | Trastornos de las plaquetas | |
| dc.title | Nivel de balance hídrico como marcador de disfunción multiorgánica en pacientes con sepsis y choque séptico en Terapia Intensiva de los Hospitales Pablo Arturo Suárez, Eugenio Espejo, Docente de Calderón y Enrique Garcés entre septiembre del 2018 y agosto del 2019 |