Diferencia sodio - cloro e índice cloro/sodio como predictores de mortalidad en el paciente séptico en tres unidades de terapia intensiva de la ciudad de Quito, durante el periodo enero a julio del año 2020
| dc.contributor.advisor | Vélez Páez, Jorge Luis | |
| dc.contributor.author | Torres Carpio, Daniel Alfonso | |
| dc.contributor.author | Velarde Montero, Carlos Gustavo | |
| dc.date.accessioned | 25/11/2023 16:49 | |
| dc.date.available | 25/11/2023 16:49 | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Análisis inmunohistoquímicos sugieren que la muerte celular en sepsis es mínima, obligándonos a pensar en alteraciones funcionales La hipercloremia, la acidemia metabólica y sus etiologías son relacionados directamente con mortalidad en el paciente con sepsis y choque séptico. En este estudio analizamos la diferencia sodio cloro y el índice cloro sodio en este grupo de pacientes. Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico (tres unidades de terapia intensiva en la ciudad de Quito) que incluyo 132 pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico, se recogieron datos demográficos, clínicos y analíticos en tres cortes de tiempo, al ingreso a las 24 y 48 horas. El factor principal de estudio fue la diferencia Na-Cl y los índices Cl/Na y el desenlace principal investigado fue mortalidad durante la estancia en terapia intensiva. Resultados: Se procesaron los datos de 132 pacientes con diagnóstico de sepsis, la diferencia Na - Cl y el índice Cl/Na no tuvieron correlación con mortalidad, sin embargo en el subgrupo de pacientes con choque séptico la diferencia Na - Cl con un punto de corte de 33 mEq/L tiene una sensibilidad 94,12%, especificidad 39,53%, VPP de 38,10%, VPN de 94,44% como predictor de mortalidad. En el análisis multivariable el Índice CL/Na medido al inicio con un punto de corte >0.765 es un factor independiente relacionado con mortalidad en el paciente con choque séptico. OR 18.94 (1.75 – 205.10) p < 0.016. Conclusión: La diferencia Na - Cl e índice Cl/Na no son determinantes de severidad ni mortalidad durante la estancia en cuidados intensivos en pacientes con sepsis. En los pacientes con choque séptico la diferencia Na-Cl con un punto de corte de < 33 al ingreso se relaciona con mortalidad durante la estancia en cuidados intensivos. El índice Cl/Na se relación con mortalidad en los tres cortes de tiempo. | |
| dc.id.author | 0923100457 | |
| dc.id.author | 0201957503 | |
| dc.identifier.other | 10104 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/29189 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | PUCE - Quito | |
| dc.subject | Pacientes | |
| dc.subject | Cuidados intensivos | |
| dc.subject | Elementos químicos - Cloro - Sodio | |
| dc.subject | Mortalidad | |
| dc.subject | Sepsis - Choque | |
| dc.title | Diferencia sodio - cloro e índice cloro/sodio como predictores de mortalidad en el paciente séptico en tres unidades de terapia intensiva de la ciudad de Quito, durante el periodo enero a julio del año 2020 |