Análisis de supervivencia en pacientes con obstrucción maligna de la vía biliar irresecable sometidos a manejo endoscópico versus intervencionismo por imagen en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, julio 2017 - julio 2022
| dc.contributor.advisor | Ojeda Peláez, Giomara Katherine | |
| dc.contributor.advisor | Pereira Olmos, Hugo | |
| dc.contributor.author | Cobeña Guerrero, Daniella Beatriz | |
| dc.contributor.author | Chafla Romero, María Augusta | |
| dc.date.accessioned | 25/11/2023 16:47 | |
| dc.date.available | 25/11/2023 16:47 | |
| dc.date.issued | 2022 | |
| dc.description.abstract | Introducción: La obstrucción biliar maligna es un diagnóstico desafiante que requiere un enfoque multimodal para su diagnóstico y tratamiento. Su identificación precoz es difícil por su forma silente de presentación inicial y de presentar síntomas usualmente indica una enfermedad avanzada, por lo que en consecuencia en la mayoría resulta irresecable al momento del diagnóstico y en general el pronóstico y la sobrevida de estos pacientes es corta. Son pocos los pacientes que podrán someterse a cirugía curativa, por lo que el drenaje de la vía biliar vía endoscópica y percutánea tienen un papel crucial en el tratamiento paliativo de esta enfermedad. Objetivo: Comparar el tiempo de supervivencia en pacientes con obstrucción maligna de la vía biliar sometidos a drenaje endoscópico versus intervencionismo por imagen, en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, en el periodo julio 2017 a julio 2022. Metodología: Se realizó un análisis de supervivencia. Se recolectaron los datos de una base de datos anonimizada. Se incluyó a todos los pacientes diagnosticados de obstrucción biliar maligna irresecable no candidatos a cirugía paliativa o curativa en el período de julio 2017 a julio 2022, sometidos a drenaje biliar endoscópico o percutáneo transparietohepático. Se utilizó el método estadístico LogRank y las curvas de supervivencia de Kaplan Meyer. Resultados: 322 pacientes fueron diagnosticados de obstrucción biliar maligna irresecable y fueron sometidos a drenaje biliar endoscópico o guiado por imagen de tipo paliativo, de los cuales 51.6% fueron mujeres y 48.4% fueron hombres, con una relación 1:1. El promedio fue de edad fue de 69.08 años (DE +/- 13). El 49.4% no presentó ninguna comorbilidad distinta al diagnóstico de estudio. La etiología más frecuente fue el cáncer de cabeza de páncreas en el 29.2% y la localización más afectada fue la obstrucción biliar distal en el 57.1%. La complicación encontrada con mayor frecuencia en ambos procedimientos fue la colangitis aguda. La supervivencia global de los pacientes con obstrucción biliar hiliar y distal fue similar, reportando 5.10 meses (155.24 días) y 4.64 meses (141.24 días), respectivamente. No se demostró diferencia en el tiempo de supervivencia de los pacientes independientemente de la localización de la obstrucción y del método de drenaje biliar aplicado. Conclusión: No existe diferencia en el tiempo de supervivencia en los pacientes con obstrucción biliar maligna hiliar o distal, sometidos a drenaje endoscópico o guiado por imagen. Palabras clave: Obstrucción biliar maligna, manejo paliativo, drenaje biliar endoscópico, drenaje biliar percutáneo, supervivencia. | |
| dc.id.advisor | 1104340656 | |
| dc.id.advisor | 1719843839 | |
| dc.id.author | 1310050339 | |
| dc.id.author | 0603502592 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/28933 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | PUCE - Quito | |
| dc.subject | Sistema biliar | |
| dc.subject | Neoplasias del sistema biliar | |
| dc.subject | Endoscopia | |
| dc.subject | Radiología intervencionista | |
| dc.title | Análisis de supervivencia en pacientes con obstrucción maligna de la vía biliar irresecable sometidos a manejo endoscópico versus intervencionismo por imagen en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, julio 2017 - julio 2022 |