Impacto del programa de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) colaborativo con el programa de optimización del diagnóstico microbiológico (PRODIM) en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior de la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital General del Sur de Quito, desde abril a diciembre de 2023

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dc.contributor.advisorReyes Chacón, Jorge Aníbal
dc.contributor.authorZhunio Zhunio, Daniel Gerardo
dc.contributor.authorVillacrés Villacreses, Ivonne Alexandra
dc.date.accessioned2026-01-07T14:40:06Z
dc.date.available2026-01-07T14:40:06Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractIntroducción: Las infecciones del tracto respiratorio inferior en la UCI (neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) y traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica (TBAVM) se asocian con hospitalizaciones prolongadas, costos elevados y mortalidad. Optimizar el uso de antibióticos es una estrategia para lograr un impacto favorable en estos indicadores. Objetivo: Describir el impacto clínico de la implementación del PRODIM /PROA colaborativo en el consumo de antibióticos, estancia hospitalaria, mortalidad y costos, en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior de la UCI adultos del Hospital General del Sur de Quito, desde abril a diciembre 2023. Metodología: Investigación analítica, observacional, retrospectiva, de casos y controles. Población: pacientes con infección respiratoria inferior en la UCI, de abril a diciembre del 2023. Casos: 62 pacientes (32 con NAV y 30 con TBAVM). Controles: pacientes en antes de la implementación del PROA/PRODIM. Se utilizó programa SPSS v25.0. Resultados: Apego al programa: Subóptimo. El panel molecular de neumonía Biofire ® se solicitó en 16 (53,4%) pacientes con CPIS < 6, y 30 (93,7%) con CPIS ≥ 6. Antibióticos: Escala (37,5 % NAV y 43,3 % TBAVM); desescala (18,8 % NAV y 23,3 % TBAVM). Promedio de días en UCI (de 26,7 a 15,5; p=0,083). Promedio de días de VM (de 17,4 a 12,4; p=0,094). Mortalidad (de 32,2 % a 17,7 %; p=0,06). El costo de atención descendió en un 26,7 %. Conclusiones: PRODIM /PROA colaborativo tuvo un impacto favorable, aunque discreto, en el consumo de antibióticos, estancia hospitalaria, mortalidad y costos, en la atención a infecciones del tracto respiratorio inferior en la UCI¸ probablemente porque se observó un grado de apego menor al previsto, especialmente en el uso del Panel Molecular de Neumonía, cuya solicitud no se rigió por el riesgo clínico según la escala CPIS.
dc.id.advisor1717730962
dc.id.author0104107594
dc.id.author1715626683
dc.identifier.other15170
dc.identifier.urihttps://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/47786
dc.language.isoes
dc.publisherPUCE - Quito
dc.subjectProgramas de optimización del uso de antimicrobianos - Evaluación
dc.subjectInfecciones del sistema respiratorio - Terapia
dc.subjectUnidades de cuidados intensivos
dc.subjectUso de medicamentos - Estándares
dc.subjectResultado del tratamiento
dc.subjectHospitales - Ecuador
dc.titleImpacto del programa de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) colaborativo con el programa de optimización del diagnóstico microbiológico (PRODIM) en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior de la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital General del Sur de Quito, desde abril a diciembre de 2023
dc.typespecializationThesis
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Trabajo de Titulación - Especialización / Zhunio Zhunio Daniel Gerardo, Villacrés Villacreses Ivonne Alexandra
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Tesis - Especialista en Infectología