Tesis – Maestría en Administración de Empresas mención en Administración de Servicios de Salud (Sin Restricción)
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Modelo de procesos para el control del inventario de insumos médicos en el Hospital Padre Carollo(PUCE - Quito, 2025) Quiñónez Vélez, Angélica del Carmen; Rosales Bonilla, Wilman RobertoEl Hospital Padre Carollo es una institución médica de segundo nivel que, además de proporcionar atención especializada y económica, también cumple funciones educativas. Equipado con alta tecnología y cómodas instalaciones, el hospital enfrenta problemas serios en la gestión de inventarios de insumos médicos. Estos insumos se encuentran almacenados en diversas bodegas sin un sistema centralizado, lo que complica su control y genera retrasos en las entregas. Esta situación afecta la calidad y oportunidad de la atención médica que se brinda a los pacientes. La falta de un sistema centralizado para la gestión de inventarios ha llevado a desorganización y errores significativos en el proceso. Los insumos médicos están repartidos en varias bodegas, lo que impide un control eficiente del stock y causa demoras en la entrega de pedidos. Esta falta de coordinación también resulta en tratamientos médicos aplazados y afecta la atención oportuna. Además, la ausencia de una planificación adecuada basada en datos históricos contribuye al desabastecimiento y a la caducidad de productos. Para abordar estos problemas, se sugiere la implementación de un nuevo sistema de gestión de inventarios. Este sistema debe utilizar tecnología moderna y métodos como el método DIANA, que prioriza los insumos según su demanda, estabilidad, ajustabilidad y necesidad. La propuesta incluye centralizar la gestión del inventario, mejorar la coordinación entre bodegas, y optimizar la planificación de compras. También se recomienda minimizar las pérdidas por caducidad mediante una mejor gestión de los recursos.Item Open Access Mejora del proceso de “auditoría médica” para disminuir el número de informes de pertinencia médica con entrega fuera del tiempo estándar del Servicio de Pago de Accidentes de Tránsito en el Hospital General Ambato(PUCE - Quito, 2025) Martínez Velásquez, Erika Estefanía; Vargas Carrión, Francisco JavierEl proceso de auditoria médica del Hospital General Ambato es responsable de la evaluación de la pertinencia médica y de la elaboración mensual de informes relacionados con el Servicio de Pago de Accidentes de Tránsito (SPPAT), para la recuperación de costos de las atenciones médicas brindadas de emergencia, hospitalización y ambulatorio lo cual se ejecuta mediante la revisión de historias clínicas. En el periodo del mes de julio 2023 y abril de 2024 se evidenció un 100 % de incumplimiento de entrega mensual de los trámites en tiempo estándar afectando la recuperación de costos. El proyecto se enfocó en mejorar el proceso de “Auditoria médica” mediante la metodología 8D con el fin de disminuir el número de informes de pertinencia médica del SPPAT. Al evaluar los resultados el número de informes de pertinencia médica entregados fuera del tiempo estándar se redujo de 100% (promedio del período julio 2023 a abril 2024) al 0% (valor del mes de mayo del 2025) y el número de informes de pertinencias médicas rezagados acumulados al mes de abril 2024 se redujo un 70.0 %, considerando el valor del mes de mayo 2025. Se recomienda que la institución de salud objeto de estudio continúe con la aplicación de la metodología de las 8D planteada en el proyecto, para continuar con su análisis y evaluación correspondiente y sea utilizada en otras áreas del Hospital General Ambato.Item Open Access Plan de negocios para la creación de un centro médico en la parroquia Calderón, barrio San José(PUCE - Quito, 2025) Fernández Bolaños, Mónica Graciela; Chicaiza Aguirre, José AntonioEl presente estudio se ha realizado para elaborar un plan de negocios para la creación de un centro médico en la parroquia Calderón, barrio San José. En la actualidad la demanda por servicios médicos en esta parroquia es alta con relación a la oferta de centros de atención médica. Los centros médicos están a una distancia considerable del barrio San José por lo que se identificó la oportunidad de negocio, al crear un centro médico ubicado en este sitio. La justificación, objetivos se desarrollan dentro de la introducción del presente trabajo de investigación. La metodología y el desarrollo metodológico se encuentran en los anexos. Capítulo 1. Se desarrolló la oportunidad de la creación de un centro médico en el barrio San José, parroquia Calderón, sector conocido como Carapungo, debido a que no se encuentran centros médicos dentro de sus límites. Existe una demanda potencial debido a la necesidad de los moradores de trasladarse a otros sectores de la parroquia o de la ciudad en busca de atención médica. Capítulo 2. Se desarrolló el plan estratégico, análisis del entorno, de la industria del sector. Se planteó la visión y la misión del negocio, los objetivos, el análisis FODA. Se planteó el diseño metodológico, se desarrollaron los instrumentos de recogida de datos y se plantearon conclusiones del análisis de datos obtenidos. Capítulo 3. En esta sección, se presenta el presupuesto e inversión inicial para montar un centro médico en el barrio San José. Se proyectaron los ingresos y gastos para el primer año. Adicionalmente, se calculó la TIR y el VAN, para determinar la viabilidad económica de la inversión. Capítulo 4. Se presenta el cronograma de desarrollo, montaje y puesta en marcha de un centro médico en el barrio de San José, parroquia Calderón, Cantón Quito, Ecuador. Capítulo 5. Una vez, revisada la factibilidad de la oportunidad de negocio, se procede a formular conclusiones y recomendaciones.Item Open Access Caracterización epidemiológica de los accidentes de tránsito, atendidos por las ambulancias del Cuerpo de Bomberos del Distrito Metropolitano de Quito, en los años 2022 - 2023(PUCE - Quito, 2025) Carrera Anchapaxi, Geovanna Alexandra; Bravo Ramírez, Elisa AngélicaLa presente investigación buscó analizar la caracterización epidemiológica de los accidentes de tránsito (AT), atendidos por las ambulancias del Cuerpo de Bomberos del Distrito Metropolitano de Quito (CB-DMQ), en los años 2022 – 2023, los resultados se alcanzaron a través de estadísticas y datos obtenidos de la Sala de Incidentes del CB-DMQ y con un Focus Group, se llegó al punto de vista de paramédicos de la Institución, con respecto al tiempo que les toma la recepción de los pacientes, víctimas de AT en las unidades de salud. En el periodo 2022-2023, el CB-DMQ atendió un total de 35.454 emergencias sanitarias, de las cuales 10.506 fueron accidentes de tránsito, lo que representa el 29.6 % del total. En cuanto a los accidentes, se observó una ligera diferencia entre los años, con 5.277 en 2022 y 5.229 en 2023. En estos accidentes, 12.258 víctimas fueron atendidas, con una mayor proporción de hombres (66.45 % en 2022 y 68.08 % en 2023). Un 13.12 % de las víctimas presentaron aliento similar al alcohol en el momento del accidente, siendo predominantemente hombres. El análisis estadístico mediante la prueba Chi-Cuadrado reveló una relación significativa entre el sexo de las víctimas y la presencia de aliento alcohólico. En cuanto a la mortalidad, se registraron 256 víctimas fatales en el periodo estudiado, con un incremento de 30 fallecidos en el año 2023, en relación al año 2022. A través de un Focus Group con paramédicos del CB-DMQ, se identificaron varias brechas en la comunicación y coordinación con el ECU 911 y las casas de salud. Los paramédicos señalaron que la falta de información precisa y la exigencia de exámenes complementarios fueron las principales causas de retrasos en la recepción de pacientes en las unidades de salud. Además, mencionaron que la georreferencia y la capacidad resolutiva de las unidades de salud deberían ser factores clave al momento de determinar la recepción de los pacientes.Item Open Access Estrés y desempeño laboral en instituciones públicas que prestan servicios de salud(PUCE - Quito, 2024) Cumba Calderón, Catherine Alexandra; Villamar Viteri, Pablo AndrésEste trabajo tiene como objetivo determinar el estrés y desempeño laboral en instituciones públicas que prestan servicios de salud. Se consideró una investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional y no experimental; se aplicaron dos instrumentos a 136 profesionales. Los resultados indicaron que el 77,9% presentaron un nivel medio de estrés, escenario que también se visualizó en los factores emocionales (61%), ejercicio profesional (60,3%), actividades laborales (58,8%), reconocimiento profesional (58,8%), motivación (55,1%) y retribución (53,7%). Referente al desempeño laboral, el nivel que predominó fue el medio con el 55,1%; sin embargo, dimensiones como las relaciones laborales (61,8%), productividad (58,8%), calidad técnica y atención médica (51,5%) como las aptitudes (50,7%) expusieron un nivel alto; se observó una relación negativa baja entre las variables (r = -,398; sig. 0,000). Por lo que se logra concluir que, existe una relación inversa entre las variables de estudio, es decir que, a medida que incrementa el estrés laboral, el desempeño laboral baja.Item Open Access Propuesta de integración de las unidades oncológico y hematológico para su diagnóstico y tratamiento en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo(PUCE - Quito, 2022) Rodríguez Talbot, César Augusto; Carpio Freire, Carlos RaúlLa salud es un derecho de los seres humanos y debemos conservarla, para lo cual tenemos que procurar un buen estilo de vida, sin embargo hay patologías que quebrantan nuestra salud, entre ellas una de las más catastróficas es el cáncer en todas sus manifestaciones, siendo uno de los problemas de salud pública más relevantes por su morbilidad, mortalidad y su creciente incidencia. La oncología es una especialidad médica que no asegura la curación del cáncer, pero los procesos de diagnóstico y tratamientos terapéuticos, que ha desarrollado logran reducir sustancialmente el impacto de la enfermedad, aumentando la posibilidad de vida en el paciente. Con la unión de las Unidades Onco-Hematológicas en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, integrando un equipo de médicos especialistas en oncología, hematología, medicina nuclear, cirugía oncológica, quimioterapia y radioterapia, el paciente podrá ser atendido integralmente, facilitando su diagnóstico, tratamiento y recuperación. El diagnóstico temprano de enfermedades catastróficas, han producido un incremento de pacientes en las Unidades Oncológicas, esto determina que los recursos humanos, equipos y espacio físico, deben ser manejados en forma más eficiente, por este motivo y considerando los conceptos de calidad en atención del paciente oncológico, estoy planteando una propuesta de modelo multidisciplinario, para la atención de las patologías Onco-Hematológicas del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, esto incluye la construcción de un espacio físico adecuado para la nueva Unidad, la adecuación de otros y la integración de varios servicios y recursos humanos, buscando el mejoramiento continuo y manejo de enfermedades catastróficas oncológicas. La presente investigación es de tipo cuantitativo y descriptivo, busca mediante análisis de la calidad de los servicios prestados a los pacientes en las Unidades Oncológicas del HTMC descubrir, a través de encuestas a usuarios internos (médicos y colaboradores) y externos (pacientes), factores que inciden en la calidad de la prestación de estos servicios. Se procedió a aplicar la encuesta a 96 usuarios externos (pacientes) en el área de Oncología, encontrando los siguientes factores críticos: 1.- Las instalaciones y ambientes físicos. 2.- El tiempo de espera para ser atendidos. 3.- El deterioro de los equipos médicos y mobiliarios. 4.- La falta de recurso humano, siendo lo contrario con una puntuación más alta, la calidad de atención al paciente por parte de médicos y colaboradores de las Unidades Oncológicas. En el caso de los usuarios internos (22 médicos y 24 colaboradores) el resultado de las encuestas nos muestra las siguientes necesidades: 1.- La modernización de equipos médicos. 2.- Mejorar la seguridad interna. 3.- Actualizar el sistema de documentación. 4.- Mejorar la inversión del gobierno en el Hospital. Debido a la falta de instituciones especializadas para tratar integralmente a los pacientes con cáncer, considero que es indispensable el mejoramiento de la Unidad Integral para el tratamiento de estas patologías en el HTMC.Item Open Access Propuesta de fortalecimiento en el sistema de control de inventario de dispositivos médicos en la Clínica Pomasqui Novaclinica de Especialidades con base en el método “Just In Time”(PUCE - Quito, 2022) Soto Molina, Elizabeth Maribel; Rosales Bonilla, Wilman RobertoEl proyecto tuvo como objetivo elaborar una propuesta de fortalecimiento en el sistema de control de inventario de insumos médicos para la Clínica Pomasqui-Novaclínica de Especialidades, con base en el método “Just In Time”. La investigación fue descriptiva de diseño cuantitativo de tipo no experimental, con una población conformada por el área administrativa de 10 trabajadores, se empleó un cuestionario para realizar el diagnóstico inicial actual de la empresa. La información recolectada se tabuló en el software IBM SPSS v25. En los resultados se pudo determinar que la clínica realiza un control mensual de la gestión de inventarios (adquisición, almacenamiento y utilización de dispositivos médicos) a través de plantillas de Excel. Se encontró que la ocurrencia de errores en el control de inventarios es causada por las devoluciones que se reportan mal o no se reportan y la distribución del inventario. Se determinó que la clínica no cuenta con la cantidad de dispositivos médicos en inventario para cumplir con la demanda diaria requerida. Además, se pudo identificar que el nivel de conocimiento acerca del método “Just In Time”, sin embargo, si acceden a una capacitación se considera útil la implementación de un manual de control de inventario de dispositivos médicos para la Clínica Pomasqui-Novaclínica de Especialidades, con base en el método “Just In Time”. En el manual se detalla un sistema de producción de pedidos anticipada para el abastecimiento de los dispositivos, de esta manera se logra adquirir en los insumos en el momento justo para cumplir con la demanda.Item Open Access Propuesta de un programa de micro gestión en la seguridad del paciente para el cuidado de enfermería en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente de Calderón(PUCE - Quito, 2022) Punina Chimborazo, Ana Yadira; Yánez Corrales, Ángela CristinaEl Hospital General Docente de Calderón, es una entidad pública de salud que tiene como objetivo proporcionar atención médica segura, protegida y de alta calidad, fomentar excelentes profesionales de la salud que liderarán hacia el futuro. Apoyar y desarrollar servicios médicos y de salud comunitarios y promover la atención médica avanzada y difundirla al mundo. Actualmente, el hospital presenta deficiencias en los procesos que influyen en la seguridad de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital, por lo que la presente investigación busca desarrollar una propuesta de programa de micro gestión basándose en el análisis del nivel de cumplimiento de todas las practicas seguras en la atención de salud, la forma de gestión de la seguridad del paciente y el conocimiento de herramientas de micro gestión utilizadas en el cuidado de Enfermería en la UCI del Hospital General Docente de Calderón, con la finalidad de implementar mecanismos que permitan disminuir los eventos adversos que afecten a los pacientes críticamente enfermos. Es así, que en el primer capítulo se describe de manera completa los factores internos y externos de la entidad de estudio; además, de plasmar de manera precisa la situación problemática a la cual se pretende dar solución. El segundo capítulo contiene la recopilación y análisis de la literatura existente sobre la micro gestión y prácticas seguras. El tercer capítulo, plasma el desarrollo metodológico, en donde se identifican las técnicas, instrumentos de recolección de información y los procedimientos de análisis e interpretación de la información recopilada. El cuarto capítulo inicia con la presentación de los resultados descriptivos de la muestra y su apreciación con respecto a las prácticas de seguridad, detectando así las deficiencias existentes para posteriormente elaborar la propuesta de programa de micro gestión, que plasme acciones de mejora. Entre las principales conclusiones se tiene que mediante el análisis al cumplimiento de las practicas seguras en el profesional de enfermería de la UCI, se han detectado varias deficiencias en el uso de formularios, en el reporte de los eventos adversos y traslado de información; la segunda conclusión es que a través del diagnóstico se detectan falencias en la identificación de pacientes, reconocimiento de medicamentos de alto riesgo, desconocimiento del protocolo de trombo profilaxis y manejo de electrolitos concentrados; para finalmente concluir que es necesario diseñar un plan de micro gestión que establezca los lineamientos de ejecución, evaluación y control de procesos y actividades que ejecuta el personal de enfermería de la UCI. Y por último, la recomendación esencial es que una vez que el programa de micro gestión que garantiza la seguridad del paciente para cuidado de Enfermería en la UCI del Hospital General Docente de Calderón, sea aprobado por la entidad, se recomienda socializar el plan con la finalidad de que el personal de enfermería se sienta conectado y comprendido, garantizando que comprenda las oportunidades y los cambios que se necesitan. Una vez que se hayan comprendido los objetivos y lineamientos, se puede proceder a su aplicación con la finalidad de solucionar las deficiencias y potencializar el cuidado seguro del paciente. Además, cabe señalar que se debe realizar un seguimiento del progreso del personal de enfermería regularmente, propiciando que el personal de enfermería se mantenga motivado en sus esfuerzos de mejora.Item Open Access Aplicación de herramientas de Lean Healthcare para la mejora del proceso “fase postanalítica” en el servicio de laboratorio de un centro médico en la ciudad de Quito(PUCE - Quito, 2022) Jarrín Jasan, Juan Sebastián; Vargas Carrión, Francisco JavierEl servicio de laboratorio en el Centro Médico bajo estudio cuenta con la autorización como laboratorio de análisis clínico y de alta complejidad, y dentro de las actividades del proceso “Fase Postanalítica” durante el período de enero-abril 2022 se presentaron un total de 267 reprocesos y 32 reclamos relacionados con dicha fase. El proyecto se enfocó en la aplicación de un programa de mejora del servicio de laboratorio basada en Lean Healthcare con el fin de disminuir los reprocesos para pruebas no COVID y los reclamos de clientes para pruebas COVID de la categoría “no llega resultados” en el proceso “Fase Postanalítica”. La herramienta utilizada fue el A3 con el desarrollo de sus siete pasos: definición del problema, situación actual, análisis de las causas, situación objetivo, plan de acción, seguimiento y resultados. Los resultados que se obtuvieron con la implementación de acciones de mejora fueron: - En pruebas no COVID, un porcentaje de disminución del 98.9%. del indicador reprocesos/prueba comparado entre el valor del período inicial de enero-abril 2022(0.4611) con el de noviembre 2022 (0.0048). - En pruebas COVID: Un porcentaje de disminución del 100% del indicador reclamos/prueba comparado entre el valor del período inicial de enero-abril 2022 (0.0008) con el de noviembre 2022 (0). Estos resultados permitieron concluir que mediante la aplicación de herramientas de Lean Healthcare en la “Fase Postanalítica” del servicio del laboratorio del centro médico se consigue la reducción de las dos variables: reprocesos en pruebas no COVID y reclamos en pruebas COVID. Como recomendación principal, es necesario que se finalicen las acciones de mejora pendientes planteadas en el proyecto realizado y posteriormente se extienda la aplicación de planes de mejora a todos los procesos agregadores de valor, contando con el apoyo de la alta gerencia y el involucramiento y participación del personal.Item Open Access El compromiso organizacional de los trabajadores en instituciones del sistema de salud pública, estudio de caso de una organización dedicada a los trasplantes(PUCE - Quito, 2022) Pérez Cobo, Margarita del Carmen; Acosta Andino, Byron FabricioEl objetivo de esta investigación es determinar el grado de compromiso organizacional de los trabajadores de la institución del sistema público de salud, que se dedica al desarrollo de la política pública en materia de trasplantes en el ámbito nacional. Esta investigación se encuadra como un estudio cuantitativo, de alcance descriptivo y de corte transversal. Fue aplicada una encuesta a 40 funcionarios de la organización. El compromiso organizacional fue estudiado en tres compontes, afectivo, de continuación y normativo. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y test de Student entre los grupos: etario, contractuales, de antigüedad y jerárquicos. Los resultados muestran que el compromiso organizacional es mayor en el componente afectivo. Los grupos con mayor compromiso organizacional son el nivel jerárquico superior, mayores a 40 años con una antigüedad de 1 a 5 años en la institución. Esta instituye la primera investigación en el campo organizacional para esta institución.Item Open Access Propuesta para el mejoramiento de calidad del servicio centrado en el paciente en una farmacia institucional. Caso: Centro de Salud Tipo B de Cayambe(PUCE - Quito, 2022) Rivera Flores, Luis Ramón; Rosales Bonilla, Wilman RobertoActualmente es de suma importancia conocer y medir las necesidades, satisfacción y expectativas de los usuarios externos, a través de varias operaciones de calidad luego de un servicio en las instituciones o servicios de salud. Al momento no se han realizado suficientes estudios acerca de la calidad en el ZONA DE FARMACIA en los Centros de Salud que tienen dentro de su cartera de servicios una farmacia institucional y que forman parte del primer nivel de atención, para determinar la satisfacción percibida por los usuarios al culminar el proceso de atención médica, por lo que se desconocen las necesidades de los pacientes y no se pueden establecer planes de mejora continua (MSP, 2022). Los Centros de Salud tipo B son unidades ambulatorias, únicamente de consulta externa, creados con la finalidad de ser la puerta de entrada al sistema de salud y brindar servicios de salud con calidad y calidez (M.S.P, 2021, pág. 9).Item Open Access Propuesta de un modelo de planificación estratégica mediante el uso del balanced scorecard para la clínica dental “DENTIPLUS”(PUCE - Quito, 2022) Gualotuña Fajardo, Byron Leonardo; Ramírez Lafuente, Víctor HugoEl presente proyecto de desarrollo tiene como objetivo elaborar una propuesta de planificación estratégica para mejorar la gestión administrativa de la Clínica Dental “DENTIPLUS” mediante la utilización del Balanced Scorecard. La Clínica Dental “DENTIPLUS” es una empresa privada de servicios de salud dental ubicada en la ciudad de Quito, cuenta con una sola sucursal y actualmente atiende en promedio a 2500 pacientes mensuales, la alta dirección de la empresa ve necesario apalancar el crecimiento de la clínica adoptando un modelo de planificación estratégica para mejorar la gestión administrativa y dar inicio a una expansión de operaciones. Se inicia la investigación realizando un diagnóstico situacional de la empresa, donde se analizan básicamente todos los aspectos administrativos actuales como su estructura organizacional, FODA, PESTL, cinco fuerzas de Porter, etc. Para poder determinar el estado actual de la organización y en base a esto encontrar oportunidades de mejora que el Balanced Scorecard pueda potenciar dentro los objetivos estratégicos de las perspectivas que lo componen. Posterior a esto se realiza una revisión de literatura referente a la planificación estratégica. Como se esta hablando de una organización de salud se buscaron referencias orientadas hacia este segmento, es importante destacar que existen contados autores que hablan acerca de planificación estratégica en organizaciones de salud. En el siguiente capítulo se habla sobre todo lo referente al Balanced Scorecard, se describe sus componentes, y la forma como se debe diseñar, así como el proceso a llevar a cabo. Finalmente se realiza la elaboración de la propuesta como tal donde se encuentra el paso a paso del diseño, desde el planteamiento de la misión y visión, hasta mapa estratégico con sus indicadores y metas. Como resultado se concluye que la empresa necesita implementar planificación estratégica dentro de sus oportunidades de mejora y se recomienda ampliamente la el uso del Balanced Scorecard. Es importante resaltar que esta investigación puede ser el único trabajo de este tipo, ya que no se pudo encontrar alguna propuesta similar de uso del Balanced Scorecard en una Clínica Dental.Item Open Access Impacto de la pandemia Covid-19 en los colaboradores de servicios de salud en los aspectos del teletrabajo y presencialidad(PUCE - Quito, 2022) Males Rodríguez, Gustavo Fabricio; Hernández Tinoco, Pablo AlbertoLa pandemia por COVID 19 y su rápida evolución ha generado cambios mundiales en materia laboral, económica, social y cultural. Uno de los campos más afectados fue el sector sanitario principalmente en países en desarrollo ya que el sistema es deficiente contra amenazas de tal magnitud. El presente estudio investiga y analiza el efecto que generó la pandemia Covid 19 en los colaboradores sanitarios en relación al teletrabajo y presencialidad y como las empresas implementaron mejoras en estrategias para mantener su efectividad. La metodología establece un estudio descriptivo, transversal, muestral, cuasi experimental, cualitativo y cuantitativo; una muestra de 109 participantes con información obtenida mediante encuestas desarrolladas de manera digital y liberada en la red para su desarrollo. Toda la información esquematiza los efectos de la virtualidad versus la presencialidad en el sector sanitario. Los resultados encontrados enmarcan un sistema sanitario golpeado con poco desarrollo estratégico que fortalezca su equipo laboral, provocando que la persona trabaje por obligatoriedad y no con pasión, aspecto clave para una buena atención al paciente y desarrollo de la organización.