Tesis - Maestría en Psicooncología

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https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/43889

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    Técnicas de abordaje psicoterapéutico en cuidados paliativos oncológicos: una revisión sistemática
    (PUCE - Quito, 2024) Delgado Torres, Paúl Fernando; Narváez Vera, Juan José; Suárez Cisneros, Daniela
    En las últimas décadas, el cáncer ha mostrado un incremento significativo en su incidencia, posicionándose como una de las principales causas de muerte a nivel global. Esta enfermedad no solo afecta la salud física de quienes la padecen, sino que también conlleva un profundo impacto emocional y psicológico. En este contexto, los cuidados paliativos juegan un papel crucial, ya que su objetivo principal es ofrecer alivio del dolor y otros síntomas graves, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes en fases avanzadas de la enfermedad (Xiao et al., 2019). No obstante, para que estos cuidados sean verdaderamente efectivos, no pueden limitarse al manejo de síntomas físicos; es esencial que también consideren las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes. Dentro de este ámbito, diversas técnicas psicoterapéuticas han demostrado ser herramientas clave para promover el bienestar psicológico en pacientes oncológicos que se encuentran en cuidados paliativos. Entre estas técnicas se encuentran la Terapia de Dignidad, la revisión de vida terapéutica, las intervenciones para fomentar la esperanza, la Meaning-Centered Psychotherapy (MCP), la logoterapia y la terapia CALM. A pesar de su efectividad, la literatura disponible sobre estas intervenciones tiende a presentarse de forma dispersa, enfocándose en estudios individuales sin ofrecer una perspectiva integral que muestre cómo pueden combinarse y aplicarse de manera complementaria en la práctica clínica (Fulton, Newins, & Porter, 2018). Frente a esta realidad, surge la necesidad de contar con un compendio que sistematice y organice de manera clara las técnicas psicoterapéuticas empleadas en cuidados paliativos oncológicos. Tal recurso no solo serviría como una guía valiosa para los profesionales de la salud, sino que también podría contribuir significativamente a mejorar la calidad de vida de los pacientes, facilitando la implementación de enfoques terapéuticos integrados y sustentados en evidencia científica (Keall, Clayton, & Butow, 2015).
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    Los cuentos como herramienta para afrontar el cáncer en niños de 6 a 11 años. revisión bibliográfica
    (PUCE - Quito, 2024) Jara Bermeo, Johanna Priscila; Reyes Solis, Becquer Adonis
    Para evaluar la eficacia de los cuentos como herramienta terapéutica para ayudar a niños de 6 a 11 años a enfrentar el diagnóstico de cáncer, este estudio realiza una revisión sistemática de la literatura. La metodología utilizada cumple con los estándares de PRISMA, que garantizan una selección cuidadosa de estudios sobre el uso de cuentos en intervenciones psicológicas con niños con cáncer. El análisis se centra en estudios publicados en los últimos diez años que evalúan cómo los cuentos ayudan a los niños a lidiar con la ansiedad, la depresión y mejorar su adaptación emocional. Los resultados muestran que los cuentos terapéuticos no solo reducen significativamente los niveles de ansiedad y depresión en los niños con cáncer, sino que también mejoran su bienestar emocional y fortalecen la comunicación con sus familias y el equipo médico. Los cuentos brindan a los niños un entorno simbólico donde pueden expresar y procesar sus emociones de manera segura, lo que fortalece su capacidad de afrontamiento y su confianza en sí mismos. Las conclusiones indican que los cuentos pueden ayudar a los niños con cáncer a manejar su enfermedad de manera más positiva. Además, se destaca la importancia de incorporar esta intervención en los entornos clínicos para mejorar su efecto terapéutico.
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    Psicoeducación en la adaptación al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama
    (PUCE - Quito, 2024) Aguilar Maita, Antonio Paúl; Figueroa, Marta Estela
    La presente investigación realizó un estudio sobre la psicoeducación en la adaptación al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, la misma se caracterizó porque hace referencia a la importancia de la educación en etapas del diagnóstico y posteriormente en el tratamiento de la enfermedad. A nivel mundial el cáncer de mama ha sido el más frecuente en las mujeres de 40 a 50 años, no obstante, se ha diagnosticado en edades menores a este rango. Las principales intervenciones para mitigar esta enfermedad son la quimioterapia, la cirugía y la terapia dirigida (Ramis et al., 2024). A raíz de esto, se han determinado problemas adaptativos en las pacientes con cáncer de mama, denotando temor al diagnóstico y rechazo a procesos quirúrgicos como la mastectomía. Muchas pacientes refieren que durante la enfermedad no existió ninguna guía y predominó la falta de conocimiento sobre la patología y su dinámica, es por esto que las pacientes debutaron con cuadros clínicos ansioso- depresivos, conductas atípicas, problemas en la autoestima e incluso dificultades en la interacción familiar; a esto se le suma el temor a una posible recidiva (Galindo Vázquez et al., 2022). Las mujeres que experimentaron esta enfermedad esperan ayuda psicológica, existiendo una necesidad de que el apoyo sea breve y no una intervención desgastadora a largo plazo, además, es necesario que las pacientes aprendan a generar adaptación ante el diagnóstico y tratamiento del cáncer (Rivera-Cruzatt et al, 2023). La investigación de esta problemática, se realizó para abordar la inconforme intervención psicoterapéutica a largo tiempo, a esto se le suma situaciones como el estado médico de las pacientes, el proceso de negación y la falta de información adecuada sobre la enfermedad, lo que conduce a optar por un esquema interventivo breve y mucho más adaptable para las pacientes con cáncer (Cantelli, 2021). Con base a esto se optó por un esquema psicoeducativo, considerando que generará un mayor impacto en un abordaje psicooncológico.
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    Disfunción sexual en mujeres con cáncer de mama y sus implicaciones psicoemocionales
    (PUCE - Quito, 2024) Medina Coello, Esteban Xavier; Bueno León, Juan Pablo
    El objetivo del presente estudio es conocer sobre los aspectos más importantes relacionados a las disfunciones sexuales en las mujeres con cáncer de mama, así como las consecuencias psicológicas que traen consigo; los tratamientos oncológicos, en un intento por destruir las células malignas, dañan también las células sanas, lo que conlleva múltiples efectos secundarios uno de estos es la función sexual de la mujer, que se ve afectada en cada uno de sus dominios: deseo sexual, excitación, lubricación, orgasmo, frecuencia y satisfacción sexual. Estas alteraciones tienen grandes implicaciones psicoemocionales y deterioran la relación de pareja, por tanto, influyen directamente en la calidad de vida de las pacientes y en su proceso de recuperación. Por consiguiente, se ha visto oportuno desarrollar la presente revisión bibliográfica, mediante la consulta de artículos publicados desde el 2019 hasta el 2024 en las bases de datos más representativas en el área de investigación, como son: PubMed, Google Académico, Medline, Dialnet, Redalyc, SciELO, Elsevier.
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    Disfunciones sexuales en pacientes con cáncer ginecológico: abordaje psicooncológico
    (PUCE - Quito, 2024) Plasencia Arias, Norma Graciela; Bueno León, Juan Pablo
    Introducción: las disfunciones sexuales son una preocupación significativa entre las pacientes sobrevivientes de cáncer ginecológico, afectando su calidad de vida post tratamiento. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados a las disfunciones sexuales en pacientes con cáncer ginecológico. Metodología: se realizó una revisión exhaustiva de estudios cualitativos y cuantitativos sobre el perfil psicosexual en pacientes con cáncer ginecológico, utilizando bases de datos y recursos relevantes. Resultados: la revisión de 21 estudios destacó una alta prevalencia de disfunciones sexuales post tratamiento en mujeres con cánceres ginecológicos, principalmente en tumores de endometrio, ovario y cérvix. Aspectos como la edad, el estado civil y el tipo de tratamiento se consideran factores que influyen significativamente en el desarrollo y mantenimiento de estas disfunciones. Conclusiones: se subraya la necesidad de intervenciones psicooncológicas personalizadas para mejorar la calidad de vida sexual y emocional de las pacientes, destacando la eficacia de asesoramientos psicosexuales y terapias cognitivo-conductuales.
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    Arteterapia y tanatología: acompañamiento simbólico a personas con cáncer terminal
    (PUCE - Quito, 2024) Tapia Muñoz, Pablo Andre; Suárez Cisneros, Daniela
    La imagen del mundo contemporáneo está marcada por la ciencia, la tecnología y la disminución de los rituales tradicionales. En este contexto, el siguiente trabajo tiene como objetivo investigar cómo se pueden conectar la arteterapia y la tanatología, para crear espacios rituales al final de la vida de los pacientes oncológicos en fase terminal, con el fin de fomentar el bienestar y el acompañamiento. Los pacientes terminales, incluidos los oncológicos, ya no cuentan con un camino ritual claro hacia la muerte; la ciencia y la tecnología han desplazado a las tradiciones culturales alrededor de la muerte. El cáncer, como señala Chacón (2022), es una enfermedad que afecta tanto al reino vegetal como al animal, pero es en el ser humano donde despierta los temores más profundos. Ante esto, las personas con diagnóstico de cáncer suelen contar con recursos psíquicos para enfrentar la enfermedad, aunque en ocasiones el psicooncólogo debe realizar intervenciones más profundas, acompañando en el manejo de las emociones, la incertidumbre y las preguntas existenciales que puedan surgir. Por ende, la psicooncología brinda apoyo a los pacientes, sus familias y al equipo médico. A pesar de los avances tecnológicos, socialmente el cáncer sigue asociándose principalmente con la muerte. La medicina y la oncología han avanzado en términos de cuidados, tratamientos y tecnología, de tal forma que ya no se considera necesariamente mortal; cada vez más personas sobreviven al cáncer, pero deben enfrentar el desafío de reintegrarse a una vida que habían puesto en pausa. A este respecto, es importante remarcar que hoy en día los pacientes oncológicos se enfrentan a diferentes realidades: algunos eligen no someterse a un tratamiento, otros no pueden costearlo y algunos prefieren explorar sus opciones.
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    Deterioro cognitivo asociado a la postquimioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama: estudio desde la psicooncología
    (PUCE - Quito, 2024) Ochoa Arias, Paulina Cristina;
    El cáncer de mama, una enfermedad que afecta a mujeres en todo el mundo, a menudo requiere tratamientos intensivos como la quimioterapia adyuvante, que pueden conllevar efectos secundarios significativos, incluyendo entre ellos el deterioro cognitivo. Esta revisión sistemática se centra en identificar y analizar el impacto del deterioro cognitivo asociado a la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama. La metodología utilizada sigue el protocolo PRISMA. Se diseñó una estrategia de búsqueda empleando términos clave específicos como “cáncer de mama”, “deterioro cognitivo”, “quimioterapia”, aplicados en bases de datos relevantes como PubMed, Web of Science y Proquest Psicología. Los resultados revelaron una prevalencia variable de deterioro cognitivo post-quimioterapia, estimada entre el 16% y el 44%, dependiendo de las metodologías de evaluación y las poblaciones estudiadas. Factores de riesgo como síntomas ansiosos o depresivos, neuropatía, índice de masa corporal alto y edad más joven se identificaron como determinantes en la severidad y persistencia de los síntomas cognitivos. Se subrayó la importancia de utilizar herramientas psicométricas validadas, como el mini-MAC para evaluar con precisión el deterioro cognitivo. En conclusión, esta revisión destaca la necesidad imperativa de una evaluación sistemática del deterioro cognitivo en sobrevivientes de cáncer de mama post-quimioterapia, junto con la intervención psicooncológica pertinente para el manejo de estas secuelas del tratamiento.
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    Acompañamiento psicológico del duelo oncológico en las diferentes fases de la enfermedad
    (PUCE - Quito, 2024) Pulliquitín Jurado, Teresa del Niño Jesús; Bueno León, Juan Pablo
    La presente revisión tuvo como objetivo conocer las diferentes formas de acompañamiento psicológico en el duelo oncológico. La metodología se realizó desde un enfoque cualitativo, siguiendo las directrices PRISMA de los estudios encontrados en PubMed, SciELO, Dialnet y Google Scholar. Los resultados destacan la importancia de la gestión emocional en el proceso de adaptación de la enfermedad, así como el desarrollo de recursos de afrontamiento para aceptar los cambios y resignificar la experiencia del cáncer como principales medios para acompañar psicológicamente en el duelo oncológico. Aunque no existe un enfoque en concreto para trabajar las diferentes pérdidas, la valoración psicológica y las intervenciones individuales como grupales son fundamentales para promover bienestar y calidad de vida en los pacientes en las diferentes fases de la enfermedad.