Tesis - Maestría en Salud Pública con Mención en Atención Integral en Urgencias y Emergencias

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Trabajos de titulación de Maestría en Salud Pública con Mención en Atención Integral en Urgencias y Emergencias
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Lesiones cervicouterinas en pacientes del hospital básico clínica Piedrahita en la ciudad de Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2025-11-12) Ramírez Valencia, Yenny; Falcones Benalcázar, Mercy JanethIntroducción: Las lesiones cervicouterinas son un problema de salud pública mundial, especialmente en países en vías de desarrollo, donde la baja detección temprana y el limitado acceso al tratamiento aumentan la morbilidad y mortalidad. Esta investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la presencia de lesiones cervicouterinas y las características epidemiológicas de las pacientes atendidas en el Hospital Básico Clínica Piedrahita de la ciudad de Esmeraldas. Método: Se realizó un estudio transversal y descriptivo con enfoque mixto (cualitativo–cuantitativo), en una población de 650 mujeres, de las cuales se seleccionó una muestra de 207 mujeres que cumplieron con los criterios de exclusión e inclusión. Para la recolección de información se aplicaron técnicas de revisión documental, encuestas y entrevistas. Resultados: La presencia y persistencia de lesiones cervicouterinas se asoció a diversos factores tales como la edad siendo más frecuente en mujeres de 31 a 60 años, que representaron el 51,20%. La infección de transmisión sexual más frecuente fue el virus del papiloma humano, presente en el 62,37% de los casos. La mayoría de las participantes residía en zonas urbanas (64,73%). En relación con la vida sexual, el 67,15% indicó haberla iniciado antes de los 15 años. Conclusión: Se evidenció relación entre la persistencia de lesiones cervicouterinas y factores sociodemográficos, conductuales y de salud sexual. La mayor frecuencia se presentó en mujeres de 31 a 60 años y en áreas rurales, así como en quienes iniciaron la vida sexual de manera temprana y presentaron infección por VPH. También se observó asociación con el sedentarismo y una dieta inadecuadaItem Open Access
Lesiones cervicouterinas en pacientes del hospital básico clínica Piedrahita en la ciudad de Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2025-11-12) Mosquera Rivero, Karla Noelia; Falcones Benalcazar, Mercy JanethIntroducción: Las lesiones cervicouterinas son un problema de salud pública mundial, especialmente en países en vías de desarrollo, donde la baja detección temprana y el limitado acceso al tratamiento aumentan la morbilidad y mortalidad. Esta investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la presencia de lesiones cervicouterinas y las características epidemiológicas de las pacientes atendidas en el Hospital Básico Clínica Piedrahita de la ciudad de Esmeraldas. Método: Se realizó un estudio transversal y descriptivo con enfoque mixto (cualitativo–cuantitativo), en una población de 650 mujeres, de las cuales se seleccionó una muestra de 207 mujeres que cumplieron con los criterios de exclusión e inclusión. Para la recolección de información se aplicaron técnicas de revisión documental, encuestas y entrevistas. Resultados: La presencia y persistencia de lesiones cervicouterinas se asoció a diversos factores tales como la edad siendo más frecuente en mujeres de 31 a 60 años, que representaron el 51,20%. La infección de transmisión sexual más frecuente fue el virus del papiloma humano, presente en el 62,37% de los casos. La mayoría de las participantes residía en zonas urbanas (64,73%). En relación con la vida sexual, el 67,15% indicó haberla iniciado antes de los 15 años. Conclusión: Se evidenció relación entre la persistencia de lesiones cervicouterinas y factores sociodemográficos, conductuales y de salud sexual. La mayor frecuencia se presentó en mujeres de 31 a 60 años y en áreas rurales, así como en quienes iniciaron la vida sexual de manera temprana y presentaron infección por VPH. También se observó asociación con el sedentarismo y una dieta inadecuada.Item Open Access
Gestión de calidad sobre aplicación del protocolo en gestantes con score mamá 2-4 en el área de emergencia en un centro de salud de Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2025-11-12) Castillo Caicedo, Julia Elizabeth; Vila Maffare, Marilyn MarivelIntroducción: La gestión de calidad en la atención obstétrica resulta esencial para garantizar la seguridad materna, especialmente en embarazadas con Score MAMÁ 2-4. La aplicación adecuada de este protocolo permite identificar riesgos obstétricos y establecer intervenciones oportunas para la prevención de complicaciones. Objetivo: Analizar la gestión de calidad sobre aplicación del protocolo en gestantes con Score MAMÁ 2-4 en el área de emergencia de un centro de salud de Esmeraldas, durante el periodo julio- agosto del 2025. Métodos: Se aplicó un diseño no experimental, enfoque mixto, de tipo analítico, descriptivo y transversal con una muestra de 80 gestantes y 25 profesionales de salud, empleando la encuesta, la entrevista y la observación como técnicas de recolección de datos, cuyo procesamiento se realizó en el software SPSS versión 25. Resultados: El nivel de conocimiento de los profesionales de salud sobre el protocolo fue alto en un 56,0%, seguido del nivel medio en 32,0%; en los factores que inciden en su implementación, el 88,0% manifestó que no existían barreras institucionales, este hallazgo se aleja de la realidad observada; y el tiempo de espera para la atención de las gestantes fue menor de 15 minutos en el 43,8%. Discusión: De acuerdo a los resultados obtenidos, se destaca la necesidad de fortalecer la capacitación de los profesionales sobre el protocolo de Score MAMÁ y gestionar los recursos e insumos necesarios para su aplicación adecuadaItem Open Access
Gestión de calidad sobre aplicación del protocolo en gestantes con score mamá 2-4 en el área de emergencia en un centro de salud de Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2025-11-12) Caicedo Mina, Verónica Cristina; Vila Maffare, Marilyn MarivelIntroducción: La gestión de calidad en la atención obstétrica resulta esencial para garantizar la seguridad materna, especialmente en embarazadas con Score MAMÁ 2-4. La aplicación adecuada de este protocolo permite identificar riesgos obstétricos y establecer intervenciones oportunas para la prevención de complicaciones. Objetivo: Analizar la gestión de calidad sobre aplicación del protocolo en gestantes con Score MAMÁ 2-4 en el área de emergencia de un centro de salud de Esmeraldas, durante el periodo julio- agosto del 2025. Métodos: Se aplicó un diseño no experimental, enfoque mixto, de tipo analítico, descriptivo y transversal con una muestra de 80 gestantes y 25 profesionales de salud, empleando la encuesta, la entrevista y la observación como técnicas de recolección de datos, cuyo procesamiento se realizó en el software SPSS versión 25. Resultados: El nivel de conocimiento de los profesionales de salud sobre el protocolo fue alto en un 56,0%, seguido del nivel medio en 32,0%; en los factores que inciden en su implementación, el 88,0% manifestó que no existían barreras institucionales, este hallazgo se aleja de la realidad observada; y el tiempo de espera para la atención de las gestantes fue menor de 15 minutos en el 43,8%. Discusión: De acuerdo a los resultados obtenidos, se destaca la necesidad de fortalecer la capacitación de los profesionales sobre el protocolo de Score MAMÁ y gestionar los recursos e insumos necesarios para su aplicación adecuada.Item Open Access
Infecciones asociadas a la atención en salud más comunes en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha 2024(PUCE - Esmeraldas, 2024) Arroyo Gutierrez, Aldo Javier; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLas Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria denominadas anteriormente como enfermedades nosocomiales son aquellas que se presentan en los pacientes hospitalizados o que recibieron atenciones médicas en algún establecimiento de salud. Según la Organización Panamericana de la Salud las infecciones asociadas a la atención de salud representan un problema que afecta aproximadamente al 15% de los pacientes ingresados en los hospitales y 34% de los pacientes en unidades de cuidados intensivos en países en desarrollo. Con el objetivo de analizar la situación de las infecciones asociadas a la atención en salud en el Hospital Esmeraldas Sur 'Delfina Torres De Concha, se realizó un estudio mixto: cuantitativo y cualitativo, en una población de 85 pacientes. Las técnicas de recolección de datos fueron, observación y la encuesta Nacional de Seguridad del Paciente. Entre los resultados obtenidos, tenemos que la diabetes mellitus es uno de los factores que tuvo el 17,6%, esto se debe a los malos hábitos alimenticios que tiene la población y el sedentarismo. Seguido por el 11,8% con pacientes con coma y neoplasia, 8,2% pacientes con insuficiencia renal y cirrosis hepáticas. El 76,5% es enfermedad tardíamente fatal, el 17,6% son enfermedades rápidamente fatal y el 5,9% son enfermedad no fatal. Los catéteres vasculares periférico representan el 47,1%, el 35,3% catéter urinario, y por último el 5,9% son pacientes con intubación. Se concluye que las IAAS en el HDTC se desencadenan por factores de riesgos que pueden ser modificables, tales como la administración inadecuada de antibióticos y su uso prologando que desencadenan resistencia microbiana y a su vez aumenta la estancia hospitalaria e incrementa la mortalidad, la presencia de dispositivos invasivosItem Open Access
Calidad de atención en los servicios que brinda el Centro de Salud tipo C Pedro Carbo(PUCE - Esmeraldas, 2024) Mora Reyes, Alisson Doménica; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa investigación evalúa la calidad de la atención en el Centro de Salud Tipo C Pedro Carbo, destacando la importancia de mejorar los servicios de salud en países de ingresos bajos y medianos. Métodos: Se realizó un estudio observacional con enfoque cuali-cuantitativo en 187 pacientes mayores de 18 años, utilizando encuestas para evaluar la percepción de la calidad y la satisfacción de los usuarios, complementadas con observación directa. Resultados: Los factores más influyentes en la calidad de atención fueron la infraestructura y el equipamiento (30%), seguidos por el recurso humano (28%). El 47% de los encuestados calificó la atención como Buena, mientras que el 40% la consideró Excelente. Sin embargo, un 13% la evaluó como Mala. En términos de satisfacción, el 70% de los usuarios se mostró satisfecho. Discusión: Aunque la percepción general de la calidad es positiva, el estudio subraya la necesidad de mejorar aspectos como la accesibilidad y la empatía en la atención para optimizar la experiencia de los pacientesItem Open Access
Manejo de infecciones en heridas quirúrgicas del Centro Obstétrico del Hospital Delfina Torres de Concha(PUCE - Esmeraldas, 2024) Bolaños Bautista, Erika Pola; Falcones Benalcázar, Mercy JanethIntroducción: La infección hospitalaria se considera como una variable o indicador necesario importante que permite medir en diferentes formas la atención de la salud que la da el personal de salud, incluida la morbilidad de las enfermedades y los recursos que se encuentran disponibles en el establecimiento, Objetivo: Analizar los factores de riesgo relacionados con las infecciones de heridas quirúrgicas de pacientes atendidas en el centro obstétrico del Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha. Metodología: se utilizó en el estudio un enfoque descriptivo de tipo transversal, con un tamaño muestral de 40 profesionales de salud y 86 historias clínicas de pacientes de género femenino que fueron intervenidas quirúrgicamente en el área de centro obstétrico. Resultados: las enfermedades subyacentes con mayor porcentaje son la Hipertensión Arterial con un 23%, Hipertensión Arterial + Diabetes Mellitus un 20% y obesidad un 15%, la presencia de infecciones se da por factores exógenos como el clima, enfermedades crónicas con un 73%, además el tiempo de estadía de los pacientes la mayor parte pasa de 3 días de hospitalizados con un 75%, y en la incidencia se determinó que el 63% se dan infecciones en cirugías generales, y el 45% se da en pacientes con HTA, y en el 72% presentan una intervención quirúrgica en menos de un mes. Conclusión: las infecciones en las heridas se dan por agentes exógenos como el clima, la despreocupación o descuido y las enfermedades subyacentes a los profesionalesItem Open Access
“Prevalencia de ansiedad en el personal de salud del área de emergencia del Hospital básico IESS Esmeraldas”(PUCE - Esmeraldas, 2024) Montaño Mina, Verónica Paola; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa presente investigación se centró en analizar la prevalencia de ansiedad en el personal de salud del área de emergencias del Hospital IESS Esmeraldas, en el contexto de la pandemia de COVID-19. Se buscó identificar factores de riesgo y evaluar las alteraciones conductuales que afectan la atención al usuario.Se aplicaron instrumentos de recolección de datos a 60 profesionales de salud, revelando que el 42% no presenta ansiedad, el 37% presenta ansiedad leve y el 21% ansiedad moderada, sin casos de ansiedad severa. Aunque los niveles de ansiedad no son alarmantes, se identificaron factores de riesgo significativos: el 78% de los encuestados reportó un ambiente laboral inadecuado, el 60% enfrentó altas exigencias laborales y el 98% indicó la falta de motivación e incentivos.Además, el 74% del personal mencionó la presión por tomar decisiones en situaciones de emergencia como un factor estresante. Se observó un aumento en el consumo de café (80%) y alcohol (25%) entre los trabajadores. Las manifestaciones conductuales incluyen nerviosismo, dificultad para relajarse y falta de empatía en la atención a los pacientes.Los resultados reflejan tendencias similares a estudios previos, como el de Spoorthy, que reportó un porcentaje significativo de trastornos de ansiedad entre el personal sanitario. La mayor prevalencia de ansiedad leve se observó en enfermeras, quienes enfrentan un contacto constante y prolongado con pacientes en situaciones críticas, lo que incrementa su carga emocional.La investigación también destaca que los factores de riesgo internos, como la presión para tomar decisiones y la falta de concentración, son determinantes en la salud mental del personal.La prevalencia de ansiedad en el personal de salud del Hospital IESS Esmeraldas es notable, con un porcentaje significativo que presenta ansiedad leve y moderada. La falta de un plan integral para la atención de la salud mental del personal subraya la necesidad de intervención inmediata para garantizar un entorno laboral más saludable y efectivoItem Open Access
Factores que influyen en la desnutrición crónica infantil y su gestión de calidad en la atención de niños menores de 2 años del centro de salud Tonchigue(PUCE - Esmeraldas, 2024) Mojarrango Rodríguez, María José; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa desnutrición crónica infantil es un grave problema de salud pública que afecta el desarrollo de los niños. Esta investigación analizó los factores socioculturales y económicos que influyen en la desnutrición en niños menores de 2 años en el Centro de Salud Tonchigue. Se evaluaron estos factores, el estado nutricional mediante medidas antropométricas y la satisfacción de las madres con la atención recibida.La metodología utilizada fue el enfoque lógico-deductivo, que permitió examinar la relación entre factores socioculturales y la desnutrición. Se utilizó el parámetro de talla/peso/edad para determinar el estado nutricional, facilitando la identificación de casos de desnutrición.Los resultados indicaron que el factor económico es el principal determinante de la desnutrición crónica, representando el 57% de los casos. Esto resalta la importancia de la estabilidad financiera para una alimentación adecuada. Los factores laborales y culturales también impactaron significativamente, con un 19% y un 14% respectivamente, y se observó que la falta de empleo estable se correlaciona con altos índices de desnutrición.El estudio reveló que el 10% de las madres no proporcionaron lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, influenciadas por presiones sociales y percepciones erróneas sobre la lactancia. Esto destaca la necesidad de abordar estas creencias culturales y proporcionar apoyo a las madres para fomentar prácticas alimentarias saludables.El 76% de los niños tenían talla normal; el 19% desnutrición moderada y el 5% severa, lo que subraya la urgencia de abordar la desnutrición y sus causas. El 75% de las madres estaban satisfechas con la atención, aunque un 19% estuvo medianamente satisfecha y un 6% insatisfecha, destacando la necesidad de mejorar tiempos de espera y información sobre el cuidado infantil.La investigación concluye que el ingreso económico insuficiente afecta la nutrición infantil y perpetúa la desnutrición. Además, las creencias culturales influyen en las decisiones alimentarias, lo que subraya la necesidad de intervenciones que aborden estos factores.Item Open Access
Factores que influyen en la desnutrición crónica infantil y su gestión de calidad en la atención de niños menores de 2 años del centro de salud Tonchigue(PUCE - Esmeraldas, 2024) Hernández Realpe, Carmen Maria; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa desnutrición crónica infantil es un grave problema de salud pública que afecta el desarrollo de los niños. Esta investigación analizó los factores socioculturales y económicos que influyen en la desnutrición en niños menores de 2 años en el Centro de Salud Tonchigue. Se evaluaron estos factores, el estado nutricional mediante medidas antropométricas y la satisfacción de las madres con la atención recibida. La metodología utilizada fue el enfoque lógico-deductivo, que permitió examinar la relación entre factores socioculturales y la desnutrición. Se utilizó el parámetro de talla/peso/edad para determinar el estado nutricional, facilitando la identificación de casos de desnutrición. Los resultados indicaron que el factor económico es el principal determinante de la desnutrición crónica, representando el 57% de los casos. Esto resalta la importancia de la estabilidad financiera para una alimentación adecuada. Los factores laborales y culturales también impactaron significativamente, con un 19% y un 14% respectivamente, y se observó que la falta de empleo estable se correlaciona con altos índices de desnutrición. El estudio reveló que el 10% de las madres no proporcionaron lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, influenciadas por presiones sociales y percepciones erróneas sobre la lactancia. Esto destaca la necesidad de abordar estas creencias culturales y proporcionar apoyo a las madres para fomentar prácticas alimentarias saludables. El 76% de los niños tenían talla normal\; el 19% desnutrición moderada y el 5% severa, lo que subraya la urgencia de abordar la desnutrición y sus causas. El 75% de las madres estaban satisfechas con la atención, aunque un 19% estuvo medianamente satisfecha y un 6% insatisfecha, destacando la necesidad de mejorar tiempos de espera y información sobre el cuidado infantil. La investigación concluye que el ingreso económico insuficiente afecta la nutrición infantil y perpetúa la desnutrición. Además, las creencias culturales influyen en las decisiones alimentarias, lo que subraya la necesidad de intervenciones que aborden estos factoresItem Open Access
Prevalencia de ansiedad en el personal de salud del área de emergencia del Hospital básico IESS Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2024) Godoy Pérez, Johanna María; Falcones Benalcázar, Mercy JanethIntroducción: La infección hospitalaria se considera como una variable o indicador necesario importante que permite medir en diferentes formas la atención de la salud que la da el personal de salud, incluida la morbilidad de las enfermedades y los recursos que se encuentran disponibles en el establecimiento, Objetivo: Analizar los factores de riesgo relacionados con las infecciones de heridas quirúrgicas de pacientes atendidas en el centro obstétrico del Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha. Metodología: se utilizó en el estudio un enfoque descriptivo de tipo transversal, con un tamaño muestral de 40 profesionales de salud y 86 historias clínicas de pacientes de género femenino que fueron intervenidas quirúrgicamente en el área de centro obstétrico. Resultados: las enfermedades subyacentes con mayor porcentaje son la Hipertensión Arterial con un 23%, Hipertensión Arterial + Diabetes Mellitus un 20% y obesidad un 15%, la presencia de infecciones se da por factores exógenos como el clima, enfermedades crónicas con un 73%, además el tiempo de estadía de los pacientes la mayor parte pasa de 3 días de hospitalizados con un 75%, y en la incidencia se determinó que el 63% se dan infecciones en cirugías generales, y el 45% se da en pacientes con HTA, y en el 72% presentan una intervención quirúrgica en menos de un mes. Conclusión: las infecciones en las heridas se dan por agentes exógenos como el clima, la despreocupación o descuido y las enfermedades subyacentes a los profesionalesItem Open Access
Prevalencia de ansiedad en el personal de salud del área de emergencia del Hospital básico IESS Esmeraldas(PUCE - Esmeraldas, 2024) Curia Burgos, Virna Liseth; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa presente investigación se centró en analizar la prevalencia de ansiedad en el personal de salud del área de emergencias del Hospital IESS Esmeraldas, en el contexto de la pandemia de COVID-19. Se buscó identificar factores de riesgo y evaluar las alteraciones conductuales que afectan la atención al usuario. Se aplicaron instrumentos de recolección de datos a 60 profesionales de salud, revelando que el 42% no presenta ansiedad, el 37% presenta ansiedad leve y el 21% ansiedad moderada, sin casos de ansiedad severa. Aunque los niveles de ansiedad no son alarmantes, se identificaron factores de riesgo significativos: el 78% de los encuestados reportó un ambiente laboral inadecuado, el 60% enfrentó altas exigencias laborales y el 98% indicó la falta de motivación e incentivos. Además, el 74% del personal mencionó la presión por tomar decisiones en situaciones de emergencia como un factor estresante. Se observó un aumento en el consumo de café (80%) y alcohol (25%) entre los trabajadores. Las manifestaciones conductuales incluyen nerviosismo, dificultad para relajarse y falta de empatía en la atención a los pacientes. Los resultados reflejan tendencias similares a estudios previos, como el de Spoorthy, que reportó un porcentaje significativo de trastornos de ansiedad entre el personal sanitario. La mayor prevalencia de ansiedad leve se observó en enfermeras, quienes enfrentan un contacto constante y prolongado con pacientes en situaciones críticas, lo que incrementa su carga emocional. La investigación también destaca que los factores de riesgo internos, como la presión para tomar decisiones y la falta de concentración, son determinantes en la salud mental del personal. La prevalencia de ansiedad en el personal de salud del Hospital IESS Esmeraldas es notable, con un porcentaje significativo que presenta ansiedad leve y moderada. La falta de un plan integral para la atención de la salud mental del personal subraya la necesidad de intervención inmediata para garantizar un entorno laboral más saludable y efectivoItem Open Access
Violencia hacia el personal de emergencias del Centro de Salud Tipo C de Las Palmas(PUCE - Esmeraldas, 2024) Arroyo Hidalgo, Sonia Alexandra; Falcones Benalcázar, Mercy JanethLa violencia puede ocurrir, principalmente en formas psicológica, verbal y física, que puede ser provocada por agresores externos e internos, el objetivo del estudio es analizar la violencia hacia el personal de emergencias intrahospitalarias del Centro de Salud Tipo “C” de las Palmas durante el periodo 2024, la metodología empleada es de tipo mixto de tipo cuanti-cualitativo, los métodos teóricos son el deductivo-inductivo, con la población de 36 profesionales de salud. En los resultados obtenidos se identifican distintos tipos de violencia que soporta el personal de salud en el área de emergencia, destacando principalmente la violencia verbal como la más frecuente, además presentan consecuencias emocionales como el humor ansioso, el insomnio, la falta de concentración, el humor deprimido y el protocolo de seguridad ante eventos de violencia es el código plata, se concluye que un gran porcentaje de los profesionales presentan problemas de ansiedad y deben tener asesoramiento profesional.
