Tesis - Maestría en Salud Pública

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Factores nutricionales y sociodemográficos asociados a resultados de salud y nutrición de familias pertenecientes a escuelas fiscales y fiscomisionales en las seis ciudades capitales de las provincias amazónicas del Ecuador, durante los meses de noviembre del 2022 a marzo del 2023(PUCE - Quito, 2023) Delgado Fonseca, Marcell Alejandro; Santamaría Zurita, Diana Carolina; Vivanco Narváez, José Luis; Ocaña Navas, José AndrésAntecedente: La malnutrición y su espectro de doble carga en el Ecuador es un problema de salud pública que está presente en la población escolar; sin embargo, no ha sido investigado a profundidad, menos aún en las provincias amazónicas. Además, existe evidencia que la depresión de adultos cuidadores está asociada a sobrepeso y obesidad infantil de sus hijos, sin embargo, tampoco se tienen información sobre este tema en territorio amazónico.Objetivo: El objetivo de este artículo fue evaluar asociación entre la doble carga de malnutrición a nivel individual y familiar, en niños escolares, la depresión de los cuidadores y la integralidad de la atención recibida en los servicios de salud, en familias pertenecientes a escuelas fiscales y fiscomisionales en las ciudades capitales de las provincias amazónicas del Ecuador.Metodología: Se realizó una investigación observacional de corte transversal en 1042 familias. La población y variables de interés fueron descritas con medidas de resumen según el tipo de variables cualitativas y cuantitativas. Para la evaluación de las asociaciones entre la doble carga de malnutrición, la depresión de los cuidadores, las variables integralidad de la atención recibida en los servicios de salud y variables sociodemográficas, se realizaron en primera instancia tests paramétricos y no paramétricos, según el comportamiento de las variables. Con las variables que resultaron significativas se evaluó la asociación entre el sobrepeso y obesidad de los niños y la depresión de cuidadores con modelos de regresión logística, ajustando el modelo por variables sociodemográficas, hasta obtener el modelo que mejor se ajustó a los datos.Resultados: La muestra total fue de 1 042 personas. La población se distribuyó de forma equitativa en las 6 provincias amazónicas; en cuanto a las variables dependientes, se demostró que el 4.59% de los niños escolares tenía baja talla, el 38.68% presentó SP/OB, el 0.22% con DCMI y el 2.14% con DCMH. Además, el 21.5% de los cuidadores presentaban depresión mayor.Conclusión: El sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar en este estudio prevalece con un 38.68% comparado con otras condiciones de malnutrición. Además, no se encontró asociación entre el sobrepeso y obesidad en niños escolares y la depresión en sus cuidadores.Item Open Access
Aporte del panel molecular FilmArray en la toma de decisiones clínicas en pacientes hospitalizados con diagnóstico o sospecha de meningitis en el hospital general IESS Quito Sur. periodo 2021 – 2022(PUCE - Quito, 2023) Asunción Añazco, Jonathan Fabricio; Yajamín Villamarín, Ricardo XavierLa meningitis infecciosa sigue siendo un importante problema de salud pública, presenta altas tasas morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El diagnóstico temprano es fundamental, los ensayos moleculares detectan de forma rápida y simultánea de múltiples patógenos que causan esta enfermedad. La inclusión de una nueva tecnología permite acelerar la toma de decisiones clínicas y, por lo tanto, disminuir el tiempo hasta la terapia específica del patógeno.Se analizó una base de datos anonimizada de 85 casos de todas las edades con diagnóstico de meningitis mediante panel FilmArray M/E. Para el grupo control se analizaron 40 casos con meningitis confirmada por cultivo de LCR antes de la implementación del panel. La información fue ingresada en una matriz de recolección de datos, donde se operacionalizaron de acuerdo con cada una de las variables para su análisis estadístico y generación de gráficas. No se realizó cálculo de la muestra, ya que todos los casos comprenden el total de la población en estudio. Para el apartado económico se realizó un AIP.Item Open Access
Los modelos de atención en el marco de las políticas públicas de salud del Ecuador, un abordaje histórico de 1967 al 2022(PUCE - Quito, 2023) Larco Coloma, Jesús Nicolás; Sierra Freire, Bárbara Natalia; Pesse Sorensen, Karen AndreaIntroducción: El modelo de atención es un conjunto de lineamientos que se fundamentan en principios que ayudan a orientar la forma en como el Sistema de Salud se organiza, para implementar acciones para promocionar a la salud, prevenir enfermedades, brindar una atención dirigida a la recuperación y vigilar el medio ambiente, con pertinencia intercultural mediante una gestión adecuada de los recursos. Objetivo: Analizar los cambios en los modelos de atención de salud en el marco de las políticas públicas de salud propuestas o implementadas en el Ecuador entre el año 1967 y el 2022. Metodología: El abordaje metodológico del presente estudio es de tipo cualitativo interpretativo. La información sobre los cambios en el modelo de atención propuesto y de las políticas públicas referidas al sistema de salud del Ecuador, así como de los factores nacionales e internacionales que las condicionaron, fue obtenida mediante una revisión documental. La información sobre las razones para la adopción y sobre el proceso de implementación de los diferentes modelos de atención, se obtuvo mediante entrevistas semiestructuradas a académicos y tomadores de decisiones a nivel nacional, previo consentimiento informado firmado por cada entrevistado. Conclusión: La descripción de los modelos a lo largo de la historia en Ecuador y la opinión de los diversos actores de alto nivel involucrados, permitieron conocer los cambios que han presentado los modelos de atención y su relación con el contexto sociopolítico del país.Item Open Access
Intervención teatral sobre alimentación, cuidados y salud materno infantil con los Waorani de la Amazonía Ecuatoriana(PUCE - Quito, 2023) Cóndor Salazar, José David; Pesse Sorensen, Karen AndreaIntroducción: La desnutrición infantil crónica en la población indígena ecuatoriana de 0 a 59 meses es del 40,7%, muy por encima de la prevalencia nacional de 23%. Sin embargo, los datos en población Waorani son escasos. Los indígenas Waorani son de contacto reciente; paulatinamente los actores externos como los servicios de salud estatales se han instalado en el territorio. encontrando barreras de accesibilidad, tanto geográfica como sociocultural para las comunidades. El objetivo de este estudio es describir la contribución de una intervención participativa teatral en la identificación de barreras interculturales y posibilidades consensuadas para mejorar las prácticas de alimentación y cuidado, así como la atención institucional de salud para madres y niños Waorani de la vía Maxus, Provincia de Orellana, Ecuador, en el 2022. Método: Este estudio es una Investigación Acción Participativa con tres fases: 1) acercamiento a la comunidad y conformación de un grupo para diseñar talleres de teatro del oprimido; 2) desarrollo de los talleres para recopilar información desde los cuidadores Waorani y elaboración de una obra de teatro; 3) presentación de la obra teatral al personal de salud local para recoger sus reacciones y opiniones. Se realizó un taller para consensuar con ambos grupos las acciones de cambio. Resultados: En los talleres participaron 25 cuidadores Waorani de niños menores de 5 años, con edades de 17 a 40 años. Al último taller asistieron también 4 representantes del personal de salud local. El uso del teatro para hablar de la alimentación, cuidados y atención de salud de las madres y los niños permitió que la población Waorani se exprese libremente, represente su cotidianidad, mostrando lo positivo y los problemas en la atención de salud, además de proponer soluciones conjuntas, con el personal de salud. Conclusión: El teatro del oprimido y la educación popular son de utilidad para conocer a profundidad la forma de vida de los Waorani y fomentar relaciones más dialógicas entre las comunidades y el personal de salud.
