Browsing by Author "Zambrano Moya, David Ermel"

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    Efecto del uso de audífonos en la calidad de vida de pacientes mayores de 65 años con hipoacusia neurosensorial, en un Centro Audiológico de Quito - Ecuador, de abril del 2018 a marzo del 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Ayala Balseca, Vanessa Elizabeth; Zambrano Moya, David Ermel; Martínez, Fausto; Martínez, Fausto
    La audición es un sentido fundamental para el ser humano, que representa la base del desarrollo del lenguaje y la comunicación. La hipoacusia definida como pérdida de la capacidad auditiva es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en todo el mundo, y trae consigo alteración de la comunicación, disminución de la actividad social y alteraciones emocionales que puede contribuir al desarrollo de depresión y demencia en el adulto mayor. La hipoacusia neurosensorial no puede ser tratada médicamente, su principal tratamiento es la amplificación de sonidos a través de un auxiliar auditivo. La afectación de la hipoacusia en la calidad de vida puede ser evaluada mediante el Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE), un cuestionario de 10 preguntas que evalúa la calidad de vida social y emocional. El objetivo del presente estudio fue determinar la mejoría en la calidad de vida en pacientes mayores de 65 años usuarios de audífonos con hipoacusia neurosensorial. Fue un estudio analítico, prospectivo, realizado durante los meses de abril del 2018 a marzo del 2019 en el centro audiológico Proaudio de la ciudad de Quito. Se realizó el HHIE, cuestionario basal y revisión audiométrica a todo paciente mayor de 65 años que cumplió los criterios de inclusión y exclusión, se revaloró al paciente a partir de 3 meses de la adaptación del auxiliar auditivo con el cuestionario y HHIE control. Es un estudio no aleatorio por lo que se tomó a todo el universo como muestra del estudio, que fue representada por 143 pacientes que completaron todas las evaluaciones. La mayoría de los pacientes (53,1%) se ubicaron entre los 75 y 84 años, con una ligera predominancia masculina (53,8%); de acuerdo al lugar de residencia principalmente fue en una zona urbana en un 86,7%; 71 pacientes fueron hipertensos (49,7%); el 69.9% (n=100) de pacientes tuvieron hipoacusia moderada y el 42% de pacientes tuvieron un tiempo de evolución entre sintomatología y adaptación auditiva mayor a 5 años. El tipo de audífono que se adaptaron principalmente fue RIC en 79 pacientes (55,2%); la mayoría de gama tecnológica media 56,6% (n=81). Las horas de uso diario del audífono en 78 pacientes (54,5%) fue mayor a 8 horas/día. Hasta el 21,7% de pacientes requerían ayuda de sus familiares/cuidadores para el cuidado de su audífono. De entre los pacientes que manifestaron una adaptación insatisfactoria (N=33): se encontró que la mayoría de ellos 36% era debido al ruido que emite el dispositivo y en un 27% de los casos porque no cumplió las expectativas. El puntaje del HHIE basal promedio fue de 28,7 y del HHIE control de 9, que mostró una asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Lo que demuestra que los auxiliares auditivos mejoran la calidad de vida de los pacientes con hipoacusia neurosensorial, tanto en la esfera social como emocional. No hubo asociación significativa entre la severidad de la hipoacusia, la discapacidad o la mejoría en la calidad de vida. Los pacientes con más de 8 horas de uso diario, demostraron una gran mejoría en el 52,6% de los casos, mientras que la mayoría de los individuos con menos de 3 horas de uso al día mostraron ausencia de mejoría en el 71,4%. Los casos que usaron el dispositivo todos los días presentaron gran mejoría 44,6. Estas variables mostraron asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Podemos concluir que la calidad de vida en pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial mejora con el uso de un auxiliar auditivo. La calidad de vida se vio beneficiada tanto en el ámbito social como emocional y de manera equitativa. La mejoría en la calidad de vida es independiente del grado de pérdida auditiva, del tipo de audífono que se adquiera, del tipo de adaptación (monoaural/binaural) que reciba, y del tiempo de la evolución de la hipoacusia antes de la adaptación. La tecnología del dispositivo (gama), el número de horas/día y días por semana que los pacientes usan el dispositivo, se asoció con el grado de mejoría en la calidad de vida. Los pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial, independientemente de su edad, sexo, escolaridad, zona de residencia y comorbilidades mejoraron su calidad de vida en sus esferas sociales y emocionales.
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    Factores de riesgo asociados a la mortalidad materna en la provincia de Imbabura en el período 2004-2012
    (PUCE - Quito, 2013) Zambrano Moya, David Ermel; Alvear Durán, Susana; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
    La pérdida de la vida de una mujer durante sus procesos reproductivos es uno de los acontecimientos más traumáticos que puede sufrir un hogar, dejando en orfandad a niños pequeños y representando una valiosa pérdida para la sociedad. La mortalidad materna refleja las condiciones de salud y de vida de los pueblos, motivo por el cual su reducción es considerada una prioridad de Estado y es parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Si bien conocer la magnitud del problema es importante, no es suficiente, es necesario conocer las historias detrás de estas cifras, los verdaderos factores que provocaron la muerte de esas mujeres. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores de riesgo asociados a la mortalidad materna en la Provincia de Imbabura. Se trata de un estudio descriptivoretrospectivo de corte transversal. La muestra comprendió a todas las muertes maternas registradas por el Ministerio de Salud Pública de Imbabura desde el 2004 hasta el 2012. Se realizó la revisión de los expedientes de muerte materna y los consolidados anuales de atención y consultas de los servicios de salud cercanos a la residencia de la fallecida en las Jefaturas de Área y en la Dirección Provincial de Salud de Imbabura. La información obtenida fue registrada en una ficha de recolección de datos, el análisis se lo realizó mediante estadística descriptiva y para determinar la dependencia de variables se utilizó la prueba de chi-cuadrado