DSpace Repository

Factores de riesgo asociados con pancreatitis posterior a colangiopancreatografia endoscopica retrograda en pacientes adultos del He-1, Quito, julio 2013 - julio 2014.

Show simple item record

dc.contributor.advisor Espinoza de los Monteros Duche, Rommel Oswaldo
dc.contributor.author Tobar González, Diego Sebastián
dc.date.accessioned 2015-09-21T10:22:28Z
dc.date.available 2015-09-21T10:22:28Z
dc.date.issued 2015
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/8686
dc.description.abstract La pancreatitis es una situación clínica que frecuentemente se asocia a la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), con una incidencia reportada que va desde el 1.8% al 7.2% (Christoforidis E, 2002). Hay que tener en cuenta que es una entidad muy seria que podría inclusive a llegar a ser mortal. Aunque los factores de riesgo para pancreatitis posterior a CPRE se han descritos en diferentes publicaciones, su comportamiento varía entre una población y otra, motivo por el cual se hace importante su estudio en nuestro medio con el fin de poder identificar aquellos pacientes con mayor probabilidad de presentar pancreatitis posterior a CPRE, para así hacer recomendaciones que tengan aplicabilidad clínica. Materiales y métodos: La presente investigación utilizó el estudio descriptivo de corte transversal, en pacientes del Hospital de las Fuerzas Armadas N°1 (HE-1), de la ciudad de Quito, durante el periodo del 1ro de julio 2013 al 31 de julio 2014 que se realizaron CPRE. Se procedió a revisar la historia clínica de dichos pacientes y se hizo la recolección de datos de los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. Resultados: En total se obtuvieron 113 pacientes de los cuales, 76 cumplieron con los criterios de inclusión y tuvieron indicación de realización de CPRE. La incidencia de pancreatitis posterior a CPRE fue de 15.8% y de hiperamilasemia de 11.84%. Se identificaron 9 factores de riesgo para presentar pancreatitis posterior a CPRE: coledocolitiasis como indicación de realización de CPRE (p=0.008; OR 5.7; IC 95% 1.4-23.3), y como diagnóstico posterior a la CPRE (p=0.0004; OR 9.8; IC 95% 2.3-40.9); dentro de los parámetros bioquímicos tenemos un valor de TGP >42 U/I (p=0.003; OR 13.2; IC 95% 1.6-109) y bilirrubina total >1 mg/dl (p=0.008; OR 5.7; IC 95% 1.4-23.3); con lo que tiene que ver con la técnica de la CPRE tener una papila normal visualizada en la CPRE (p=0.002; OR 8.9; IC 95% 1.79-44.2), con esfinterotomía previa (p=0.48; OR 6.6; IC 95% 0.8-54.3). Además el hecho de realizar esfinterotomía (p=0.03; OR 4.11; IC 95% 1.01-16.63) y finalmente el tener una extracción fallida (p=0.005; OR 10.3; IC 95% 1.5-70.5) o canulación del ducto pancreático (p=0.02).Conclusiones: El estudio demostró que la incidencia de pancreatitis posterior a CPRE en pacientes adultos del HE-1 de la ciudad de Quito fue de 15.4%. La incidencia de hiperamilasemia fue de 11.84%. Los principales factores de riesgo que tuvieron significancia estadística en este estudio por parte del paciente fueron la coledocolitiasis como indicador previa a la CPRE y diagnóstico posterior a la CPRE; parámetros bioquímicos tales como valores de TGP >42 U/I y de bilirrubina total >1 mg/dl; y los que tuvieron que ver con la técnica del procedimiento de CPRE fueron la visualización de papila previa a una esfinterotomía y las complicaciones de la CPRE como la extracción fallida y la canulación del ducto pancreático. es
dc.language.iso spa es
dc.publisher PUCE es
dc.relation.ispartofseries CDT- Especialización 101;
dc.rights OpenAccess es
dc.subject CÉLULAS HEPÁTICAS es
dc.subject LÍQUIDO ISOOSMÓTICO es
dc.subject PAPILOTOMÍA es
dc.subject ESFINTEROTOMÍA es
dc.subject LITOTRIPSIA es
dc.subject HEMORRAGIA es
dc.title Factores de riesgo asociados con pancreatitis posterior a colangiopancreatografia endoscopica retrograda en pacientes adultos del He-1, Quito, julio 2013 - julio 2014. es
dc.type masterThesis es
dc.id.author 171398941 es
dc.id.advisor 1500256175 es
dc.source.instname Pontificia Universidad Católica del Ecuador es
dc.source.reponame Repositorio Digital de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador es


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace


Browse

My Account