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Desarrollo de insulino resistencia y diabetes tipo dos en pacientes con hepatopatías crónicas y su relación con el estadio clínico según la escala de Child Pugh. servicio de gastroenterología del Hospital de Especialidades de Fuerzas Armadas HE-1, Quito de junio 2013 – junio 2014

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dc.contributor.advisor Abarca Espinosa, Paúl Andrés
dc.contributor.author Vizhñay Reyes, Mayra Verónica
dc.date.accessioned 2015-09-04T14:52:34Z
dc.date.available 2015-09-04T14:52:34Z
dc.date.issued 2015
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/8604
dc.description.abstract Objetivo: Determinar la prevalencia de aparición de resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 en pacientes con hepatopatías crónicas y su relación con el estadio clínico según la escala de Child Pugh. Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal cuyo universo de estudio lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de hepatopatías crónicas de distinta etiología, no infecciosa, que hayan ingresado al servicio de gastroenterología del Hospital de las Fuerzas Armadas HE-1 de Quito durante un año. Se recolectaron datos de los expedientes electrónicos y físicos con número en un formulario, incluidos: etiología de la hepatopatía, motivo del ingreso hospitalario, glucosa en ayunas, postprandial, glicemias al azar, hemoglobina glicosilada en caso de tenerlos, además sobre el momento del diagnóstico del trastorno en el metabolismo de la glucosa en relación al diagnóstico de la hepatopatía, y según éstos, se agruparon en el diagnóstico de insulino resistencia y diabetes tipo 2 según los criterios 2014 de la ADA, se asignó el diagnóstico de diabetes hepatógena a aquellos con diabetes tipo 2 luego del diagnóstico de la hepatopatía y se relacionó la presencia de éstas con la etiología de la hepatopatía y el estadio de la hepatopatía determinada por la escala de Child Pugh. Resultados: Fueron incluidos 72 pacientes, 44% fueron mujeres y 55% varones, la media de edad fue 69,8±14 años, la principal etiología fue la criptogénica 41,7%; seguida de la alcohólica 30,6% y NASH 23,6%, para la etiología biliar 2,8% y autoinmune 1,4%, el principal motivo de ingreso fue la infección de cualquier foco 40,3%, la distribución según la escala de Child Pugh fue A: 29,2%, B: 36,1% y C: 34,7%. La prevalencia de trastornos del metabolismo de la glucosa fue de un 73%, para insulino resistencia 29.1% y diabetes hepatógena 27,7%; 12 (16%) pacientes tuvieron diabetes tipo 2 previo a la hepatopatía. El análisis multivarial entre insulino resistencia y la etiología de la hepatopatía 9 pacientes (42%) de la etiología criptogénica tuvieron insulino resistencia ( 0,031), para diabetes hepatógena 10 pacientes (37,8%) correspondieron a la etiología criptogénica ( 0,696). En el cruce de la variable estadio según Child Pugh: insulino resistencia la presentaron 7 pacientes en clase A (33,3%), 7 en clase B (33,3%) y 7 en clase C (33,3%) ( 0,256), ninguno de estos grupos presentó un OR significativo y para diabetes hepatógena 5 pacientes en clase A (21,9%), 8 en clase B (34,4%) y 7 en clase C (43,8%) ( 0,281) y al cruzar los grupos ninguno tuvo un OR significativo. Conclusiones: Los pacientes con hepatopatías crónicas presentan prevalencia de insulino resistencia y diabetes tipo 2 (diabetes hepatógena) mayor que la población general y la presentación de estos trastornos no tienen una relación estadística con el estadio clínico según Child Pugh es
dc.language.iso spa es
dc.publisher Quito / PUCE / 2015 es
dc.relation.ispartofseries CDT- Especialización 48;
dc.rights OpenAccess es
dc.subject DIABETOGÉNICO es
dc.subject HEPATOPATÍAS CRÓNICA es
dc.subject knjkj HEPATITIS C NASH HEPATOPATÍA INDUCIDA ALCOHOL HEMOCROMATOSIS FISIOPATOLOGÍA DIABETES HEPATÓGENA METABOLISMO CIRROSIS HIPOGLICEMIA es
dc.title Desarrollo de insulino resistencia y diabetes tipo dos en pacientes con hepatopatías crónicas y su relación con el estadio clínico según la escala de Child Pugh. servicio de gastroenterología del Hospital de Especialidades de Fuerzas Armadas HE-1, Quito de junio 2013 – junio 2014 es
dc.type masterThesis es
dc.id.author 0104507355 es
dc.id.advisor N/D es
dc.source.instname Pontificia Universidad Católica del Ecuador es_ES
dc.source.reponame Repositorio Digital de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador es_ES


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