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Tiempo de espera para drenaje de la vía biliar y morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de colangitis aguda ingresados en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, en el período de enero del 2015 – diciembre del 2019

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dc.contributor.advisor *Novillo Andrade, Lorena Elizabeth
dc.contributor.author Meza Carrasco, Carlos Ernesto
dc.contributor.author Vaca Sánchez, Diego Fernando
dc.date.accessioned 2022-01-06T12:51:01Z
dc.date.available 2022-01-06T12:51:01Z
dc.date.issued 2021-08-03
dc.identifier.citation 10098 en_US
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec:80/handle/22000/19301
dc.description.abstract La colangitis aguda es una infección bacteriana del sistema biliar precipitada por una obstrucción a nivel del mismo, el tratamiento comprende la administración de antibióticos y el drenaje del conducto biliar; con el paso de los años se ha reducido notablemente la mortalidad gracias a la implementación de múltiples avances en la técnica de drenaje sin embargo aún se considera elevada, por lo que la comunidad médica mundial intenta reducirla con otras medidas como la reducción en los tiempos de espera para el drenaje biliar. Objetivo: Determinar la relación entre el tiempo de espera para drenaje de la vía biliar y morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de Colangitis Aguda ingresados en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, en el período de Enero del 2015 – Diciembre del 2019. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional de corte transversal de tipo analítico con una muestra de 339 pacientes, se recolectó la información directamente de las históricas clínicas a través del sistema informático del hospital en cuestión, para el análisis estadístico se utilizaron los programas EPI INFO y SPSS Statistics 25. Resultados: Se evaluó un total de 339 pacientes, 205 hombres (60.5%) y 134 mujeres (39.5%), la mortalidad fue del 7.4%, la severidad de la colangitis al ingreso fue Leve (31.9%), Moderada (53.1%) y Grave (15%); los factores que se asociaron a un aumento de la mortalidad fueron la presencia de 2 o más comorbilidades OR 2.45 (IC 95% 1.0563– 5.7186), p = 0.032 y la categoría de grave en la severidad OR 7.86, (IC 95% 3. 3470 – 18.4976), p = 0.0000000786. Se evaluó a la morbilidad por tres factores: desarrollo de fallo orgánico, manejo en UCI y días de hospitalización, los factores que se asociaron a un aumento del fallo orgánico fueron la categoría de grave en la severidad OR: 27.50, (IC 95% 8.4463 – 58.0227), p = 0.0000000000 y un valor de procalcitonina incrementado en 8.7 puntos sobre el promedio p = 0.0006; el manejo en UCI se incrementó en las colangitis graves OR: 16.8750, (IC 95%8.1484 – 34.9474). p = 0.0000000000 y con un valor de procalcitonina de 14.84 puntos más que el promedio; los días de hospitalización disminuyeron en 3.68 días cuando el drenaje se realizó en las primeras 48 horas p = 0.0000, e incrementaron en 6.9 días cuando hubo al menos una comorbilidad grave, p = 0.0000 y en 5.19 días en las colangitis graves con una p = 0.0000. No se encontró una disminución de la mortalidad, desarrollo de fallo orgánico o manejo en UCI en los pacientes que recibieron un drenaje biliar dentro de las primeras 24 y 48 horas; tampoco se encontró relación entre la mortalidad y el tiempo de espera para drenaje biliar de acuerdo a la severidad de la colangitis. En cuanto a la procalcitonina se demostró con significancia estadística relación entre niveles incrementados y hallazgo de bilis purulenta durante el drenaje biliar, colangitis graves y hemocultivos positivos. Conclusión: No se demostró una reducción de la morbimortalidad en los pacientes con drenaje biliar urgente o temprano excepto en cuanto a los días de hospitalización, la presencia de comorbilidades múltiples o graves puede incrementar la morbimortalidad y la procalcitonina demostró ser un predictor importante de severidad y morbilidad. en_US
dc.language.iso es en_US
dc.publisher PUCE - Quito en_US
dc.relation.ispartofseries CD-ROM;
dc.subject VESÍCULA BILIAR - ENFERMEDADES en_US
dc.subject COLANGITIS AGUDA en_US
dc.subject PACIENTES en_US
dc.subject MORBILIDAD - MORTALIDAD en_US
dc.subject HOSPITALES - ECUADOR - HCAM en_US
dc.title Tiempo de espera para drenaje de la vía biliar y morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de colangitis aguda ingresados en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, en el período de enero del 2015 – diciembre del 2019 en_US
dc.type specializationThesis en_US
dc.id.author 1803614732 en_US
dc.id.author 1804165940 en_US
dc.id.advisor 1716299746 en_US


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