DSpace Repository

Valoración del manejo farmacológico inicial del sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos de acuerdo a los hallazgos endoscópicos encontrados en el Hospital “Carlos Andrade Marín” durante los años 2015 – 2019

Show simple item record

dc.contributor.advisor *Villalba Leiva, Estefhanie Elizabeth
dc.contributor.author Pilamunga Pabón, Silvia Edith
dc.contributor.author Rodríguez Castro, Jorge Fernando
dc.date.accessioned 2021-04-14T17:56:45Z
dc.date.available 2021-04-14T17:56:45Z
dc.date.issued 2021-03-23
dc.identifier.citation 9495 en_US
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec:80/handle/22000/18616
dc.description.abstract En Ecuador la cirrosis hepática y sus complicaciones ocupan el séptimo lugar de mortalidad, para el sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos se estima una tasa de mortalidad del 39,9%. El manejo farmacológico inicial es de crucial importancia para prevenir la mortalidad de los pacientes. En los últimos años, se han establecido protocolos y guías de manejo internacional del sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos para disminuir la morbi mortalidad asociada. Objetivo: Valorar el manejo farmacológico inicial del Sangrado Digestivo Alto en pacientes cirróticos de acuerdo a los hallazgos endoscópicos encontrados en el hospital “Carlos Andrade Marín” durante los años 2015 – 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo, para la muestra se tomó el total de pacientes cirróticos con Sangrado Digestivo Alto atendidos en el Hospital “Carlos Andrade Marín” durante el período enero del 2015 a diciembre del 2019 que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas y frecuencias absolutas y relativas para las cualitativas, para la inferencia se usó intervalo de confianza. Resultados: Se obtuvo una muestra de 124 pacientes donde se identificó un promedio de edad de 64 +/- 11 años, el mayor porcentaje fueron hombres (64,52%), más de un tercio de la muestra tenían escolaridad con estudios superiores, las comorbilidades previas más frecuentes fueron DM II en el 43,54% e HTA en 20,16%. El 44,16% de los pacientes no tienen una etiología determinada de su enfermedad, el 20,97% tienen etiología alcohólica y el 16,13% metabólica. El 66,13% de los pacientes presentaron una cirrosis descompensada, con un MELD promedio de 14,6 +/- 6,02, el principal motivo de atención identificado fue hematemesis y melena, el 46,77% presentaron un shock grado I, un similar porcentaje siendo manejados en una sala de observación general. El 15,32% recibió como tratamiento farmacológico inicial un protocolo de sangrado variceal según guías internaciones que incluían análogo de la somatostatina, antibiótico profilaxis y desaconsejado el uso de IBP el 40,32% recibió un manejo para sangrado variceal asociado a IBP. Los hallazgos endoscópicos determinaron que en el 52,42% de los pacientes el sangrado fue de origen variceal. El 82% de los pacientes con sangrado no variceal tenían várices pequeñas o ausencia de várices. El promedio de estancia hospitalaria fue de 6 +/- 4 días y la mortalidad global fue del 12%. Conclusiones: En el manejo farmacológico inicial del sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos atendidos en el Hospital “Carlos Andrade Marín” 2015 -2019, se demostró que hubo un alto uso de un protocolo para sangrado variceal con análogo de la somatostatina y antibioticoprofilaxis en asociación con IBP, pudiendo justificarse esta farmacoterapia con IBP sobre todo por los hallazgos endoscópicos encontrados de una alta frecuencia de sangrado no variceal; con várices pequeñas o ausencia de várices ya sea por ligaduras previas o hipertensión portal subclínica que predispuso a un sangrado no variceal más frecuente en esta población. Además, esta farmacoterapia no modificó la mortalidad del grupo estudiado. en_US
dc.language.iso es en_US
dc.publisher PUCE - Quito en_US
dc.relation.ispartofseries CD-ROM;
dc.subject CIRROSIS HEPÁTICA en_US
dc.subject APARATO DIGESTIVO - SANGRADO en_US
dc.subject MEDICAMENTOS - QUÍMICA en_US
dc.subject HALLASGOS ENDOSCÓPICOS en_US
dc.subject HOSPITALES - ECUADOR - HECAM en_US
dc.title Valoración del manejo farmacológico inicial del sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos de acuerdo a los hallazgos endoscópicos encontrados en el Hospital “Carlos Andrade Marín” durante los años 2015 – 2019 en_US
dc.type specializationThesis en_US
dc.id.author 1003377387 en_US
dc.id.author 1205174871 en_US
dc.id.advisor N/D en_US


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace


Browse

My Account