Abstract:
La insuficiencia renal aguda (AKI), en pacientes con cirrosis
hepática, es una patología con una prevalencia en promedio del 35% a nivel
mundial, que puede presentarse entre la cuarta y sexta década,
independientemente del sexo, la cual está asociada en mayor frecuencia con
determinados factores de riesgo que según la bibliografía mundial, incrementan
la frecuencia de morbimortalidad.
Objetivo: Identificar los factores que se relacionan en el desarrollo de
Insuficiencia Renal Aguda en pacientes con cirrosis hepática descompensada, el
Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, en el período de Enero 2014
– Diciembre 2019.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal
tipo analítico, con una muestra calculada de 303 pacientes en el hospital
seleccionado. Se recolectó la información del sistema informático e historias
clínicas en donde se desarrolló la investigación. Para el análisis estadístico de
datos, se utilizó el paquete informático EPI INFO y el programa R Software.
Resultados: En el presente estudio se evaluó la información de 303 pacientes,
134 mujeres (44%) y 169 Hombres (56%). La prevalencia de Injuria Renal Aguda
fue de 63.37% (192 pacientes) y el AKI tipo I se encontró en el 61.98% (119
pacientes). Los factores relacionados para el desarrollo de AKI en pacientes con
cirrosis descompensada evaluados fueron: infecciones del líquido ascítico con un
OR 12.79 (IC 95% 1.69 - 96.67), una p = 0.001 y un OR ajustado 2.53803 (IC
95% 0.9101426 - 5.4459548); uso de diuréticos con un OR 2.21 (1.36 – 3.61),
una p= 0.0012 y un OR ajustado de 0.69672 (IC 95% 0.1924719 - 1.2113657);
infecciones de vías urinarias con un OR 1.79 (IC 95% 1.05 – 3.044), una p =
0.0296 y un OR ajustado de 0.45841 (IC 95% -0.1336808 - 1.0648729); sangrado
digestivo con un OR 0.586 (IC 95% 0.3655 – 0.9406), una p = 0.0262 y un OR
ajustado de -0.11993 (IC 95% -0.6601083 - 0.4221602); diarrea aguda con un
OR 1.16 (IC 95% 0.34-3.95), una p= 0.80 y un OR ajustado 0.32404 (IC 95% -
0.8903292 - 1.6899651).
Conclusión: La prevalencia de Injuria Renal Aguda en esta investigación fue
mayor a la reportada a nivel mundial y el AKI tipo I, fue el estadío que se encontró
en mayor cantidad. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de AKI
en pacientes con cirrosis descompensada fueron las infecciones del líquido
ascítico, el uso de diuréticos e infecciones de vías urinarias; la diarrea demostró
ser un factor indiferente y el sangrado digestivo no fue causa desencadenante
para Injuria Renal Aguda en la población de estudio.
