Abstract:
Evaluar la capacidad para realizar las actividades básicas de la vida diaria es uno de los primeros elementos que permite medir el grado de autonomía de la persona. La carga de enfermedad y el cúmulo de años pueden llevar a las personas adultas mayores a tener algún grado de dependencia física o discapacidad. Esta limitación física se vivirá de manera distinta en cada individuo y lugar; es así que la población indígena asentada en zonas rurales donde el acceso a diversos servicios elementales es menor y la desigualdad ha sido parte de la vida experimentará a la vejez y al envejecimiento de manera distinta que el resto de la población; reconocer esta diversidad hace indispensable adaptar instrumentos a cada realidad social y cultural.
Objetivo: Desarrollar una adaptación sociocultural del Índice de Barthel Modificado para la valoración geriátrica de personas adultas mayores indígenas kichwas de la Sierra Centro del Ecuador.
Metodología: Es un estudio monometódico de tipo cualitativo basado en una etnografía y en opinión de expertos en salud intercultural, con la participación de 75 personas adultas mayores de entre 75 y 91 años de edad, hombres y mujeres usuarios del programa de atención domiciliaria al adulto mayor del Ministerio de Inclusión Económica y Social en la Parroquia de Toacaso - Provincia de Cotopaxi, se realizaron varias fases y múltiples visitas al territorio para saturación de información. Posterior al análisis de la dinámica social y formas de vida se aplicó el Índice de Barthel Modificado estándar en su versión en español y la propuesta adaptada simultáneamente para comparar las posibles barreras de cada una.
Resultados: La etnografía perfila claramente que la adaptación sociocultural del Índice de Barthel Modificado facilitó la comunicación entre los sujetos involucrados y permitió asignar una puntuación que se acerca a la funcionalidad real de las personas adultas mayores que viven en áreas rurales en condiciones de pobreza y extrema pobreza.
Conclusiones: La dinámica sociocultural en población adulta mayor que vive en zonas rurales, sean indígenas o mestizas es diferente al de las personas que se desenvuelven en áreas urbanas, por lo que, la adaptación del Índice de Barthel refleja la realidad funcional de las personas adultas mayores que permitirá correctas intervenciones y decisiones de políticas públicas en su beneficio.
