Abstract:
Los integrones clase 1 son plataformas genéticas que cumplen un papel
fundamental en la resistencia antimicrobiana a nivel mundial. Mediante
reconocimiento, captura y expresión, son responsables de la acumulación continua
de diversos genes de resistencia a antimicrobianos. Se caracterizan por tener
movilidad si se encuentran asociados a transposones y/o plásmidos, facilitando su
transferencia entre diversas especies de bacterias. El objetivo del presente estudio
fue analizar la prevalencia de integrones clase 1 en 40 aislados clínicos de
Pseudomonas aeruginosa obtenidas de dos laboratorios particulares de las
ciudades de Quito y Loja durante los meses de enero a junio de 2018. La
identificación de la especie se realizó por análisis de colonias aisladas sobre agar
Cetrimide, pruebas bioquímicas, MALDI-TOF y caracterización molecular. La
sensibilidad antimicrobiana se determinó por el método de difusión en disco de
Kirby-Bauer. La caracterización de integrones clase 1 se identificó los genes para
integrasa 1 (intI1), región variable (5’CS – 3’CS), qacEΔ1 y sul1 mediante reacción
en cadena de la polimerasa (PCR) usando cebadores específicos. Los productos
de amplificación obtenidos por PCR fueron secuenciados para la identificación de
los genes encontrados en la región variable de los integrones detectados. La
presencia de integrones clase 1 fue detectada en 11/40 (27,5 %) aislados clínicos
analizados, de ellos 7/11 (63,64%) poseían región variable con genes casete. En la
región variable se observó la presencia de genes que codifican enzimas de
resistencia a aminoglucósidos como: aadA(6) (85,7 %) , aacA(4) (7,1 %) y aadB
(7,1 %).De los 11 aislados que presentaron integrones clase 1, 5 fueron
multirresistentes (45,5%), 2 presentaron resistencia extendida (18,2%) y 2 fueron
panresistentes (18,2 %). Estos aislados presentaron alta resistencia a quinolonas
(27,5%), carbapenémicos (17,5%) y aminoglucósidos (17,5%); y en menor
porcentaje a monobactámicos (13%), cefalosporinas (9%), e inhibidores de β-
lactamasas (7,5%). Como conclusión, se determinó que los integrones clase 1 no
son el principal mecanismo de resistencia entre los aislados analizados de
Pseudomonas aeruginosa. La existencia de diferentes mecanismos de resistencia
como producción de enzimas hidrolíticas, expresión de bombas de eflujo e impermeabilidad de membrana podrían explicar la deficiente actividad antibiótica
contra este tipo de aislados.
