Abstract:
La morbilidad obstétrica extrema (Near Miss) es denominada aquella condición o patología que
presenta una paciente y conlleva un alto riesgo de mortalidad asociada a una complicación severa
en el embarazo, parto y/o puerperio y que ha sobrevivido tras intervenciones terapéuticas
específicas o intensivas.
Objetivo: El objetivo de presente estudio fue establecer los factores de riesgo clínicos y
sociodemográficos además de las intervenciones realizadas mediante la aplicación del sistema
Near Miss en las pacientes que presentaron morbilidad obstétrica extrema en el Hospital GinecoObstétrico Isidro Ayora durante el período 2017 – 2018.
Materiales y Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo,
con una muestra de 371 pacientes con morbilidad obstétrica extrema, en el Hospital GinecoObstétrico Isidro Ayora en el período 2017 - 2018. Las variables cualitativas, fueron analizadas
con frecuencias absolutas y relativas, en tanto que, las variables cuantitativas con medidas de
tendencia central (media) y dispersión (desviación estándar). El test de independencia Chi
Cuadrado de Pearson, fue aplicado entre variables categóricas y obtención de Odds Ratios (OR)
con sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Se tomó un valor de p<0.05 para determinar
significancia estadística. El análisis estadístico se realizó en el software IBM SPSS 24.0.
Resultados: La media de edad de las pacientes fue 26,1 años, el 45,3% fueron sometidas a
cesárea, las enfermedades que presentaron las pacientes fueron trastornos hipertensivos con el
47,7%, hemorragia 43,7% e infecciones 10,2%. La disfunción de órgano y sistema incluyó a las
enfermedades cardiovasculares con un 50,1%, hepáticas 23,2%, respiratorias 21,8%, renales
30,5% y hematológicas 50,7%. Las intervenciones más frecuentes fueron la administración de
más de tres volúmenes de hemoderivados el 55,3%, intubación y ventilación 30,5%, presencia en
UCI por más de 7 días (14%).
Conclusiones: Los factores sociodemográficos y clínicos relacionados a la morbi-mortalidad
materna incluyeron control prenatal con menos de 4 consultas, la edad menor de 26 años y la
cesárea o legrado como vía de culminación del embarazo. El Sistema “NEAR MISS sirve como
indicador de Morbilidad Materna Extrema.
