Complicaciones postquirúrgicas de la Tiroidectomía trans-oral vs Tiroidectomía endoscópica en pacientes del Hospital General IESS Ibarra, en el período enero 2017 – marzo 2019

Abstract

La excéresis de la glándula tiroides es realizada desde el siglo XIX la cual fue empleada por primera vez por Theodor Kocher, esta técnica además de presentar ciertas complicaciones postquirúrgicas, deja una cicatriz estéticamente incómoda para los pacientes, sin embargo hace unos años atrás se han venido realizando técnicas bajo abordajes laparoscópicos los cuales dejan menos cicatrices, bajo este mismo concepto, en el año 2016 se presenta la técnica TOETVA con la cual se ha evidenciado menores complicaciones postquirúrgicas, así como un mejor resultado estético para el paciente. OBJETIVO Identificar las complicaciones postquirúrgicas entre la tiroidectomía trans - oral versus la tiroidectomía laparoscópica en los pacientes atendidos en el Hospital General IESS Ibarra, en el período Enero 2017 – Marzo 2019. MATERIALES Y METODOS Se realizó un estudio retrospectivo de dos intervenciones quirúrgicas, en el cual se incluyeron pacientes intervenidos mediante Tiroidectomía Trans-oral Endoscópica y pacientes intervenidos por otras técnicas endoscópicas en el Hospital General IESS Ibarra en el período comprendido entre Enero 2017 – Marzo 2019. Se realizó la recolección y análisis de 60 historias en el Hospital General IESS Ibarra de pacientes tiroidectomizados, de estos sólo 33 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 19 pacientes fueron intervenidos con la técnica TOETVA, y 14 con Tiroidectomía endoscópica cervical. Se recolectó la información mediante el uso de un documento Excel, para luego ser trasladada al sistema SPSS 19 en español en el cual se realiza un análisis descriptivo e inferencial de cada variable. RESULTADOS El 100% de la población estudiada correspondieron al sexo femenino, con una edad promedio de edad de 45,3 años, el 42,42% residen en Ibarra, mientras que el 15,5% correspondía a pacientes provenientes de Otavalo, estas dos poblaciones fueron las más representativas. En cuanto a complicaciones el 68,4% de los pacientes intervenidos por TOETVA no presentaron complicaciones y el 71,42% de pacientes intervenidos por Tiroidectomía endoscópica cervical no presentó complicaciones. En tiempo quirúrgico TOETVA tuvo una media de 129,84 minutos, mientras que la endoscópica cervical tuvo una media de 131,07 minutos. La estancia hospitalaria fue menor para la tiroidectomía endoscópica cervical por complicaciones presentadas con TOETVA con una media de 6,32 y 4,14 días respectivamente. Se observó que TOETVA no deja secuelas estéticas en pacientes a quienes no se les colocó drenes. CONCLUSIONES TOETVA es una técnica actual, la cual tiene como beneficio no dejar secuelas estéticas en el paciente, sin embargo aún se encuentra en vías de aprendizaje en Ecuador. . En cuanto a complicaciones postquirúrgicas, en este estudio se pudo concluir que no existen diferencias significativas entre las dos técnicas estudiadas.