Cumplimiento del algoritmo diagnóstico con base en los criterios de la ASGE en paciente con Coledocolitiasis en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín período diciembre 2017 a diciembre 2018

Abstract

La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto colédoco como consecuencia del pase de estos desde vesícula biliar hacia este conducto donde se quedan alojados, esto se traduce en ictericia y dolor abdominal, el diagnóstico se orienta con la clínica y se corrobora con ultrasonido abdominal, la colangioresonancia magnética y ultrasonografía endoscópica. La American Society for Endoscopia Gastrointestinal(ASGE) desarrollo unaserie de pautas para predecir la presencia de coledocolitiasis y poder identificar a los pacientes con posibilidad de beneficiarse de la CPRE clasificándolos según el riesgo que presentan. Objetivo:Evaluar los parámetros para el diagnóstico de la coledocolitiasis en pacientes con sospecha de obstrucción biliar atendidos en elHospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el periodo diciembre 2017 a diciembre 2018. Metodología:Se realizó un estudio retrospectivo analítico obteniendo los datos directamente de las historias clínicas, para lo cual se diseñó un instrumento que permitió recopilar la información para cumplir con los objetivos propuestos. Los datos se organizaron con el programa estadístico SPSS versión 25, el análisis se realizó a través de frecuencias, porcentajes, correlación con la prueba Chi cuadrado y OR, se consideraron con diferencias significativas si pera menor a 0.05 con IC de 95% Resultados: La edad de los pacientes osciló entre 18 a 75 años con una media de 56,67 (±16,312), con predominio del sexo femenino. Los parámetros empleados para diagnosticar esta patología fueron: Presencia de cálculo en la vía biliar por ecografía, registrado en el 52,6%, niveles de bilirrubina total con una media de 4,96, clínica de dolor abdominal en el 74,7%, dilatación del conducto en el 43% de los casos, alteraciones del perfil hepático en FA, ALT, AST y GGT, coledocolitiasis por CPRE en el 41,8% de los pacientes. La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto colédoco como consecuencia del pase de estos desde vesícula biliar hacia este conducto donde se quedan alojados, esto se traduce en ictericia y dolor abdominal, el diagnóstico se orienta con la clínica y se corrobora con ultrasonido abdominal, la colangioresonancia magnética y ultrasonografía endoscópica. La American Society for Endoscopia Gastrointestinal(ASGE) desarrollo unaserie de pautas para predecir la presencia de coledocolitiasis y poder identificar a los pacientes con posibilidad de beneficiarse de la CPRE clasificándolos según el riesgo que presentan. Objetivo:Evaluar los parámetros para el diagnóstico de la coledocolitiasis en pacientes con sospecha de obstrucción biliar atendidos en elHospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el periodo diciembre 2017 a diciembre 2018. Metodología:Se realizó un estudio retrospectivo analítico obteniendo los datos directamente de las historias clínicas, para lo cual se diseñó un instrumento que permitió recopilar la información para cumplir con los objetivos propuestos. Los datos se organizaron con el programa estadístico SPSS versión 25, el análisis se realizó a través de frecuencias, porcentajes, correlación con la prueba Chi cuadrado y OR, se consideraron con diferencias significativas si pera menor a 0.05 con IC de 95% Resultados: La edad de los pacientes osciló entre 18 a 75 años con una media de 56,67 (±16,312), con predominio del sexo femenino. Los parámetros empleados para diagnosticar esta patología fueron: Presencia de cálculo en la vía biliar por ecografía, registrado en el 52,6%, niveles de bilirrubina total con una media de 4,96, clínica de dolor abdominal en el 74,7%, dilatación del conducto en el 43% de los casos, alteraciones del perfil hepático en FA, ALT, AST y GGT, coledocolitiasis por CPRE en el 41,8% de los pacientes. Conclusiones:El algoritmo de la ASGE para el diagnóstico de coledocolitiasis se cumplió obteniendo riesgo alto en el 58,6%, intermedio de 38,6% y bajo en el 2,8% de los participantes. Los parámetros más útiles para el diagnóstico de la coledocolitiasis en pacientes con sospecha de coledocolitiasis en esta investigación fueron el sexo femenino, dilatación del colédoco, niveles elevados de bilirrubina total por encima de 4 mg/dL y alteraciones del perfil hepático son predictores de coledocolitiasis.